EVALUASI PROGRAM IMUNISASI DASAR

DI PUSKESMAS
KECAMATAN TAMBORA
PERIODE AGUSTUS 2021 SAMPAI DENGAN
JULI 2022

Raymond Wangsa
112019241

Pembimbing
dr. Diana L. Tumilisar

Penguji 1:
dr. Djap hadi S, M.Kes
Penguji 2:
dr. E Irwandy Tirtawidjaja
 LATAR BELAKANG

• Imunisasi mecegah penyakit PD3I dengan cost effective.

• Cakupan imunisasi dasar lengkap Indonesia 2020 83.3% dari
target Renstra 92.9% sedangkan Jakarta 73.2% terendah sejak
2011-2020 akibat pandemi COVID-19
• Dinkes 2020, Jakarta Barat di posisi kedua cakupan IDL

• Keberhasilan program imunisasi dasar dilihat dari UCI

 RUMUSAN MASALAH

1. Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) merupakan salah satu penyebab kematian anak
di negara-negara berkembang termasuk Indonesia.
2. Menurut hasil dari profil kesehatan Indonesia pada tahun 2020 dalam cakupan imunisasi dasar lengkap,
DKI Jakarta belum mencapai target Renstra yaitu sebesar 73,2%.
3. Berdasarkan data Dinas Kesehatan DKI tahun 2020, wilayah Jakarta Barat memiliki cakupan imunisasi
sebesar 99,4%, namun untuk pemerataan cakupan imunisasi berdasarkan kecamatan belum mencapai
target.
4. Berdasarkan data diperoleh dari Agustus 2021 sampai dengan Juli 2022, cakupan imunisasi dasar lengkap
di Puskesmas Kecamatan Tambora belum merata mencapai target di setiap kelurahannya.
 TUJUAN UMUM

Mengetahui hasil program imunisasi, masalah, penyebab, dan saran

penyelesaian masalah dari program imunisasi dasar di wilayah kerja
Puskesmas Kecamatan Tambora periode Agustus 2021 sampai dengan Juli
2022 dengan menggunakan pendekatan sistem.
 TUJUAN KHUSUS

1.Diketahuinya cakupan pelayanan imunisasi dasar di Puskesmas Kecamatan Tambora

periode Agustus 2021 hingga Juli 2022.
2.Diketahuinya pelaksanaan kegiatan promosi Imunisasi Dasar di Puskesmas
Kecamatan Tambora periode Agustus 2021 hingga Juli 2022.
3.Diketahuinya pelaksanaan kegiatan Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) dan analisa
cakupan Desa/Kelurahan UCI di Puskesmas Kecamatan Tambora periode Agustus
2021 hingga Juli 2022.
4.Diketahuinya cakupan penatalaksanaan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) di
Puskesmas Kecamatan Tambora periode Agustus 2021 hingga Juli 2022.
 TUJUAN KHUSUS

5. Diketahuinya Effective Vaccine Management (EVM) di Puskesmas

Kecamatan Tambora periode Agustus 2021 hingga Juli 2022.
6. Diketahuinya supervisi suportif di Puskesmas Kecamatan Tambora periode
Agustus 2021 hingga Juli 2022.
7. Diketahuinya hasil pencatatan dan pelaporan dalam manajemen program
imunisasi dasar bayi di Puskesmas Kecamatan Tambora periode Agustus
2021 hingga Juli 2022.
8. Diketahuinya cold chain management (CCEM) program imunisasi dasar bayi
di Puskesmas Kecamatan Tambora periode Agustus 2021 hingga Juli 2022.
 SASARAN

Bayi yang berusia 0-11 bulan di Puskesmas Kecamatan Tambora

periode Agustus 2021 hingga Juli 2022.
 BAB II: MATERI DAN METODE

a) Catatan cakupan pelayanan imunisasi dasar bayi di Puskesmas • Metode evaluasi program imunisasi dasar
dan Posyandu. ini menggunakan pendekatan sistem untuk
b) Catatan kegiatan promosi imunisasi dasar. menyelesaikan masalah program imunisasi
dasar di Puskesmas Kecamatan Tambora
c) Catatan Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) periode Agustus 2021 hingga Juli 2022
imunisasi dan hasil analisa cakupan UCI setiap terhadap tolok ukur yang ditetapkan
kelurahan mengenai imunisasi dasar. terutama pada keluaran.

d) Catatan pemantauan dan penanggulangan Kejadian • Hasil evaluasi disajikan dalam

bentuk tekstular dan tabular.
Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI).
• Usulan dan saran sebagai pemecahan
e) Pencatatan dan pelaporan dalam manajemen
masalah dibuat berdasarkan penyebab
program imunisasi dasar. masalah yang ditemukan dari unsur-unsur
f) Supervisi suportif program imunisasi dasar sistem.
g) Pelaksanaan stock management system (SMS)
program imunisasi dasar.
h) Pelaksanaan cold chain management (CCEM)
program imunisasi dasar.
 BAB III
KERANGKA TEORI

Lingkungan

Masukan Proses Keluaran Dampak

Umpan Balik
 BAB IV
PENYAJIAN DATA
DATA DEMOGRAFI DAN GEOGRAFI

jalan Krendang Utara

No.4, Kelurahan 1. Kelurahan Krendang Utara : Kecamatan
Krendang, 2. Kelurahan Jembatan Lima
Kecamatan Tambora Penjaringan Jakarta Utara
3. Kelurahan Tanah Sereal
Kota Administrasi
Jakarta Barat 4. Kelurahan Tambora Timur : Kecamatan
5. Kelurahan Roa Malaka Tamansari Jakarta Barat
Puskesmas Kecamatan 6. Kelurahan Pekojan
Tambora terdiri dari 11 7. Kelurahan Angke Selatan : Kecamatan
kelurahan
8. Kelurahan Jembatan Besi Gambir Jakarta Pusat
9. Kelurahan Kalianyar
Jumlah penduduk di wilayah 10. Kelurahan Duri Utara
Barat : Kecamatan Grogol
kerja UPTD Puskesmas
Kecamatan Tambora pada Tahun 11. Kelurahan Duri Selatan Petamburan Barat
2020 adalah 242.324 jiwa.
 MASUKAN (INPUT)

