Dr. Rita Sekarsari SKP.,SP KV.,MHSM - Komunikasi Dalam SNARS PERSI
Dr. Rita Sekarsari SKP.,SP KV.,MHSM - Komunikasi Dalam SNARS PERSI
PPA :
Menjalani pendidikan bertahun2,
kompeten, memiliki kewenangan
Pelayanan pasien dijalankan dgn
standar, rutin, homogen, serba jelas.
Aktivitas individu PPA hanya 1 shift
Pasien :
Masuk RS seperti masuk “hutan”, relatif
banyak yg tidak jelas, pengalaman baru…. Pasien
Pasien tidak “pernah” melalui
“pendidikan
untuk menjadi pasien” !!! “Hutan”
Relatif tidak punya kewenangan ikut ambil
keputusan, harus ikut “kata” dokter…
Ada rasa cemas, ngeri, bingung, takut.
Di RS, hanya Pasien yg menjalani “3 shift”
!!
dr . Nico
Seiring dengan perjalanan waktu, rumah
sakit harus lebih efektif dalam:
TENTANG
Lengkapi
PMK 269/2008
Standar ARK.4.2
Ringkasan pasien pulang (discharge summary) dibuat
untuk semua pasien rawat inap.
Elemen Penilaian ARK.4.2
1. Ringkasan pulang memuat riwayat kesehatan, pemeriksaan fisis,
dan pemeriksaan diagnostik. (D)
2. Ringkasan pulang memuat indikasi pasien dirawat
inap,
diagnosis, dan komorbiditas lain. (D)
3. Ringkasan pulang memuat prosedur terapi dan tindakan
yang
telah dikerjakan. (D)
4. Ringkasan pulang memuat obat yang diberikan termasuk obat
setelah pasien keluar rumah sakit. (D)
5. Ringkasan pulang memuat kondisi kesehatan pasien (status
present) saat akan pulang dari rumah sakit. (D) (EP 5 untuk IGD
dan transfer)
6. Ringkasan pulang memuat instruksi tindak lanjut dan dijelaskan
Standar ARK.3.3
Rumah sakit menetapkan informasi tentang pasien
disertakan pada proses transfer.
Pasien
1 Derajad 0
2 Derajad 1
3 Derajad 2
4 Derajad 3
25
SEBELUM SETELAH
KONDISI PASIEN
TRANSFER TRANSFER
Keadaan Umum
Pemeriksaan Fisik
Laporkan
• Tulis
• Bacakan Kembali
• Konfirmasi
KONFIRMASI
Nama Nama
Tanggal Jam Tanggal Jam
BAB Uraian
EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA
MKE 6 PKRS
MKE 7 PPA terampil melakukan komunikasi efektif
MKE 8 Pencatatan asesmen kemampuan
dan kemauan belajar
MKE 9 Bukti bahwa pasien telah dijelaskan
MKE 10 Materi dan proses edukasi
MKE 11 PPA menyediakan waktu untuk edukasi
MKE 12 Upaya promosi kesehatan yang berkelanjutan
30
EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA (Standar MKE 6–12)
Standar MKE 10
Edukasi pasien dan keluarga termasuk topik berikut ini, terkait dengan
pelayanan pasien: penggunaan obat yang aman, penggunaan peralatan
medis yang aman, potensi interaksi antara obat dan makanan,
pedoman nutrisi, manajemen nyeri, dan teknik rehabilitasi.
ELEMEN PENILAIAN STANDAR MKE 10 :
4.Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait dengan asuhan
yang diberikan meliputi manajemen nyeri. (D,W) (lihat HPK 2.5 dan
PAP 6 ; AP 1.5)
5. Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait dengan
asuhan yang diberikan meliputi teknik rehabilitasi. (D,W)
* HPK 2.5 : RS mendukung hak pasien thdp asesmen dan manajemen
nyeri
yg tepat
* PAP 6 : RS menetapkan pelayanan pasien untuk mengatasi nyeri
* AP : Semua pasien rawat inap dan rawat jalan di skrining
1.5 terhadap
nyeri dan jika ada nyeri dilakukan asesmen
EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA (Standar MKE 6–12)
Standar MKE 10
Edukasi pasien dan keluarga termasuk topik berikut ini, terkait dengan
pelayanan pasien: penggunaan obat yang aman, penggunaan peralatan
medis yang aman, potensi interaksi antara obat dan makanan,
pedoman nutrisi, manajemen nyeri, dan teknik rehabilitasi.
ELEMEN PENILAIAN STANDAR MKE 10 :
6. Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait dengan
asuhan yang diberikan meliputi cara cuci tangan yang aman.
(D,W,S) (lihat SKP 5 dan PPI 9 EP 6)
-jenis layanan
-waktu
-akses D
-proses
mendapatkan W
pelayanan.
