NEONATUS DAN BAYI DENGAN MASALAH SERTA

PENATALAKSANAANNYA

Silfia Nuzulus Sa’idah, S.ST., M.Keb

 0 Bercak mongol
1
Hemangioma

MATER 2
0 Ikterus Fisiologis

I 0 Muntah Gumoh

3 Oral Trush

The Power of PowerPoint | thepopp.com 2

 0 Seborrhea
0 Bisulan

MATER 7
6
Diare

I 0 Obstipasi

8 Infeksi & Kematian Bayi

mendadak
The Power of PowerPoint | thepopp.com 3
 SECTION 1

BERCAK
Pengertian
 berwarna biru yang biasanya terlihat di bagian atau
daerah sacral, walaupun kadang terlihat di bagian tubuh
yang lain
 Berisi sel melanosit terletak pada lapisan
dermis sebelah dalam/sekitar folikel
rambut
The Power of PowerPoint | thepopp.com 5
CIRI-CIRI
Luka seperti pewarnaan.
Daerah pigmentasi memiliki tekstur kulit yang normal.
Area datar dengan bentuk yang tidak teratur.
Biasanya akan menghilang dalam hitungan bulan atau tahun.
Tidak ada komplikasi yang ditimbulkan.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 6

 Bercak akan hilang dengan sendirinya
tanpa pengobatan secara khusus.
Akan memudar pada usia 2 tahun dan
hilang pada usia 7-13 tahun

What to do? Bila gejala berlanjut hingga dewasa

pengobatan dapat dilakukan
dengan sinar laser dengan alasan
estetika

The Power of PowerPoint | thepopp.com 7

SECTION 2

HEMANGIOM
 Pengertian
Adalah tumor jinak atau
hamartoma/gumpalan yang terjadi akibat
Tumor jinak sering Sebagian kasus hemangioma
gangguan pada perkembangan dan dijumpai pada bayi dan terlihat sejak bayi baru
pembentukan pembuluh darah dan dapat sebagian besar tidak lahir dan ada juga yang
terjadi disegala organ seperti hati, limfa, memerlukan terapi muncul 1-2 bulan stlh lahir
otak, tulang dan kulit

The Power of PowerPoint | thepopp.com 9

 Umumnya hemangioma akan
menghilang dengan sendirinya
Tetapi bila terdapat prognosis yang berat
lakukan rujukan dan kolaborasi dengan

What to do?
tenaga medis dan berikan prednison 2-3
mg/kgBB/hari selama 10- 14 hari, jika
hemangioma menipis/menghilang dosis
diturunkan secara bertahap

The Power of PowerPoint | thepopp.com 10

SECTION 3

IKTERUS
Menguningnya sclera, kulit atau jaringan
lain akibat penimbunan bilirubun dalam
tubuh.
The Power of PowerPoint | thepopp.com 11
1
Derajat Daerah ikterus Perkiraan
kadar
ikterus bilirubin
I Daerah kepala dan 5.0 mg%
leher

I Sampai badan atas 9.0 mg%

I

II Sapai badan bawah 11.4 mg%

I hingga tungkai

I Sampai daerah 12.4 mg%

V lengan, kaki bawah
dn lutut
V Sampai daerah 16.0 mg%
telapak tangan dan
kaki

The Power of PowerPoint | thepopp.com 12

 Jenis ikterus
FISIOLOGIS
 Adalah keadaan hiperbilirubin
karena faktor fisiologis yang
merupakan gejala normal dan
sering dialami bayi baru lahir
PATOLOGIS
• Ikterus terjadi sebelum umur
24 jam. Setiap peningkatan
kadar bilirubin serum yang
memerlukan fototerapi.
Peningkatan kadar bilirubin
total serum . 0,5 mg/dL/jam
The Power of PowerPoint | thepopp.com 13
 Tanda-tanda
IKTERUS FISIOLOGIS
⦿ Ikterus muncul hari ke-2 dan ke-3
⦿ Kadar billirubin indirect tidak
>10mg% NCB dan >12,5mg%
pada NKB
⦿ Kecepatan peningkatan billirubin
tidaklebih dari 5mg% per hari
⦿ Kecepatan peningkatan billirubin
tidak lebih dari 5mg% per hari
⦿ Ikterus akan menghilang pada 10
hari
⦿ Tidak menyebabkan kern ikterus
⦿ Tidak menyebabkan morbiditas
pada bayi
IKTERUS PATOLOGIS
 Ikterus terjadi dalam 24 jam
pertama
 Kadar billirubin >10mg% pada NCB
atau >12.5 mg% pada NKB
 Kenaikan billirubin > 5mg% per
hari
 Ikterus menetap pada setelah
2mgg
 Berpotensi terjadi kern ikterus
The Power of PowerPoint | thepopp.com 14
 Penatalaksanaan
IKTERUS FISIOLOGIS IKTERUS PATOLOGIS
 Mengajari ibu cara menyinari bayi dengan cahaya matahari ⦿Bila kejadian di BPS segera
pagi biasanaya sekitar jam 7 pagi sampai jam 8 pagi selama
Rujuk bayi ke RS
15-30 menit
⦿Bila kejadian di RS : terapi sinar,
 Lakukan asuhan BBL normal
observasi kadar billirubin direct
 Beri minum bayi sesuai kebutuhan dan kalori yang
cukup
dan indirect, memberikan
cairan secara adekuat
 Jika bayi dapat menghisap, anjurkan ibu untuk
menyusui secara dini dan ASI eklusif lebih sering
minimal setiap 2 jam