Man Money

• Kepala Puskesmas : 1 orang • Anggaran Pendapatan

• Koordinator P2M : 1 orang dan Belanja Daerah

• Koordinator Program Imunisasi : 1 orang bidan (APBD)

• Tim imunisasi Puskesmas: 1 orang bidan dan 1 orang • Biaya Operasional

perawat Kesehatan (BOK)
• Petugas Pencatatan dan Pelaporan: 1 orang
MASUKAN (INPUT)
 METODE (METHOD)
Berdasarkan Pedoman Penyelenggaran Imunisasi Permenkes RI Nomor 12 tahun 2017
Jenis Frekuensi Dosis Cara pemberian Tempat Usia
Vaksin pemberian
HB 0 1x 0,5 cc Intramuskular Paha Segera setelah lahir (0-24 jam)
paling optimal, maksimal sampai
7 hari
BCG 1x 0,05 cc Intrakutan Lengan kanan Optimal diberikan sampai usia 2
atas
bulan. Dapat diberikan sampai
usia <1 tahun tanpa perlu
melakukan tes mantoux
DPT-HB- 3x 0,5 cc Intramuskular Paha untuk bayi Diberikan pada usia 2 – 11 bulan,
dengan jarak minimal 4
HIB minggu.
Polio 4x 2 Tetes Oral Mulut Diberikan pada usia 0 – 11
  bulan,dengan jarak minimal 4
minggu
IPV 1x 0,5 cc Intramuskular Paha kiri Dapat diberikan pada usia 4 – 11
bulan
Campak 1x 0,5 cc Subkutan Lengan atas kiri Dapat diberikan Pada usia 9
bulan
METODE (METHOD)
METODE (METHOD)
METODE (METHOD)
 PROSES PELAYANAN DAN
CAKUPAN IMUNISASI DASAR
Perencanaan

• Besar sasaran target:

• 4034 bayi baru lahir
• 486 surviving infant
berdasarkan laporan sasaran
kecamatan
 PROSES PELAYANAN DAN
CAKUPAN IMUNISASI DASAR
Perencanaan
 PROSES PELAYANAN DAN
CAKUPAN IMUNISASI DASAR
Pelaksanaan e.Pelaksanaan pelayanan
imunisasi dasar dilaksanakan
sesuai dengan jadwal pada
perencanaan di Buku Pink Ibu
dan Bayi (KIA). Dilakukan
setiap hari senin - jumat di
Puskesmas Kecamatan Tambora
pada pukul 08.00– 12.00 WIB.

Selama pandemi, kegiatan

posyandu dihentikan digantikan
dengan pos penimbangan dan
baru berjalan kembali sejak 2
bulan lalu.
 PROSES DAN PELAKSANAAN PWS
Perencanaan
• Mengingatkan dan merencanakan bahwa setiap tenaga
kesehatan yang melakukan imunisasi, melakukan
pencatatan dan menyediakan semua sarana dan prasarana Pelaksanaan
yang dibutuhkan dalam melakukan PWS.

• Memanfaatkan data cakupan imunisasi dan melakukan • Monitoring dengan pemantauan wilayah setempat
pelaporan dari catatan petugas dan kader di Pos RW.
dilakukan setiap bulan sekali setiap tanggal 5 tiap
• Melakukan monitoring dengan pemantauan wilayah
setempat yang dilakukan setiap satu bulan sekali secara bulannya. Analisa data PWS sudah dilakukan dan
teratur dan tepat waktu.
dilaporkan kepada kepala puskesmas. Laporan
• Melakukan pendataan di excel, memastikan kelengkapan
berupa data cakupan imunisasi di tiap Kelurahan dan
data.
analisa data berupa grafik.
• Memberikan latihan penggunaan software PWS.

• Melakukan analisa dan analisa akan dilaporkan kepada

kepala puskesmas dan dipaparkan kepada masyarakat
sebagai umpan balik.

• Pelaksana Pemantauan Wilayah Setempat dilakukan oleh

petugas koordinator imunisasi, laporan Pemantauan
Wilayah Setempat dilaporkan setiap tanggal 5 setiap
bulannya oleh petugas koordinator imunisasi.
 PROSES EFFECTIVE VACCINE MANAGEMENT
Perencanaan
•EVM adalah suatu cara untuk melakukan
penilaian terhadap manajemen penyimpanan Pelaksanaan
vaksin, dan untuk memelihara serta
 Menggunakan Buku Pedoman Penggunaan bagi Pengguna alat bantu EVM
pelaksanaan manajemen dalam melindungi
vaksin. dari World Health Organization (WHO). Mengeluarkan surat permintaan ke
•Beberapa ketentuan yang harus selalu sudin setiap bulan setelah memperhitungan kapasitas gudang, kebutuhan
diperhatikan dalam pemakaian vaksin secara vaksin perbulan, Expiry Date (ED) vaksin yang sudah ada, VVM vaksin dan
berurutan adalah paparan vaksin terhadap Earlier Expiry Date Forst Out (EEFO) vaksin. Mengisi form kuesioner EVM
panas, masa kadaluwarsa vaksin, waktu
yang dianjurkan formatnya di Pedoman Penyelengaran Imunisasi tahun 2017
pendistribusian/penerimaan serta ketentuan
setiap kali vaksin masuk dan keluar gudang Puskesmas Kecamatan Tambora.
pemakaian sisa vaksin.
•Dengan perencanaan EVM yang efektif Susuran vaksin dilakukan dengan konsep First in First Out (FIFO) supaya
vaksin bisa terjamin mutunya. vial/ampul yang pertama masuk dapat dipakai sebelum vaksin yang baru
•Harus merencanakan cara monitor 5 prinsip masuk. Semua vaksin disimpan pada suhu 2°C-8°C pada lemari es. Khusus
utama dalam pemakaian vaksin sisa vaksin hepatitis B pada bidan desa disimpan pada suhu ruangan, terlindung
termasuk:
dari sinar matahari langsung.
oDisimpan pada suhu 2°C sd 8°C
oVVM (Vaccine Vial Monitor) dalam kondisi
A atau B
oBelum kadaluwarsa
 PROSES SUPERVISI SUPORTIF

