VENTILASI !!!

AIRWAY RESISTANCE (RAW)

COMPLIANCE (COMPL)

6
 PERBANDINGAN OPEN CLOSED LOOP SYSTEM

• Semua • Beberapa pengaturan

pengaturan perlu secara otomatis
disesuaikan sesuai
diatur secara parameter yang dipantau
manual
• Memperhitungkan
gangguan juga dan
• Output perlu
Open sering dipantau
Closed membuat tindakan korektif
Loop dan pengaturan Loop • Canggih dan karenanya
diubah sesuai mahal
• Sinkronisasi yang lebih baik
• Murah,
sederhana, stabil
• tidak sinkron

21
 Persiapan proses weaning
• Penjelasan ke pasien dengan harapan terjalin komunikasi yang
efektif.
• Mengatur posisi pasien untuk meningkatkan kekuatan bernafas :
semi fowler atau duduk.
• Kolaborasi pemberian analgetik , sedasi dan relaksan.
• Observasi respon pasien.
• Mengatur lingkungan yang kondusif : suhu ruangan, suara bising,
distraksi.
• Batasi gerakan fisik yang tidak perlu dan prosedur invasif .

27
 Weaning process :
• Pengkajian para meter klinis
• Mengobservasi kemampuan pasien
tanpa menggunakan ventilator,berapa
% volume semenit yang dapat
dicapai,kemampuan otot
jantung,oksigenisasi, status
nutrisi,elektrolit,penggunaan otot-otot
tambahan dan status psikologis pasien.
• Pengkajian saat akhir proses weaning :
Sesak napas,ekspresi wajah,
penggunaan otot tambahan, RSBI,
denyut jantung dan tekanan darah.
Parameter percobaan weaning
• Hemodinamik stabil
• Fraksi oksigen { FIo2 } ≤ 50%
• PEEP ≤ 8 Cm H2O
• Volume tidal spontan ≥ 5 ml/kg
• Tekanan negatif inspirasi {NIP} ≤ 20
CmH2O
• RSBI {Rasio RR dan tidal volume } Fx/Vt ≤
105
• BWAP { Burn Weaning Assesment
Program } ≥ 50 % { dalam 48 jam }
29
 BURN WEANING ASSESMENT PROGRAM
Protokol Burn Weaning Assesment Program
( BWAP )meliputi :
1. General Assesment
2. Respiratory Assesment :
• Air way clereance
• Strength
• Endurance
• Gas exchange
Pengisian checklist dengan jumlah poin 26 =
100%
( jika jawabannya ya semuanya ).
Untuk melihat progres dari proses weaning
30
 34

SETTING ALARM MV

Pplateau < 30 cmH2O

RR< 6 x/m - > 30 x/m

MV < 25 mL/kg - > 125 mL/kg

PEEP < 3 cmH20

54