dengan :
- Beberapa penyakit
- Masalah biopsikososial
Usia Lanjut
Usia kronologis
Usia biologis (fisiologis) --- penting
Kematangan mental
KARAKTERISTIK
PASIEN GERIATRI
Fisik (jasmani)
Mental (jiwa)
Sosial dan lingkungan
Iatrogenik (salah obat/rawat)
FISIK
FUNGSIONAL
SOSIO -
PSIKO EKONOMIK
- LOGIK
Proses normal
Dewasa sehat “frail”
Cadangan sistem fisiologis berkurang
Menurun kemampuan usila berespon terhadap
stres
Rentan terhadap penyakit
INTERNAL FACTORS
KETURUNAN
BIOLOGIS
NORMAL
MJD TUA
EXTERNAL FACTORS
LINGKUNGAN GAYA HIDUP
SOSIAL BUDAYA
EKONOMI
Kematian sel/apoptosis
Banyak teori proses menua
Aging by program
Teori gen & mutasi gen
Cross-linkage theory
Teori autoimun, dll
Tulang, sendi, otot Keropos, cairan <, massa otot <, cairan sendi <,
tulang rawan mulai rusak
Implikasi Klinik Proses Menua
Saluran cerna Produksi air liur <
Osteoporosis tulang rahang, gigi tanggal
Gerakan kerongkongan & lambung
melambat
Produksi enzim pencernaan <
Gerakan usus besar <
Saluran Kemih & Kelenjar prostat membesar
Kelamin Selaput mulut rahim kering
Otot dasar panggul melemah
ADULT BRAIN
AGING BRAIN
Sindrom metabolik
Pengertian :
1.Lingkar perut (pria > 102 cm dan wanita > 88 cm)
Bukan DM Curiga DM
Sewaktu
Vena/Lab (mg/dl) < 110 110 - <200 >200
Kapiler (mg/dl) < 90 90 - 199 > 200
Puasa
Vena/Lab (mg/dl) < 110 110 - < 126 > 126
Kapiler (mg/dl) < 90 90 - 109 > 110
Gejala Diabetes
Banyak kencing
Banyak minum (haus)
Banyak makan (merasa lapar terus
menerus)
Berat badan turun
Penglihatan kabur
Kesemutan
Cepat Lelah
Gatal pada kulit/ sekitar kemaluan
Impoten dll
Siapa yang Berisiko
Kena DM ?
1. Age 45 years
2. Over weight (BMI 25 kg/m2)
3. First = degree relative with diabetes
4. Habitual physical inactivity
5. History delivery of a baby weighting > 9
6.Hypertensive ( 140/90 mmHg)
7.HDL cholesterol level 35 mg/dl
Triglyceride level > 250 mg/dl
8. History of vascular disease.
Hal-hal yang Perlu Diperhatikan
Perlu dicatat : kadar glukosa darah tinggi kadang
kadang tidak dirasakan
Jangan lupa bahwa bukan tingginya kadar
glukosa darah yang bahaya,tetapi
KOMPLIKASI-nya, karena :
Tidak Bisa Diperbaiki Lagi
Menimbulkan Cacat
Kematian
Pencegahan
sangat
penting
Kejadian Komplikasi DM
Dibandingkan dengan non DM
Penyakit Jantung Koroner : 2-4x
Stroke : 2-5x
Luka Gangren : 5x
Gagal Ginjal : 7x
Buta : 25 x
Obat
A t a p
Olah
Penyuluhan
Raga
Dinding
Pondasi
Perencanaan Makan