 Jika bayi tetap kuning selama 7 hari maka

 Lakukan pemeriksaan ulang untuk ikterus tanyakan

apakah kencing sehari semalam atau apakah sering
buang air besar

The Power of PowerPoint | thepopp.com 15

 SECTION 4
MUNTAH atau
GUMOH
T17he Power of PowerPoint | thepopp.com

Muntah
keluarnya sebagian besar atau seluruh isi
lambung yang terjadi setelah beberapa saat atau
agak lama makanan masuk lambung

Gumoh
keluarnya kembali sebagian kecil isi
lambung setelah beberapa saat makanan
masuk lambung. (Muntah susu)
PENATALAKSANAA
N
Bila disebabkan karena kelainan
03 kongenital/ infeksi segera rujuk
bayi ke RS
Bila muntah/gumoh dikarenakan kesalahan cara
memberikan makan/minum : perbaiki
02 menyusui dan usahakan menyendawakan cara
setelah minum
bayi
Lakukan pengkajian penyebab
01 muntah dan gumoh

The Power of PowerPoint | thepopp.com 18

 SECTION 5

ORAL TRUSH
 Adalah infeksi pada rongga mulut

Oral trush
karena Candida Albicans ditandai
dengan bercak putih pada mukosa
mulut dan sulit dihilangkan.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 20

  Mencuci tangan sebelum tindakan
 Membersihkan mulut dengan menggunakan
jari yang dibalut dengan kai/kasa,
bersihkan dengan air hangat
 Olesi mulut dengan nistatin oral
atau (gentian violet 0,25-0,5%) 3-
4x/hari
 Anjurkan ibu mengolesi payudara

What to do? dengan gentian violet/nistatiin

setiap selesai menyusui selama
diobati
bayi

 Anjurkan ibu menjaga kebersihan dot

dan botol susu
 jaga kebersihan mulut bayi dengan
memastikan tidak ada sisa susu pada
mulut setelah menyusui, terutama
sebelum tidur The Power of PowerPoint | thepopp.com 21
SEBORRHEA
SECTION 6

 dermatitis seboroik berupa

scalling berwarna merah
dan kuning, ruam berkulit
keras yang terjadi pada
kepala atau lipatan
kulit

 radang berupa sisik yang

berlemak pada daerah yang
terdapat banyak kelenjar
sebaseanya, biasanya di
daerah kepala
  Seborrhoe dapat
hilang dengan
sendirinya
 Bila seborrhoe masih

PENATALA ringan olesi baby oil dan

shampo antiseptik
K  Anjurkan ibu menjaga

SANAA
kebersihan tubuh bayi
(mandi 2x sehari dan

N shampo, gunakan
pakaian menyerap
keringat, hindari udara
lembab The Power of PowerPoint | thepopp.com 23
SECTION 7

FURUNGKEL
(Bisulan)
2T5he Power of PowerPoint | thepopp.com

pengertian
peradangan pada folikel rambut pada kulit dan jaringan
sekitarnya yang sering terjadi pada daerah bokong, kuduk,
aksila, badan dan tungkai
pembengkakan pada kulit, berwarna merah dan
nyeri tekan
T26he Power of PowerPoint | thepopp.com

1 Iritasi pada kulit

Kebersihan kulit yang kurang

2 terjaga

FAKTOR 3 Daya tahan tubuh yang rendah

PENYEBAB
4 Infeksi oleh staphylococcus aureus
2T7he Power of PowerPoint | thepopp.com

PENATALAKSANAA
1
N 2 3
Sebagian besar bisulan Bila bisulan mengganggu Jika bisulan mengandung
kompres dgn air hangat nanah jangan memerah
akan sembuh sendiri 15mnt,1-2 x nanah karena dapat
menyebabkan bisulan
ditempat lain

