Diagnosis and Management of

Cutaneous Tinea Infections

Pricillia Jesicca Oroh 210141010021
Dheana Claudia Kalembiroh 210141010138
Bella Athalia Saiyang 210141010134
Estie Rahmania Ika Putri 210141010144
Lutpyah 210141010251

Supervisor Pembimbing:
dr. Shienty Gaspersz, Sp.KK, FINSDV
PENDAHULUAN

• Infeksi tinea (dermatofitosis) >> infeksi superfisial pada

lapisan epitel berkeratin.

• 25% dari populasi global memiliki mikosis kulit, termasuk

infeksi tinea.

• Dermatofitosis mengacu secara khusus pada infeksi kulit

yang disebabkan oleh jamur dari genus Trichophyton,
Microsporum, atau Epidermophyton.

• Infeksi dermatofita diklasifikasikan berdasarkan lokasi

keterlibatan tubuh, yang bervariasi sesuai usia.
METODE DIAGNOSTIK
Tes Nilai Kesesuaian
Kerokan kulit: Standar kriteria untuk diagnosis. Tinea kapitis
Kultur
Kultur positif membutuhkan waktu 7-14 Pitiriasis versikolor
hari tetapi spesimen ditahan selama 21
hari sebelum hasil negatif dilaporkan. Tinea Korporis
Non-invasif Tinea pedis
Tinea unguium
Tinea inkognito
Kerokan kulit: Dapat dilakukan di kantor atau dikirim Tinea kapitis
Pemeriksaan ke laboratorium mikrobiologi.
langsung Pitiriasis versikolor
Kerokan kulit positif dianggap
diagnostik. Tinea korporis

Non-invasif Tinea pedis

Tinea unguium
Tinea inkognito
 METODE DIAGNOSTIK
Pemeriksaan Wood Memerlukan Pitiriasis versikolor berpendar
lamp kuning pucat sampai putih
• Wood lamp (sumber UV-A)
Tinea korporis dan kapitis yang
• Ruangan yang gelap disebabkan oleh infeksi
• Teknisi terlatih Microsporum dapat berpendar
warna biru-hijau

Biopsi kulit atau Nilai terbatas sebagai prosedur Dalam keadaan tertentu untuk
kuku diagnostik (jarang). diagnosis:
Dipertimbangkan dalam kasus di mana • Tinea kapitis
dermatofitosis secara tak terduga
refrakter terhadap pengobatan. • Pitiriasis versikolor

Invasif • Tinea korporis

• Tinea pedis
• Tinea unguium
• Tinea penyamaran
 TINEA KAPITIS

● ♂ 6 tahun
● Riwayat 4 bulan kerontokan rambut
pada kulit kepala, terasa gatal.
● PF : area alopesia tanpa bekas luka
dengan sisik dan eritema.
● Kerokan kulit menunjukkan hifa jamur
yang terlihat pada pemeriksaan
langsung
● kultur jamur positif : T. Tonsurans.
TINEA KAPITIS

• Tinea kapitis >> infeksi dermatofita pada area kulit kepala.

• Pada anak-anak , jarang pada orang dewasa.
• Etiologi : Trichophyton dan Microsporum
• Di Amerika Serikat, T. Tonsurans adalah patogen yang paling
umum, terhitung lebih dari 90% kasus.
TINEA KAPITIS

• T. Tonsurans : "black dot“ (infeksi endotriks)

• Microsporum audouinii : “grey patch” (infeksi ektotriks)
• Kerion : reaksi pustular, alopesia, limfadenopati
TINEA KAPITIS

• Agen topikal tidak efektif

• Terapi antijamur oral  terbinafine 250 mg (atau 5 mg/kg/hari)

selama 4 minggu atau griseofulvin 500 mg (atau 20 mg/kg/hari)
selama 6 minggu

• Terapi tambahan  selenium sulfida 1% atau 2,5%, ketokonazol

2%;
TINEA KORPORIS

● Pegulat amatir 16 tahun

● bercak merah, gatal, dan bersisik
yang membesar perlahan di lengan
kirinya
● Dia diberi resep krim steroid topikal
4 minggu
● Kerokan kulit tidak menunjukkan
hifa
● Kultur (+) : Trichophyton
TINEA KORPORIS

• Infeksi dermatofita superfisial (dada, wajah, lengan, dan/atau kaki)

Diperki

• Bermanifestasi  bercak eritematosa atau plak dengan sisik, tepi

terangkat dan bagian tengah yang bersih.

• Ruam  annular, sentrifugal, sering gatal.

TINEA KORPORIS

• Lini pertama : krim terbinafine 1% 1x/hari selama 6 minggu atau

minimal 1 minggu setelah ruam hilang.

• Alternatif : naftifin 1%, butenafin 1%, atau azol topikal (yaitu,

ketokonazol mikonazol, krim klotrimazol).

• Terapi oral : kasus yang luas atau refrakter

TINEA PEDIS

● ♂ 45 tahun
● riwayat pruritus episodik 6 minggu
yang pada kaki kanan.
● PF : eritema dan scaling kaki lateral
meluas ke tumit.
TINEA PEDIS

• Infeksi dermatofit pada telapak kaki dan ruang interdigital kaki.

• Empat tipe klinis: interdigital, moccasin, inflamasi, dan ulseratif

TINEA PEDIS

• Krim terbinafine 1%, krim butenafine 1%, naftifine 1%, atau

azoles, krim ekonazol 1% atau ketokonazo 2%

• Terapi oral : penyakit parah atau kronis, onikomikosis bersamaan,

menolak terapi topikal.

• Terbinafin oral 250 mg/ hari

• Alternatif : griseofulvin 750 mg/hari, itrakonazol 100 mg/hari.

TINEA UNGUIUM

● ♂ 58 tahun
● Penebalan, perubahan warna kuku
jempol kaki kanan selama 2 tahun
terakhir
● riwayat tinea pedis episodik sejak
awal usia 20-an.
● Gejala (-), kesulitan memotong
kuku
TINEA UNGUIUM

• Infeksi jamur pada kuku

• Penebalan kuku, perubahan warna, dan potensi kerapuhan.

TINEA UNGUIUM

• Lini pertama : Terbinafine 250 mg/hari slm 12 minggu

• Topikal tidak terlalu manjur

• Pilihan terapi : efinaconazole 10%, larutan tavaborole 5%, pernis

ciclopirox 8%, dan butenafine 2%.
TINEA INKOGNITO

● ♀ 24 tahun
● Ruam merah pruritus di lengan kiri
atasnya.
● Riwayat pemakaian krim
kortikosteroid topikal potensi
sedang
● Clearing central sejak aplikasi krim
steroid.
TINEA INKOGNITO

• Terjadi akibat pengobatan dengan kortikosteroid topikal, inhibitor

kalsineurin topikal, dan steroid oral

• Penggunaan steroid topical  atrofi kulit, penipisan kulit dan

munculnya stretch mark.

• Pengobatan tinea inkognito  penghentian terapi imunosupresif,

pengobatan antijamur.
TINEA INKOGNITO

• Terbinafine topikal digunakan hingga 6 minggu atau sampai ruam

hilang.

• Tinea inkognito luas  terbinafine atau flukonazol oral

KESIMPULAN

• Infeksi dermatofita adalah mikosis kulit yang umum ditemui dalam

pengaturan perawatan kesehatan

• Intervensi medis dini untuk pasien ini akan membantu mencegah

komplikasi sekunder yang timbul dari infeksi.
TERIMA
KASIH