Perencanaan Pelaksanaan
• Merencanakan mengadakan rapat via zoom • Dilakukan sesuai perencanaan dengan sifat
sebanyak 2 kali dalam 1 tahun untuk terbuka dan komunikasi dua arah dengan
mengadakan komunikasi 2 arah dan tenaga pelayanan imunisasi dasar dan tenaga
membangun pendekatan tim yang memfasilitasi administrasi program khususnya
pemecahan masalah di antara tim administrasi penanggungjawab program. Kegiatan
dan tim pelayanan program imunisasi dasar dilakukan dengan rapat internal maupun
baik di tingkat Puskesmas Kecamatan, external untuk membahas masalah program di
Puskesmas Kelurahan, kader RW dan ketua lapangan.
RW.
• Pencatatan kesimpulan dari rapat diangkat
menjadi tujuan ‘on the job training pada bulan
yang akan datang.
 PROSES KIPI

Perencanaan Pelaksanaan
• Merencanakan tim pencatat KIPI sesuai keahlian • Setiap pelaporan KIPI harus dilaporkan
masing-masing tenaga kerja dengan formulir kejadian KIPI ke
• Melakukan pemantauan, pencatatan, serta timnas KIPI. Penemuan kasus KIPI
penatalaksanaan KIPI bila ada kasus setiap didapatkan dari laporan masyarakat
harinya. ataupun petugas kesehatan di lapangan.
• Tim administrasi melakukan monitoring terhadap Pelaporan dilakukan dalam jangka
proses pencatatan KIPI sebelum mengirim hasil waktu 24 jam – 7 hari dari saat
pencatatan KIPI ke tim nasional KIPI untuk penemuan kasus. Pelaporan dilakukan
memastikan fenomena yang terjadi adalah KIPI dengan pengisian form secara online
• Sambil menunggu jawapan dari timnas KIPI, melalui website dan dapat secara offline
tenaga pelayanan kesehatan harus berwaspada jika jaringan internet terganggu.
terhadap gejala yang serupa dari batch vaksin Pemantauan KIPI dilakukan oleh tenaga
yang sama kesehatan di setiap kegiatan imunisasi
• Tim pelayanan program imunisasi dasar harus baik di posyandu atau di pos RW
segera menghentikan proses vaksinasi sekiranya dengan melakukan pencatatan jumlah
terdapat banyak kasus gejala KIPI dari sebuah KIPI per bulannya di buku rekapitulasi
batch vaksin yang sama (sambil menunggu arahan imunisasi. Bidan desa secara langsung
selanjutnya dari timnas KIPI) melakukan penatalaksanaan bayi
dengan KIPI dan dapat merujuk ke
puskesmas bila tidak dapat melakukan
 PROSES RECORDING DAN REPORTING

