BATUK

Dr Rahmini Shabariah SpA

Batuk
• Mekanisme pertahanan saluran napas
• Pertahanan non imun
– Filter aerodinamik
– Refleks aliran udara
– Mukus
– Bahan-bahan sekresi
– Silia
– Epitel saluran pernapasan
Mekanisme pertahanan dari saluran pernapasan
• Pertahanan imun
– Seluler
– Humoral
 KOMPONEN REFLEKS BATUK

Reseptor Aferen Pusat batuk Eferen Efektor

Laring Cabang nervus

vagus Otot,
Laring, trakea
Trakea
dan bronkus
Bronkus Nervus vagus

Telinga Tersebar merata

di medula dekat pusat
Lambung pernapasan :
di bawah kontrol pusat
Diafragma, otot-otot
yang lebih tinggi Nervus Frenikus,
Hidung Nervus Interkostal,
Interkostal &
Sinus paranasalis trigeminus abdominal
lumbaris
& otot lumbal
Saraf-saraf
Nervus Otot saluran napas
Faring Trigeminus, Fasialis
dan otot bantu napas
glosofaringus Hipoglosus,dll
Perikardium
Nervus frenikus
diafragma
REFLEKS BATUK DAPAT GAGAL

 Tidak mampu bernapas efisien (ada paralisis otot pernapasan)

 Kegagalan menutup dan membuka glotis
 Kegagalan menggunakan otot pernapasan
 Kegagalan ekspirasi eksplosif
 Anestesi lokal saluran napas atau pemasangan endotracheal tube
 Depresi susunan saraf pusat
TERJADINYA BATUK SECARA
PATOLOGIK
 Inhalasi partikel atau gas polutan atau gas iritatif
 Aspirasi benda asing

 Mukus berlebihan

 Peradangan mukosa

 Kelainan mukosa lain

PENDERITA DATANG KE
DOKTER KARENA ADA
KELUHAN

Keluhandapat merupakan satu atau

kumpulan gejala
Gejala Patofisiologi Patologi
PENCEGAHAN
Menghindari faktor-faktor iritan
PENGOBATAN
Prinsip : obati kelainan dasar
Bila perlu simptomatik
KESIMPULAN
Batuk :
Normal

- Disengaja
- Tidak disengaja (refleks)
Patologis
MEKANISME PERTAHANAN
SALURAN NAPAS

Sistem “Air conditioning”

Sistem “Prossesing”
Sistem “Transporting”
Sistem Imunologik
PROSES
HUMIDIFIKASI
Rongga hidung Saluran napas bawah
33º – 34º C 37º C
Jenuh Jenuh

Evaporasi : - 75% saluran napas atas

- 25% saluran napas bawah
Rongga mulut Saluran napas
bawah

Bernapas lewat mulut

Evaporasi : 100% saluran napas bawah
lendir kental
 PARTICLE SIZE
Nasal cavity
IMPACTION > 10 

SEDIMENTATION 5-10  Trachea

Primary bronchus

2-5  Secondary bronchus

SEDIMENTATION Terminal bronchus

+
DIFFUSION <2 Respiratory
bronchiole
DIFFUSION <2 Alveolar
Alveoli Ducts & Sacs
Particles penetrate the respiratory tract to different degrees according to their size.
This diagram also depicts the mechanisms that operate to clear particles from
the Respiratory tract according to size
BRONKIEKTASIS
Dr Rahmini Shabariah SpA
SINDROMA
 Infeksi kronik
 Dilatasi/destruksi dinding bronkus

 Gejala klinik :

Batukkronik
Sputum purulen
PATOGENESIS
 Pasca infeksi paru (pneumonia)
 Infeksi sekunder pada daerah paru yang kolaps/atelektatik
Faktor predisposisi
• Defek mekanisme pertahanan saluran napas
• Alergi
• Heriditer
Klasifikasi
• Berdasarkan reversibilitas :
– “Psedobronchiectasis”
– “True bronchiectasis”
• Berdasarkan bentuk kelainan :
– Fusiform
– Silindris
– Sakuler
Diagnosis
• Klinik :
• Laboratorik
• Radiologik :
– Foto Rö polos
– Foto Rö dengan kontras
– CT-scan
Pengobatan
• Konservatif :
– Fisioterapi
– Mencegah jangan sampai dehidrasi
– Antibiotika
• Operatif :
– Segmentektomi
– Lobektomi/pneumektomi
Komplikasi
• “Cor pulmonale”
Pencegahan
• Penting :
identifikasi adanya faktor predisposisi