-kualitas
- TKRS 12.1 EP 2
web, brosur
- Akses terhadap
pelayanan
- Alternatif
D–O-W pelayanan
3
4
Komunikasi dengan komunitas masyarakat (Standar MKE 1- 1.1)
Komunikasi dengan pasien dan keluarganya (Standar MKE 2–3)
Komunikasi antar praktisi kesehatan di dalam dan luar RS (Standar
MKE 4–5)
-jenis layanan
-waktu
-akses D
-proses
mendapatkan W
pelayanan.
-kualitas
- TKRS 12.1 EP 2
web, brosur
- Akses terhadap
pelayanan
- Alternatif
D–O-W pelayanan
3
5
Komunikasi dengan komunitas masyarakat (Standar MKE 1- 1.1)
Komunikasi dengan pasien dan keluarganya (Standar MKE 2–3)
Komunikasi antar praktisi kesehatan di dalam dan luar RS (Standar MKE 4–5)
-jenis layanan
-waktu
-akses D
-proses
mendapatkan W
pelayanan.
-kualitas
- TKRS 12.1 EP 2
web, brosur
- Akses terhadap Ringkasan Rajal
pelayanan (ARK 4.3)
- Alternatif Ringkasan Ranap
D–O-W (MIRM 15)
pelayanan
Transfer, 3Rujuk
6
termasuk PKPO 4.3
BUKTI SERAH TERIMA SKP 2.2 EP 2)
Komunikasi dengan komunitas masyarakat (Standar MKE 1- 1.1)
Komunikasi dengan pasien dan keluarganya (Standar MKE 2–3)
Komunikasi antar praktisi kesehatan di dalam dan luar RS (Standar
MKE 4–5)
komunikasi
AP; PAP; masyarakat
SKP 2;
TKRS 1.2 D– W komunikasi
pasien &
keluarga
D–O-W
komunikasi
antar
tenaga
kesehatan 3
D–O-W 7
Komunikasi dengan komunitas masyarakat (Standar MKE 1- 1.1)
Komunikasi dengan pasien dan keluarganya (Standar MKE 2–3)
Komunikasi antar praktisi kesehatan di dalam dan luar RS
(Standar MKE 4–5)
39
INFORMASI
Standar Elemen Penilaian
HPK 2.1.EP Pasien diberi informasi tentang kondisi medis mereka dan
2 diagnosis pasti. (lihat juga MKE 9 EP 1). (D,W)
HPK 2.1 EP Pasien diberi informasi tentang rencana asuhan dan
3 tindakan yang akan dilakukan dan berpartisipasi dalam
pengambilan keputusan. (lihat juga AP 1 EP 4 dan MKE
9 EP 1). (D,W)
HPK 2.1 EP Pasien diberi tahu bilamana “persetujuan tindakan”
4 (informed consent) diperlukan dan bagaimana proses
memberikan persetujuan. (lihat juga HPK 5.1; AP 6;
AP
5.11 EP 2; PAP 3.3; PAB 3; PAB 4; PAB 7; dan MKE 9
EP
4). (D,W)
HPK 2.1 EP Pasien dijelaskan dan memahami tentang hasil yang
5 diharapkan dari proses asuhan dan pengobatan.
(lihat juga ARK 2.1 EP 2 dan PAP 2.4). (D,W)
4
HPK 2.1 EP Pasien dijelaskan dan memahami bila terjadi kemungkinan
1
6 hasil yang tidak terduga. (lihat juga PAP 2.4 EP 2). (D,W)
Standar Elemen Penilaian
persetujuan. (D,W)
Standar Elemen Penilaian
ARK 2.1 Saat admisi, pasien dan keluarga pasien dijelaskan tentang rencana
asuhan, hasil yang diharapkan dari asuhan, dan perkiraan biayanya.
PAB 5.1. Pasien dan atau keluarga atau pihak lain yang
EP 1 berwenang yang memberikan keputusan dijelaskan
tentang risiko, keuntungan, dan juga alternatif tindakan
anestesi. (D,W)
PAB 5.1. Pasien dan atau keluarga atau pihak lain yang
EP 2 berwenang diberikan edukasi pemberian analgesi
pascatindakan anestesi. (D,W)
PAB 5.1. Dokter spesialis anestesi melaksanakan proses edukasi
EP 3 dan juga mendokumentasikannya. (R,D)
PAB 7.1 . Pasien, keluarga, dan mereka yang memutuskan
EP 1 diberikan edukasi tentang risiko, manfaat, komplikasi,
serta dampak dan alternatif prosedur/teknik terkait dengan
rencana operasi. (D,W)
PAB 7.1 . Edukasi memuat kebutuhan, risiko, manfaat, dan
EP 2 alternatif penggunaan darah dan produk darah. (D,W)
51
Standar Elemen Penilaian