Perencanaan Pelaksanaan
• Pencatatan • Kegiatan dilakukan sesuai dengan metode dan perencanaan
dan pelaporan
dilakukan sekali dalam oleh petugas berdasarkan data yang didapatkan. Pencatatan
sebulan,yang dilakukan oleh dilakukan oleh bidan desa di setiap kegiatan posyandu di
bidan dibagian pelayanan buku rekapitulasi 38 imunisasi yang berisi jumlah imunisasi
Imunisasi. Melakukan pencatatan tiap posyandu tiap desa, penggunaan alat vaksin, dan
secara lengkap mengenai sasaran jumlah KIPI. Pelaporan hasil rekapitulasi tersebut dilakukan
imunisasi, hasil cakupan setiap bulan paling lambat tanggal 28 ke koordinator
imunisasi, pencatatan vaksin, program imunisasi di Puskesmas Kecamatan. Koordinator
pencatatan suhu lemaries, dan program imunisasi membuat laporan PWS tiap bulannya
pencatatan logistik imunisasi. dari rekapitulasi bidan yang berisi data cakupan imunisasi,
data kejadian KIPI, angka drop out dan analisa data berupa
grafik, sasaran imunisasi bulan depan, dan besar masalah.
Pengawasan terhadap pencatatan dan pelaporan dilakukan
setiap 1 bulan sekali oleh kepala puskesmas dan koordinator
program imunisasi.
 PROSES SMS
Perencanaan
• Melakukan pendataann stock yang
dibutuhkan (rencana) pada bulan depan
sesuai data bulan lalu.
• Boleh menggunakan SMS tool yang
disediakan oleh Dinas Keshatan atau
secara manual dengan Excel.
• Data tersebut harus dicek sebelum
mengirim surat permintaan ke Sudin.
• Surat Bukti Barang keluar harus sama
jumlah item dengan surat permintaan
dari puskesmas kecamatan ke Sudin.
• Vaksin arrival reporting harus sama
dengan data stock management system.
Pelaksanaan
• Dilakukan sebagai suportif terhadap kegiatan
effective vaccine management. Pada kegiatan
SMS, pendataan kemasukkan, pengeluaran,
pemakaian, sisa vaksin harus dicatat dalam
bentuk Microsoft Excel. Hasil dari pencatatan
kegiatan ini yang dijadikan rujukan saat
membuat surat permintaan ke Sudin.
Dilakukan dengan sistem SMILE.
 PROSES CCEM
Perencanaan
• Pemeliharaan harian
Pemeliharaan harian terhadap Cold Chain Pelaksanaan
dilakukan oleh petugas yang bertugas hari
itu. Pengecekan suhu dengan menggunakan
thermometer atau alat pemantau suhu digital. • Semua sarana yang digunakan untuk storage dan
Pengecekan dilakukan setiap pagi pada pukul mobilisasi vaksin harus di dalam kondisi yang baik.
07.00 WIB sebelum dimulai pelayanan Software dan hardware dari barang-barang tersebut
imunisasi dan pengecekan ulang dilakukan diperiksa rutin dan dibuat laporan. Antara barang yang
pada sore hari pukul 18.00 WIB. Melakukan diperiksa termasuklah kulkas,freezer, stabilizer kamar
pencatatan langsung setelah pengecekan storage, freezepack, vaccine carrier, freezetafg dan
suhu pada termometer atau pemantau suhu sebagainya. Pemeliharaan harian dan mingguan cold
dikartu pencatatan suhu. chain yang dilakukan oleh petugas sesuai prosedur dan
• Pemeliharaan mingguan berjalan dengan baik.
Pemeliharaan mingguan dilakukan oleh
petugas bagian alat kesehatan yang
dilakukan setiap hari jumat setelah selesai
pelayanan imunisasi.
 PROSES PROMOSI
Perencanaan
Perorangan
• Penyuluhan yang dilakukan perorangan
dilakukan setiap hari senin sampai jumat
yang dilakukan oleh bidan pada pukul
08.00– 12.00 WIB di Puskesmas
Kecamatann Tambora.
Kelompok (posyandu tidak ada)
• Penyuluhan berkelompok dilakukan
sebanyak 12 kali per tahun yang
dilakukan saat kegiatan posyandu pada
pukul 09.00 WIB, oleh bidan Puskesmas
Kecamatan Tambora.
Pelaksanaan
• Kegiatan penyuluhan Promosi Imunisasi
dasar saat ini lebih sering dilakukan
secara perorangan. Hal ini disebabkan
karena adanya pandemi Covid-19. Akan
tetapi penyuluhan secara kelompok tetap
dilakukan selama berada didalam gedung
puskesmas dan melalui media
komunikasi yaitu group whatsapp.
PENGORGANISASIAN
 OUT PUT PELAYANAN D A N C A K U PA N I M U N I S AS I
DASAR
Agustus 2021

Kelurahan HB0 BCG Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 DPT 1 DPT 2 DPT 3 IPV MR IDL

Kalianyar 54 54 54 26 26 26 26 26 26 26 26 26

Duri Selatan 30 29 29 11 12 10 11 12 10 10 12 12

Tanah Sereal 47 47 47 24 24 24 24 24 24 24 24 24

Duri Utara 33 32 32 16 14 14 16 14 14 14 14 14

Kredang 20 8 8 19 19 18 19 19 18 18 18 18

Jembatan Besi 56 59 59 34 35 30 34 35 30 30 27 27

Angke 51 42 42 23 25 26 23 25 26 26 22 22

Jembatan Lima 31 31 31 15 15 16 15 15 16 16 16 16

Tambora 19 17 17 3 3 5 3 3 5 5 5 5

Roa Malaka 4 5 5 1 1 2 1 1 2 2 1 1

Pekojan 41 40 40 16 16 16 16 16 16 16 16 16

Total Agustus 386 364 364 188 190 187 188 190 187 187 181 181
 OUT PUT PELAYANAN D A N C A K U PA N I M U N I S AS I
DASAR

September 2021

Kelurahan HB0 BCG Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 DPT 1 DPT 2 DPT 3 IPV MR IDL

Kalianyar 49 49 49 24 24 24 24 24 24 24 24 24

Duri Selatan 29 30 30 10 9 10 10 9 10 10 11 11

Tanah Sereal 48 48 48 24 24 24 24 24 24 24 25 25

Duri Utara 39 39 39 15 16 16 15 16 16 16 15 15

Kredang 10 19 19 20 19 21 20 19 21 21 22 22

Jembatan Besi 62 50 50 28 26 27 28 26 27 27 30 30

Angke 46 48 48 14 14 11 14 14 11 11 19 19

Jembatan Lima 39 31 31 17 17 16 17 17 16 16 16 16

Tambora 4 9 9 2 2 2 2 2 2 2 1 1

Roa Malaka 7 6 6 3 3 2 3 3 2 2 3 3

Pekojan 43 44 44 17 16 16 17 16 16 16 16 16

Total September 376 373 373 174 170 169 174 170 169 169 182 182
 OUT PUT PELAYANAN D A N C A K U PA N I M U N I S AS I
DASAR
Oktober 2021

Kelurahan HB0 BCG Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 DPT 1 DPT 2 DPT 3 IPV MR IDL

