Adab Tidur yang Baik Dapat

Mencegah Pengeroposan
Tulang
Yugi Hari Chandra Purnama
disampaikan pada bincang sehat Ummat TV-IIMF-WIZ
08 November 2022
 Tadabbur Ayat-Ayat Al-Qur’an
tentang Istirahat (tidur) di Malam
Hari

QS. Al-An'am Ayat 96

“Dia menyingsingkan pagi dan menjadikan malam
untuk beristirahat, dan (menjadikan) matahari dan
bulan untuk perhitungan. Itulah ketetapan Allah Yang
Mahaperkasa, Maha Mengetahui.”

QS. An-Naml Ayat 86

“Apakah mereka tidak memperhatikan, bahwa
sesungguhnya Kami telah menjadikan malam supaya
mereka beristirahat padanya dan siang yang
menerangi?”
08-11-2022 IIMF-Ummat TV-WIZ 2
Lanjutan..
QS. An-Naba' Ayat 9
• ”dan Kami menjadikan tidurmu untuk istirahat”

3
08-11-2022 IIMF-UmmatTV-WIZ
Ayat di atas menjelaskan bahwa, salah

satu tanda kebesaran Allah‫ ﷻ‬adalah

tidur untuk mengistirahatkan tubuh

atau untuk melepaskan lelah.

Tidur merupakan kebutuhan dasar

bagi setiap makhluk hidup di muka

bumi.

4
08-11-2022 IIMF-UmmatTV-WIZ
 • Pada waktu kita tidur tekanan
darah turun, nadi lambat,
pernafasan menurun, temperatur
tubuh juga turun, pembuluh darah
di kulit melebar, gerakan usus
kadang-kadang lebih aktif,
kebanyakan otot-otot tubuh relax,
dan secara umum metabolisme
tubuh turun sampai 20%.

Date Your Footer Here 5

 ADAB-ADAB TIDUR

Disadur dari beberapa sumber:

1. Hendaknya tidur dalam keadaan sudah berwudhu
& Hendaknya mendahulukan posisi tidur di atas sisi
sebelah kanan (rusuk kanan sebagai tumpuan) [HR.
Al-Bukhari no. 247 dan Muslim no. 2710]
2. Membaca ayat-ayat Al-Qur’an
3. Hendaknya mengibaskan tempat tidur
(membersihkan tempat tidur dari kotoran) ketika
hendak tidur [HR. Al-Bukhari no. 6320, Muslim no.
2714]
4. Rasulullah tidak tidur sebelum isya’ dan tidak
berbincang-bincang setelahnya [ HR.Bukhari 410/2]
5. Janganlah biarkan api di rumah kalian (menyala)
ketika kalian sedang tidur [HR. Bukhari no. 6293
dan Muslim no. 2015]
6
08-11-2022 IIMF-UmmatTV-WIZ
Ketika tubuh terjaga terlalu lama system keseimbangan
akan memerintahkan utk tidur menjaga tidurnya sesuai
kebutuhan tubuh.

Terjadi keseimbangan tidur dan bangun

8
 Kronobiologis
Adalah jam biologis tubuh manusia yg
merupakan siklus memberitahu tubuh
kapan harus tidur, bangun, makan, dan
proses fisiologis lainnya (Elvina & Hambali,
2020).
Bentuk kronobiologis (bioritme) yang
paling umum adalah irama sirkadian yang
melengkapi siklus 24 jam. Irama sirkadian
merupakan salah satu dari beberapa irama
intrinsik tubuh yang diatur oleh hipotalamus
(RA, 2017).

9
08-11-2022 IIMF-UmmatTV-WIZ
 • Berdasarkan kronobiologis, umumnya
puncak waktu tidur pada orang dewasa
terjadi antara pukul 00.00-03.00 dan
pada siang hari pukul 13.00-14.00 (Elvina
& Hambali, 2020).
• Untuk tidur siang, Ulama berpendapat,
Qailulah adalah tidur di pertengahan
siang ketika zawal (waktu dhuhur) atau
mendekati waktu zawal sebelum atau
sesudahnya (10-30 menit)

(CDC, 2019) 10
• Kronobiologis  diatur oleh suprachiasmatic nucleus (SCN)

• Terletak di hipotalamus mengontrol hormone Melatonin

• Melatonin terekspresi Ketika gelap atau malam hari
• Pada siang hari kadar melatonin rendah

11
Sleep Hormone / Melatonin
• Melatonin merupakan senyawa
golongan alkaloid dan
berkhasiat sebagai antioksidan
yang kuat (Reiter et al., 2016).
Melatonin diproduksi oleh
kelenjar pineal di dalam tubuh
manusia dan hewan vertebrata.

12
Ukuran kelenjar pineal pada manusia panjangnya kira-kira 1 cm. Melatonin
merupakan hormon neuroendrokin yang disekresikan terutama oleh kelenjar
pineal pada otak.

