ASUHAN KEBIDANAN

PADA KALA II
TUJUAN SESI:
Pada akhir sesi mahasiswa akan dapat:
 Menjelaskan perubahan fisiologis kalaII
 Memperagakan mekanisme persalinan
presentasi belakang kepala
 Menjelaskan kebutuhan ibu pada kala II
 Menyebutkan asuhan sayang ibu pada kalaII
Perubahan Fisiologis Kala II
Kontraksi uterus :
 Frekuensi : 4-5 x / 10 menit
 Lama : 60-90 detik
 Kekuatan : 40-60 mm Hg
 Aktifitas uterus : meningkat
Perubahan lanjutan ……
 Penurunan Bagian Terendah
 Gr I Pada fase aktif bagian terendah harus
sudah masuk panggul (maksimal 1,6 cm/jam)
 Gr m Kala I mulai masuk P.A.P
Kala II penurunan kepala lebih
cepat (maksimal 5,4 cm/ jam)
Perubahan lanjutan………
 Dorongan meneran:
 Kekuatan His disertai penurunan bagian terendah
 Dorongan meneran
 Kontraksi difragma
 Kontraksi otot dinding perut 
mendorong bayi keluar
 Vagina :
 Rugae vaginalis melebar  dpt dilalui bayi
 Otot dasar panggul dan perineum :
 Menipis dan teregang

 Artikulasio sacro –koksigeus bergeser

 MEKANISME PERSALINAN
PRESENTASI BELAKANG
KEPALA
 Engagement :
 Synclitismus
 Asynclitismus Posterior dan Anterior

 Descent
 Fleksion
 Internal Rotation
 Birth of the head by extension
 Restitution
 External rotation
 Expulsion
KEBUTUHAN IBU DALAM
KALAII
 Dukungan psikologis
 Nutrisi
 Kebersihan
 Informasi tentang proses persalinan
 Posisi yang nyaman
 Bimbingan meneran
 Pemantauan terus menerus tentang:
 His, DJJ, Nadi, Penurunan kepala, Cairan ketuban,
Periksa dalam. Hasil catat dlm partograf / status ibu ,
keadaan kandung kemih.
ASUHAN SAYANG IBU DALAM
KALA II
Pengertian :
 Asuhan yang aman berdasar evidence based
 Asuhan yang nyaman dan aman, menghargai
kebiasaan, budaya,agama,kepercayaan
 melibatkan ibu dan keluarga
 melindungi hak-hak ibu
 memberi dukungan psikologis
 Asuhan yang mencegah intervensi yang tdk
diperlukan
 Asuhan yang berpusat pada ibu
 Selalu memberi informasi kepada pasien dan
keluarga tentang apa yang akan dilakukan dan
alasan serta hasil
Prinsip Umum Asuhan Sayang Ibu
 Rawat dengan rasa hormat
 Mendengar dengan penuh perhatian
 Menghargai hak-hak ibu
 Memperhatikan privasi
 Minta ijin sebelum melakukan tindakan serta jelaskan
 Beritahu hasil pemeriksaan
 Mendiskusikan rencana asuhan
 Memilih pendamping persalinan serta posisi yang
nyaman
 Menghindari tindakan yang tidak diperlukan
 Memfasilitasi hubungan ibu dan bayi
Terima Kasih