Kalianyar 43 43 43 21 21 21 21 21 21 21 21 21

Duri Selatan 28 27 27 11 11 11 11 11 11 11 1 1

Tanah Sereal 47 48 48 23 23 23 23 23 23 23 26 26

Duri Utara 39 35 35 16 15 15 16 15 15 15 17 17

Kredang 8 18 18 19 19 18 19 19 18 18 16 16

Jembatan Besi 50 50 50 26 26 32 26 26 32 32 36 36

Angke 43 47 47 22 22 22 22 22 22 22 22 22

Jembatan Lima 34 34 34 16 16 17 16 16 17 17 17 17

Tambora 7 25 25 7 8 3 7 8 3 3 1 1

Roa Malaka 5 5 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Pekojan 38 36 36 16 16 16 16 16 16 16 16 16

Total Oktober 342 368 368 178 178 179 178 178 179 179 174 174
 OUT PUT PELAYANAN D A N C A K U PA N I M U N I S AS I
DASAR

November 2021

Kelurahan HB0 BCG Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 DPT 1 DPT 2 DPT 3 IPV MR IDL

Kalianyar 53 53 53 26 26 26 26 26 26 26 26 26

Duri Selatan 11 11 11 12 13 13 12 13 13 13 12 12

Tanah Sereal 47 47 47 24 24 24 24 24 24 24 22 22

Duri Utara 46 50 50 15 18 17 15 18 17 17 15 15

Kredang 79 56 56 19 19 19 19 19 19 19 20 20

Jembatan Besi 63 58 58 28 29 30 28 29 30 30 24 24

Angke 51 47 47 21 21 22 21 21 22 22 22 22

Jembatan Lima 25 34 34 16 16 15 16 16 15 15 15 15

Tambora 15 17 17 8 7 8 8 7 8 11 4 4

Roa Malaka 6 6 6 4 4 4 4 4 4 4 4 4

Pekojan 40 41 41 17 17 17 17 17 17 17 17 17

Total November 436 420 420 190 194 195 190 194 195 198 181 181
 OUT PUT PELAYANAN D A N C A K U PA N I M U N I S AS I
DASAR

Desember 2021

Kelurahan HB0 BCG Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 DPT 1 DPT 2 DPT 3 IPV MR IDL

Kalianyar 49 49 49 24 24 24 24 24 24 24 24 24

Duri Selatan 32 36 36 13 11 10 13 11 10 10 10 10

Tanah Sereal 95 94 94 24 24 24 24 24 24 24 22 22

Duri Utara 46 50 50 15 18 17 15 18 17 17 15 15

Kredang 94 95 95 21 20 19 21 20 19 17 20 20

Jembatan Besi 53 50 50 32 32 32 32 32 32 32 31 31

Angke 46 47 47 21 20 20 21 20 20 2 20 20

Jembatan Lima 75 76 76 16 16 16 16 16 16 16 17 17

Tambora 18 19 19 8 8 7 8 8 7 9 5 5

Roa Malaka 20 20 20 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Pekojan 44 46 46 16 17 17 16 17 17 17 17 17

Total Desember 572 582 582 192 192 188 192 192 188 170 183 183
 OUT PUT PELAYANAN D A N C A K U PA N I M U N I S AS I
DASAR
Januari 2022

Kelurahan HB0 BCG Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 DPT 1 DPT 2 DPT 3 IPV MR IDL

Kalianyar 49 49 49 24 24 24 24 24 24 24 24 24

Duri Selatan 30 27 27 11 11 11 11 11 11 11 12 12

Tanah Sereal 51 51 51 24 24 24 24 24 24 24 28 28

Duri Utara 39 39 39 14 16 16 14 16 16 16 14 14

Kredang 39 39 39 19 19 19 19 19 19 19 19 19

Jembatan Besi 60 59 59 29 29 29 29 29 29 29 29 29

Angke 58 58 58 22 22 21 22 22 21 21 22 23

Jembatan Lima 41 41 41 16 16 16 16 16 16 16 16 16

Tambora 21 20 20 8 8 8 8 8 8 8 8 8

Roa Malaka 6 6 6 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Pekojan 45 45 45 19 19 19 19 19 19 19 18 18

Total Januari 439 434 434 188 190 189 188 190 189 189 192 193
 OUT PUT PELAYANAN D A N C A K U PA N I M U N I S AS I
DASAR

Februari 2022

Kelurahan HB0 BCG Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 DPT 1 DPT 2 DPT 3 IPV MR IDL

Kalianyar 56 56 56 27 27 27 27 27 27 27 27 27

Duri Selatan 30 33 33 11 12 12 11 12 12 12 11 11

Tanah Sereal 52 51 51 28 23 28 28 23 28 28 20 20

Duri Utara 39 38 38 18 16 16 18 16 16 16 18 18

Kredang 46 34 34 33 32 37 33 32 37 37 45 45

Jembatan Besi 61 61 61 29 29 29 29 29 29 29 29 29

Angke 115 115 115 41 41 41 41 41 41 41 41 41

Jembatan Lima 40 40 40 16 16 18 16 16 18 18 17 17

Tambora 26 21 21 8 8 8 8 8 8 8 8 8

Roa Malaka 6 6 6 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Pekojan 43 43 43 17 17 17 17 17 17 17 18 18

Total Februari 514 498 498 230 223 235 230 223 235 235 236 236
 OUT PUT PELAYANAN D A N C A K U PA N I M U N I S AS I
DASAR

Maret 2022

Kelurahan HB0 BCG Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 DPT 1 DPT 2 DPT 3 IPV MR IDL

Kalianyar 55 55 55 27 27 27 27 27 27 27 32 32

Duri Selatan 30 30 30 12 11 10 12 11 10 10 13 13

Tanah Sereal 102 52 52 19 24 19 19 24 19 19 30 30

Duri Utara 38 39 39 16 17 17 16 17 17 17 17 17

Kredang 34 46 46 6 7 5 6 7 5 5 6 6

Jembatan Besi 58 59 59 31 30 30 31 30 30 30 31 31

Angke 11 11 11 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Jembatan Lima 41 41 41 16 15 14 16 15 14 14 15 15