4 5
Bila bisul pecah jaga tetap Rujuk bila bisul
bertambah parah/terjadi
bersih dan kering demam
2T8he Power of PowerPoint | thepopp.com

SECTION 8

DIARE
BAB yang tidak normal/feces encer yang
frekuensinya lebih dari biasanya(>4x pada
neonatus dan >3x bayi 1 bln)
 PENYEBAB
KERACUNAN 06 VIRUS 01

06 01

EFEK SAMPING OBAT 05 BAKTERI 02

05 02

ALERGI MAKANAN/SUSU 04
04 03 INFEKSI PARASIT 03

The Power of PowerPoint | thepopp.com 29

 PENATALAKSANAA
N Bila diare tanpa dehidrasi,
tanpa demam, nafsu
makan baik cukup dengan
memberikan ASI

01
Bila diare berat tiap jam
Bila diare disertai muntah
berikan oralit setiap
02 03 disertai dehidrasi
segera rujuk
muntah

The Power of PowerPoint | thepopp.com 30

The Power of PowerPoint | thepopp.com 31
SECTION 9

OBSTIPASI
penimbunan feses yang keras akibat adanya
penyakit atau adanya obstruksi pada saluran
cerna. Atau bisa didefinisikan sebagai tidak
adanya pengeluaran tinja selama 3 hari atau
lebih.
The Power of PowerPoint | thepopp.com 32
 Bila bayi hanya mendapat ASI
jangan hentikan pemberian ASI,
Bila obstipasi karena mendapat
formula
susu baru berikan susu formula
lama;
Bila telah mendapat makanan

What to do? bayi berikan makanan serat tinggi

tambahan
dan tambahan konsumsi air;
Bila obstipasi berat rujuk ke
dokter anak untuk mendapat obat
pencahar

The Power of PowerPoint | thepopp.com 33

SECTION 10

INFEKSI
infeksi pada neonatus yang terjadi
pada masa antenatal, intranatal dan
postnatal
The Power of PowerPoint | thepopp.com 34
 PENYEBAB

melalui plasenta ibu

sirkulasi
masuk darah janin (rubela,
ANTENATAL 03 herpes, hepatitis,
toksoplasma, sifilis)
kuman dari vagina/servik naik, kuman cairan
INTRANATAL 02 amnion yang tertelan, saat melewati jalan lahir
(Herpes, GO, Sifilis)
infeksi dari lingkungan misal:
POSTNATAL 01 penghisap lendir, infus, botol
minuman/dot

The Power of PowerPoint | thepopp.com 35

GEJALA PENATALAKSANAAN
 Bayi malas minum  Lakukan penanganan sesuai gejala, misalnya
kejang/hipotermi/gangguan nafas;
 Gelisah
 jaga kehangatan bayi
 Gangguan nafas
 Apabila suhu tinggi lakukan kompres dingin
 Berat badan menurun
 jaga kadar gula darahagar tdk turun dengan
 Pergerakan kurang tetap memberikan ASI
 Muntah  Berikan ASI perlahan-lahan sedikit demi
 Diare sedikit
 Demam  Apabila bayi muntah, lakukan perwatan muntah
 Sklerema, edema yaitu posisi tidur miring ke kiri atau ke kanan.

 Perdarahan, ikterus,  Apabila ada diare perhatikan personal

kejang hygiene dan keadaan lingkungan.
 Rujuk segera ke rumah sakit. Jelaskan pada
keluarga untuk inform consent.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 36

SECTION 11

BAYI
MENINGGAL
MENDADAK
Sudden Infant Death
Syndrome/SIDS

Terjadi pada bayi sehat pada saat

ditidurkan tiba-tiba ditemukan
meninggal beberapa jam kemudian.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 37

 ⦿Penanganan kasus SIDS dengan
memberikan support/dukungan
psikologik dan emosi pada keluarga.
 Berikan dukungan dan dorongan kepada orang
tua, biarkan orang tua mengungkapkan rasa
dukanya
 Berikan penjelasan mengenai SIDS< beri

What to do?
kesempatan pada orang tua untuk
mengungkapkan pertanyaan mereka
 Jika kemudian ibu melahirkan bayi lagi, beri
dukungan pada orang tua selama beberapa
bulan pertama paling tidak sampai melewati
usia bayi yang meninggal sebelumnya.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 38

THE FUTURE STARTS TODAY, NOT
TOMORROW.
https://docs.google.com/forms/d/
1hkZ4W7OxZghiHJm6SiySfSMazMVoQa7Ip
no2L0zSubM/edit
THANK
YOU!
ANY QUESTIONS?

The Power of PowerPoint – thepopp.com

Font: Bebas Neue, Roboto