LAPORAN KASUS

ABORTUS

Oleh :
Adi Wibowo

Pembimbing : dr. Donny Kurniyanto

 Identitas Pasien

• Nama : Ny. K
• Jenis kelamin : Perempuan
• Umur : 27 tahun
• Alamat : Sidowayah – Hargowilis, Kokap
• Agama : Islam
• Pekerjaan : IRT
• Pendidikan : SD
• Status : Kawin
• Tanggal MRS : 29 November 2022
• Nama Suami : Tn. P
• No RM : 229309
 Anamnesa

• Keluhan Utama : Keluar darah dari jalan lahir

• Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien G2P1A0 Uk: 12-13 minggu, mengeluh perdarahan dari jalan
lahir sejak 1 hari SMRS. Keluar darah dari jalan lahir berwarna merah
kecoklatan Keluhan tidak disertai dengan keluarnya jaringan seperti
daging. Riwayat demam disangkal. Riwayat minum obat atau jamu-
jamuan disangkal
• Riwayat Menstruasi : HPHT 1 September 2022
• Riwayat Kontrasepsi : tidak ada
• Riwayat penyakit dahulu : tidak ada
• Riwayat Pengobatan : disangkal
Riwayat Darah tinggi : disangkal
Riwayat DM : disangkal
Riwayat Penyakit jantung : disangkal
• Riwayat kebiasaan : Tidak ada data
• Riwayat gizi : Tidak ada data
 Riwayat alergi : Tidak ada
• Riwayat Imunisasi : Tidak ada data
• Riwayat sosial ekonomi : Tidak ada data
 Pemeriksaan Fisik

• Keadaan umum : Cukup, cm

• Vital sign :
Tensi : 100/70 mmHg BB :39 kg
Nadi : 80x/mnt TB :146 cm
RR : 18x/mnt
Suhu : 360C
• Kulit
Turgor kulit normal
CRT < 2 detik
Pemeriksaan Kepala dan Leher :
• Kepala : Bentuk simetris, tidak luka, rambut tidak
mudah dicabut, makula (-), papula (-), nodul (-)
• Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-),
pupil isokor, mata cowong (-/-)
• Hidung : Nafas cuping hidung (-), sekret (-/-),
epistaksis (-/-), deformitas (-)
• Mulut : Bibir pucat (-), mukosa basah, lesi (-)
• Telinga : Nyeri tekan mastoid (-), sekret (-),
pendengaran berkurang (-)
• Leher: Trakea ditengah, lesi pada kulit (-),
pembesaran KGB (-/-)
• Pemeriksaan Abdomen :
Palpasi: TFU 1 jari diatas simpisis pubis

• Pemeriksaan VT:
tidak ada tumor / edema pada vagina,
teraba jaringan di portio, tampak darah
pada sarung tangan
Pemeriksaan Collumna Vertebralis :
Inspeksi : deformitas (-), skoliosis (-), kiphosis (-), lordosis (-)
Palpasi : nyeri tekan (-), krepitasi (-)

Pemeriksaan Ekstremitas :
Atas : Lesi (-/-), Benjolan (-/-), Akral dingin (-/-), Edema (-/-), nyeri tekan
(-/-), gangguan pergerakan (-/-,), snapping (-/-, jari manis)
Bawah : Lesi (-/-), Benjolan (-/-), Akral dingin (-/-), Edema (-/-), nyeri
tekan (-/-), gangguan pergerakan (-/-)

Pemeriksaan Neurologik :
Fungsi sensorik : Tidak dilakukan
Fungsi motorik : Tidak dilakukan
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Pemeriksaan doppler atau USG
untuk menentukan apakah janin masih hidup
• Pemeriksaan Darah Rutin
 RESUME

• Ny. K berusia 27 th G2P1A0 hamil 12-13

minggu datang kerumah sakit tgl 29-11-
2022 jam 21.30 dengan Keluar darah dari
jalan lahir berwarna merah kecoklatan Keluhan
tidak disertai dengan keluarnya jaringan seperti
daging. Ostium uteri terbuka, TFU 1 jari diatas
simpisis.
Diagnosis Kerja
• Abortus Insipiens

Diagnosis Banding
• Mola Hydatidosa
• Kehamilan Ektopik
 PENATALAKASANAAN

• Observasi
• Rencana tindakan kuretase oleh dokter
Sp.OG
• Post kuretase
• Antibiotic : Cefadroxil tab 2 x 1
• Analgesik : Asam mefenamat tab 3 x 1
• Vitamin : Etabion 1 x 1
ANATOMI & FISIOLOGI KEHAMILAN
http://bird.cac.med.kyoto-u.ac.jp/html/human_development_e.html
Yolk Sac
DEFINISI

keluarnya produk konsepsi sebelum janin

dapat hidup di luar kandungan, yakni pada
usia kehamilan 22 minggu atau jika berat
janin kurang dari 500 gram. (WHO)
 ETIOLOGI

MENURUT MENURUT PROSES

MEKANISME SECARA KLINIS :
TERJADINYA : - Abortus Imminent
- ABORTUS SPONTAN - Abortus Incipient
- ABORTUS BUATAN - Abortus Incompletus
- Abortus Completus
 Disebut juga abortus mengancam.
Abortus
Hasil konsepsi masih berada
Imminens didalam rahim dan ostium uteri
masih tertutup

Abortus Suatu keadaan yang lebih berat

Insipiens dibandingkan abortus imminens.
Pada jenis ini hasil konsepsi
masih di dalam rahim tetapi
ostium uteri sudah terbuka
 Abortus Sebagian hasil konsepsi sudah
Inkompletus keluar tetapi masih ada jaringan
tersisa di dalam rahim
 Abortus Keguguran Lengkap
Kompletus Seluruh hasil konsepsi sudah
keluar dari kavum uteri

Missed Janin telah mati, tetapi tidak ada

Abortion jaringan yang keluar dari kavum
uteri
 Abortus Keguguran Berulang
Habitualis Mengalami keguguran berturut-
turut 3 kali atau lebih

Abortus Keguguran yang Disertai Infeksi

Infeksius Genital

Abortus Keguguran disertai infeksi berat

Septik dengan penyebaran kuman /toksin
ke peredaran darah / peritoneum
 ABORTUS SPONTAN ETIOLOGI

• KELAINAN PERTUMBUHAN HASIL KONSEPSI

(KROMOSOM, LINGKUNGAN)

• KELAINAN PLACENTA

• PENYAKIT IBU (DM, HYPOTHYROIDISM)

• KELAINAN TRAKTUS GENITALIA (KELAINAN BAWAAN,

CERVIKS INCOMPETENT)
 TERAPI
• Abortus Imminens
- Tirah baring, merupakan unsur penting dalam pengobatan
karena cara ini menyebabkan bertambahnya aliran darah ke
uterus dan berkurangnya rangsang mekanis
- Obat progesteron untuk memperkuat dinding Rahim

• Abortus Insipiens Abortus Inkomplitus

Perbaiki KU & Kuretase Perbaiki KU & Kuretase

• Abortus Kompletus
- Tidak memerlukan pengobatan khusus
- Perlu diberikan sulfate ferrous
- Dianjurkan makanan banyak mengandung protein, vitamin
dan mineral