Tambora 21 20 20 9 9 9 9 9 9 8 9 9

Roa Malaka 8 8 8 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Pekojan 66 44 44 17 17 17 17 17 17 17 16 16

Total Maret 464 405 405 163 167 158 163 167 158 157 179 179
 OUT PUT PELAYANAN D A N C A K U PA N I M U N I S AS I
DASAR

April 2022

Kelurahan HB0 BCG Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 DPT 1 DPT 2 DPT 3 IPV MR IDL

Kalianyar 10 5 5 34 34 34 34 34 34 34 29 29

Duri Selatan 5 4 4 33 33 34 33 33 34 34 28 27

Tanah Sereal 5 5 5 49 49 49 49 49 49 49 42 42

Duri Utara 9 8 8 48 47 47 48 47 47 47 48 48

Kredang 4 1 1 35 40 34 35 40 34 34 25 25

Jembatan Besi 15 14 14 54 53 53 54 53 53 53 52 52

Angke 13 13 13 70 70 81 70 70 81 81 68 68

Jembatan Lima 14 14 14 48 49 48 48 49 48 48 48 48

Tambora 2 3 3 23 23 23 23 23 23 23 22 22

Roa Malaka 0 0 0 8 8 8 8 8 8 8 7 7

Pekojan 11 6 6 54 54 54 54 54 54 54 55 55

Total April 88 73 73 456 460 465 456 460 465 465 424 423
 OUT PUT PELAYANAN D A N C A K U PA N I M U N I S AS I
DASAR

Mei 2022

Kelurahan HB0 BCG Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 DPT 1 DPT 2 DPT 3 IPV MR IDL

Kalianyar 6 6 6 26 26 26 26 26 26 26 27 27

Duri Selatan 5 4 4 15 16 15 15 16 15 15 23 21

Tanah Sereal 4 4 4 30 31 30 30 31 30 31 36 36

Duri Utara 6 5 5 22 19 19 22 19 19 19 19 18

Kredang 3 1 1 23 22 21 23 22 21 21 21 21

Jembatan Besi 10 12 12 29 27 29 29 27 29 29 30 30

Angke 2 2 2 29 29 19 29 29 19 19 24 24

Jembatan Lima 0 1 1 24 24 24 24 24 24 24 24 24

Tambora 6 2 2 12 11 12 12 11 12 12 13 13

Roa Malaka 0 0 0 3 3 3 3 3 3 3 4 4

Pekojan 10 10 10 35 39 34 35 39 34 35 38 38

Total Mei 52 47 47 248 247 232 248 247 232 234 259 256
 OUT PUT PELAYANAN D A N C A K U PA N I M U N I S AS I
DASAR

Juni 2022

Kelurahan HB0 BCG Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 DPT 1 DPT 2 DPT 3 IPV MR IDL

Kalianyar 71 74 74 97 97 97 97 97 97 97 98 98

Duri Selatan 24 26 26 57 57 57 57 57 57 57 56 56

Tanah Sereal 6 57 57 106 106 106 106 106 106 106 100 100

Duri Utara 52 55 55 80 69 79 80 69 79 79 80 78

Kredang 52 56 56 82 82 82 82 82 82 82 82 82

Jembatan Besi 63 63 63 117 119 119 117 119 119 119 118 118

Angke 28 28 28 117 117 117 117 117 117 117 126 117

Jembatan Lima 60 60 60 85 85 85 85 85 85 85 85 85

Tambora 32 9 9 39 40 39 39 40 39 40 39 39

Roa Malaka 2 0 0 15 15 15 15 15 15 15 15 15

Pekojan 58 58 58 93 93 93 93 93 93 93 93 93

Total Juni 448 486 486 888 880 889 888 880 889 890 892 881
 OUT PUT PELAYANAN D A N C A K U PA N I M U N I S AS I
DASAR

Juli 2022

Kelurahan HB0 BCG Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 DPT 1 DPT 2 DPT 3 IPV MR IDL

Kalianyar 41 43 43 41 41 41 41 41 41 41 39 39

Duri Selatan 16 17 17 24 24 25 24 24 25 25 21 21

Tanah Sereal 37 37 37 42 42 42 42 42 42 42 73 73

Duri Utara 31 32 32 36 35 36 36 35 36 36 35 35

Kredang 29 30 30 32 32 32 32 32 32 32 36 36

Jembatan Besi 51 51 51 55 53 54 55 53 54 54 55 55

Angke 38 38 38 49 49 49 49 49 49 49 47 47

Jembatan Lima 32 31 31 33 33 34 33 33 34 34 33 33

Tambora 12 13 13 17 18 18 17 18 18 18 17 17

Roa Malaka 0 0 0 3 3 3 3 3 3 3 3 2

Pekojan 19 17 17 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Total Juli 306 309 309 352 350 354 352 350 354 354 379 378
 OUTPUT PELAYANAN DAN
CAKUPAN IMUNISASI
DASAR
Bulan HB0 BCG Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 DPT DPT 2 DPT IPV MR IDL
1 3

Agus 21 386 364 364 188 190 187 188 190 187 187 181 181
Sep 21 376 373 373 174 170 169 174 170 169 169 182 182
Okt 21 342 368 368 178 178 179 178 178 179 179 174 174
Nov 21 436 420 420 190 194 195 190 194 195 198 181 181
Des 21 572 582 582 192 192 188 192 192 188 170 183 183
Jan 22 439 434 434 188 190 189 188 190 189 189 192 193
Feb 22 514 498 498 230 223 235 230 223 235 235 236 236

Mar 22 464 405 405 163 167 158 163 167 158 157 179 179

Apr 22 88 73 73 456 460 465 456 460 465 465 424 423

Mei 22 52 47 47 248 247 232 248 247 232 234 259 256

Jun 22 448 486 486 888 880 889 888 880 889 890 892 881

Jul 22 306 309 309 352 350 354 352 350 354 354 379 378

Total 4423 4359 4359 3447 3441 3440 3447 3441 3440 3427 3462 3461
 CAKUPAN IMUNISASI
DASAR

Imunisasi Cakupan per 12 Target per 12

bulan bulan

HB 0 100% 95%

BCG 100% 95%

DPT-HB-HIB 1 76.26% 95%

DPT-HB-HIB 2 76.13% 95%

DPT-HB-HIB 3 76.11% 95%

Polio 1 100% 95%

Polio 2 76.26% 95%

Polio 3 76.13% 95%

Polio 4 76.11% 95%

IPV 75.82% 95%

MR 76.59% 95%

IDL 76.57% 95%

OUTPUT DAN CAKUPAN PEMANTAUAN WILAYAH SETEMPAT
(PWS) DAN UNIVERSAL CHILD IMMUNIZATION (UCI)
 OUTPUT DAN CAKUPAN

• Effective Vaccine Management (EVM) • Recording and Reporting

• Tidak ada pendataan khusus tentang EVM dalam bentuk tertulis • Pencatatan dan pelaporan dilakukan 1 bulan sekali, = 100%
namun sudah dilaksanakan sesuai pedoman = 100% • Stock Management System
• Supervisi Suportif • Telah dilakukan pendataan dalam bentuk Microsoft excel.
Pendataan lengkap selama 12 bulan, = 100%
• Melakukan upaya troubleshooting setiap bulan. = 100%
• Cold Chain Effective Management (CCEM)
• Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI)
• Proses pemantauan CCEM dilakukan per protokol harian,
• Tidak dilaporkan kasus KIPI = 100% mingguan dan dieavaluasi bulanan = 100%
 OUTPUT
Promosi Imunisasi Dasar
a. Perorangan

Bidan Puskesmas langsung melakukan edukasi

perorangan kepada orang tua bayi tentang pentingnya
imunisasi lengkap, KIPI dan jadwal imunisasi.

b. Kelompok

Penyuluhan yang dilakukan berkelompok saat ini

berpusat di gedung puskesmas. Target untuk
melakukan promosi ini dilaksanakan sebanyak 1 kali
setiap bulan. Penyuluhan kelompok juga dilaukan di
sosial media seperti instagram, facebook dan whatsapp
tentang kepentingan imunisasi dan jadwal imunisasi.
 LINGKUNGAN
• Fisik: Lokasi dan Transportasi: tidak ada pengaruh
• Non fisik: Agama, Sosial dan Ekonomi : tidak ada pengaruh

DAMPAK
Langsung
• Menurunkan angka kesakitan dan kematian bayi akibat penyakit yang dapat dicegah
dengan pemberian vaksin.
Tidak Langsung
• Meningkatkan derajat kesehatan dan kualitas hidup masyarakat di wilayah kerja

UMPAN BALIK
• Adanya pencatatan dan pelaporan sebagai masukan perencanaan program imunisasi
berikutnya.
• Adanya lokakarya mini bulanan dengan kepala puskesmas untuk mengevaluasi setiap program
yang sudah dilaksanakan.
 BAB V
PEMBAHASAN MASALAH
 MASALAH MENURUT KELUARAN
          Besar Masalah (%)
      𝐄−𝐎
Variabel Sasaran Capaian Target (%) Cakupan (%) × 𝟏𝟎𝟎%
𝐄
Cakupan HB0 4034 4423 95% 100% 0%
Cakupan BCG 4034 4359 95% 100% 0%
Cakupan DPT-
4520 3447 95% 76.3% 19.7%
HB- HB 1
Cakupan DPT-
4520 3441 95% 76.1% 19.9%
HB- HB 2
Cakupan DPT-
4520 3440 95% 76.1% 19.9%
HB- HB 3
Cakupan Polio 1 4034 4359 95% 100% 0%
Cakupan Polio 2 4520 3447 95% 76.3% 19.7%
Cakupan Polio 3 4520 3441 95% 76.1% 19.9%
Cakupan Polio 4 4520 3440 95% 76.1% 19.9%
Cakupan IPV 4520 3427 95% 75.8% 20.2%
Cakupan MR 4520 3462 95% 76.6% 19.4%
Cakupan IDL 4520 3461 95% 76.6% 19.4%
Cakupan analisa UCI pada 11 11
100% 100% 0%
Imunisasi Dasar Kelurahan Kelurahan
Lengkap
Pencatatan dan
11 11 100% 100% 0%
Pelaporan
Stock
11 11 100% 100% 0%
Management System
 MASALAH MENURUT KELUARAN

Supervisi 11 11 100% 100% 0%

Suportif
Effective
Vaccine 11 11 100% 100% 0%
Manageme
nt
KIPI 11 11 100% 100% 0%
Cold Chain
Effective
11 11 100% 100% 0%
Manageme
nt
MASALAH MENURUT
 Pemantauan dengan PWS
PWS dilakukan 1 bulan 1  
(Pemantauan Wilayah
Pemantauan (monitoring) dan kali dan dilakukan  
Setempat) dilakukan 1
UCI penilaian UCI dan Non-  
bulan (-)
UCI
sekali

KIPI dilakukan
Dilakukan  
pencatatan dan
Pemantauan dan pemantauan dan  
tatalaksana oleh  
Penatalaksanaan KIPI penatalaksanaan bila
bidan di daerah (-)
ada kasus
masing-masing.

Pencatatan dan
Pencatatan dan Telah dilakukan  
Pelaporan
pelaporan lengkap yang pencatatan dan
mencakup seluruh pelaporan lengkap yaitu
  wilayah 1 kali dalam (-)
kerja puskesmas. sebulan.

Supervisi suportif Dilakukan dengan rapat Terpenuhi  

internal maupun
external untuk
melakukan  
   
troubleshooting masalah (-)
lapangan
program.

Dilakukan sebelum dan  

Terpenuhi
Stock Management System sesudah
memesan vaksin   (-)

dari Sudin dan

memberikan vaksin ke
     
pelayanan kesehatan di
wilayah kerja
 BAB VI
PERUMUSAN MASALAH
 MASALAH MENURUT KELUARAN
(MASALAH SEBENARNYA)

a) Cakupan DPT 1 76.3% dari target 95% dengan besar masalah 19.7%.
b) Cakupan DPT 2 76.1% dari target 95% dengan besar masalah 19.9%
c) Cakupan DPT 3 76.1% dari target 95% dengan besar masalah 19.9%
d) Cakupan Polio 2 76.3% dari target 95% dengan besar masalah 19.7%
e) Cakupan Polio 3 76.1% dari target 95% dengan besar masalah 19.9%
f) Cakupan Polio 4 76.1% dari target 95% dengan besar masalah 19.9%
g) Cakupan IPV 75.8% dari target 95% dengan besar masalah 20.2%
h) Cakupan MR 76.6% dari target 95% dengan besar masalah 19.4%
i) Cakupan IDL 76.6% dari target 95% dengan besar masalah 19.4%
 MASALAH MENURUT UNSUR LAIN
(MASALAH PENYEBAB)

Dari Masukan
• Kurangnya Tenaga Pengawas dari Puskesmas Kecamatan
Dari Proses
• Selama masa pandemi pelaksanaan kegiatan posyandu tidak aktif dan baru
dimulai kembali sejak Juni 2022
• Kegiatan penyuluhan sempat berhenti bersamaan dengan kegiatan
posyandu dimana penyuluhan imunisasi dilakukan dalam posyandu
 BAB VII
PRIORITAS MASALAH
 Masalah
No PARAMETER
DPT 3 Polio 4 IPV MR IDL

1 Besar Masalah 4 4 4 4 5
Keterangan:
Besar Ringan Akibat yang
2 4 4 4 4 5
5 Sangat penting ditimbulkan

4 Penting Keuntungan Sosial Karena

3 Cukup / Sedang 3 4 4 4 4 4
Selesainya Masalah
2 Kurang
1 Sangat Kurang 4 Teknologi yang Tersedia 3 3 3 3 3

  Sumber Daya yang tersedia          

5 untuk menyelesaikan 3 3 3 3 3
masalah.

  Jumlah 18 18 18 18 20

a) Rata-rata cakupan DPT 3 adalah 76.1% dari target 95% dengan rata-rata besar masalah
19.9%
b) Rata-rata cakupan Polio 4 adalah 76.1% dari target 95% dengan besar masalah 19.9%
c) Rata-rata cakupan IPV adalah 75.8% dari target 95% dengan besar masalah 23.6%
d) Rata-rata cakupan MR adalah 76.6% dari target 95% dengan besar masalah 23.1%
e) Rata-rata cakupan IDL adalah 76.6% dari target 95% dengan besar masalah 23.1%
 BAB VIII
PEMECAHAN MASALAH
 Cakupan IDL di Puskesmas Kecamatan Tambora periode Agustus 2021 sampai Juli 2022
belum merata mencapai target target 95%.

Penyebab Penyelesaian Masalah Masukkan

• Terhambatnya kegiatan posyandu

• Melakukan promosi kesehatan tentang imunisasi dasar
selama masa pandemi.
• Terhampatnya kegiatan promosi melalui penyuluhan maupun kelas online.
kesehatan imunisasi dasar bersamaan • Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang
dengan kegiatan pemberhentian
imunisasi dasar secara online menggunakan media sosial
sementara posyandu selama pandemi
• Tingkat pengetahuan masyarakat yang agar masyarakat sadar akan pentingnya imunisasi dasar.
rendah di wilayah kerja Puskesmas
Tambora sehingga mempengaruhi Penyelesaian Masalah Proses
kesadaran masyarakat akan pentingnya
imunisasi dasar. • Meneruskan kegiatan posyandu yang baru berjalan
kembali 2 bulan setelah diberhentikan ketika pandemi
Covid-19
 BAB IX
PENUTUP
 KESIMPULAN

Dari 8 kegiatan program imunisasi dasar yang telah dievaluasi berdasarkan pendekatan sistem, seluruh
kegiatan berjalan tanpa adanya masalah. Cakupan pelayanan imunisasi berdasarkan jenis imunisasinya
beberapa belum mencapai target sehingga tetap diperlukan adanya perbaikan dan troubleshooting untuk
peningkatan keberhasilan program sehingga tidak adanya dampak yang signifikan dalam menurunkan
hasil dari program.
 SARAN

• 1. Meningkatkan cakupan pelayanan imunisasi dengan kegiatan sweeping. Dalam kegiatan tersebut, tenaga kesehatan
wajib memastikan data orang tua/pengasuh berupa alamat dan nomor HP yang sudah benar.

• 2. Melakukan koordinasi dengan lintas sektor dan lintas program untuk penyuluhan dan sosialisasi kepada masyarakat,
yang dapat dilakukan dengan media komunikasi, media sosial tentang pelayanan imunisasi di puskesmas agar tetap
dilakukan pada saat pandemi Covid-19 dan pentingnya imunisasi tepat waktu sehingga kesadaran masyarakat akan
pentingnya imunisasi dasar meningkat.
TERIMA KASIH