Kelenjar kecil seprti biji pinus, namun khasiatnya dapat dirasakan secara sistemik

ِ‫اَل َحوْ َل َواَل قُ َّوةَ ِإاَّل بِاهلل‬ 

13
 What is the
relationship between
sleep and bones?

14

Melatonin bermanfaat dalam bone
remodelling (aktivitas osteoblas)
Penuaan, tidur dengan lampu
menyala, kerja shift malam 
Defisiensi melatonin  etiologi
osteoporosis
Melatonin  ilmu
dasar 
pengembangan
terapi
Osteoporosis  pembentukan tulang
rendah  aktivitas osteoblas turun
Angka kejadian  > 200 juta orang
(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28722930/)
Perempuan > Laki-laki
Morbiditas & mortalitas > tinggi 
komplikasi patah tulang
the annual fracture rate  peningkatan dari
1,5 juta/tahun  3 juta/tahun
Lebih dari 70% individu berusia di atas 80
tahun mengalami osteoporosis.
Data kemenkes, prevalensi osteopenia di
Indonesia sekitar 41,7% dan prevalensi
osteoporosis sekitar 10,3%. 2 dari 5 penduduk
Indonesia berisiko osteoporosis (Infodatin
Kemenkes, 2020)
15
Dampak Kronobiologis bagi kesehatan
Terganggunya jam biologis tubuh akan beresiko
melemahkan daya tubuh, seperti:
1.Jadwal tidur tidak tetap (siklus tidur terbalik)/kerja
shift
2.Tidur malam dengan lampu yang menyala
 Jadwal tidur yang tidak tetap
• Warga kota, jam tidur menyesuaikan dengan kesibukan. Tidur larut malam dan
bangun pagi-pagi pada hari kerja kemudian tidur seharian dan bangun pada
tengah hari di akhir pekan. siklus tidur yang tidak sama  mengganggu jam
biologis alami tubuh.

• Rutin minum kafein malam hari. Studi membuktikan mengonsumsi kafein

beberapa jam sebelum tidur dapat membuat kemunduran jam biologis tubuh
hingga 30 menit. Jadi, tidak dianjurkan minuman yang mengandung kafein pada
malam hari.

• Jadwal kerja tidak tetap. Kerja shift menuntut pekerjanya untuk beraktivitas pada
waktu yang tidak menentu dan berselang-seling antara siang dan malam.
Pekerjaan dengan jenis ini dapat menyebabkan pola makan dan siklus tidur yang
tidak teratur sehingga dapat merusak jam biologis tubuh (Elvina, 2020)
Jam biologis yang tidak tetap
menyebabkan berbagai masalah
seperti Insomnia, Obesitas, Diabetes
tp2, Depresi dan mood yang terganggu

Mempengaruhi daya tahan tubuh menjadi

menurun. Bahkan, International Agency for
Research on Cancer (IARC) tahun 2007
mengklasifikasikan kerja shift yang dapat
mengganggu irama sirkadian sebagai kategori
probably carcinogenic.

Date Your Footer Here 18

 Sehingga jadwal tidur yang tidak tetap akan
menggangu kronobiologis yang dikendalikan oleh
SCN.

Date Your Footer Here 19

 Tidur dengan keadaan lampu menyala
• Penelitian Joshua J. Gooley, dkk (2011) menunjukkan bahwa kadar
melatonin sangat sensitif terhadap tingkat cahaya, dengan paparan
lampu tersebut mampu menghambat secara kuat sintesis melatonin.
Peneliti membandingkan profil melatonin harian pada individu yang
tinggal di ruangan terang (< 200 lux) vs cahaya redup (< 3 lux).

• Ketika gelap, sebenarnya hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar

hipofisis ini dapat meningkatkan diferensiasi  aktivitas osteoblas 
Pembentukan tulang kesehatan tulang

• Pada Penderita dengan osteoporosis, tulang akan diresorpsi secara

cepat oleh osteoklas dibandingkan penggantiannya oleh osteoblas
sehingga tulang menjadi lemah dan mudah fraktur (Purnama, 2016)
 Your Footer Here 21
https://www.researchgate.net/figure/Regulation-of-melatonin-synthesis-by-the-pineal-gland-to-control-circadian-rhythms-in-the_fig1_333311572
 Berbagai penelitian  menjelaskan hubungan melatonin
dengan diferensiasi sel osteoblas

• Penelitian Feskanich et al. (2008)  kadar melatonin

yang rendah > 38.000 perempuan pasca menopause
yang bekerja pada malam hari selama > 20 tahun 
osteoporosis dan beresiko patah tulang lengan bawah
dan panggul.
• Melatonin  meningkatkan bone remodelling dari
tingkat BM-MSCs (Radio et al., 2006; Sethi et al., 2010).
• Melatonin  maturasi dan diferensiasi sel osteoblas
(Nakade et al., 1999; Roth et al., 1999)
Date 22
• Melatonin juga disintesis oleh sumsum
tulang dan memiliki jumlah dua kali lipat
dibanding level darah malam hari. Sintesis ini
digunakan untuk memberikan efek lokal pada
tulang.
• Melatonin yang dihasilkan oleh glandula
pineal mampu mengatur sinkronisasi irama
sirkardian semua jaringan perifer, termasuk
tulang (Maria dan Enderby, 2014).
• Baik proses resobrsi dan pembentukan tulang,
keduanya memiliki irama diurnal dan
dipengaruhi oleh melatonin.

23
• Hubungan antara Melatonin dan Proses
Resorbsi Tulang.
Skema tersebut menunjukan bahwa baik
sekresi melatonin (garis hitam) dan resorbsi
tulang (garis putus-putus) memiliki irama
diurnal dengan puncak terjadi pada saat
gelap dan supresi level melatonin nocturnal
baik karena LAN (Ligthexposure at night)
atau penuaan akan meningkatkan resorbsi
tulang (Maria dan Enderby, 2014).
(Maria dan Enderby, 2014).

24
• Melatonin dapat meningkatkan fungsi osteoblast
sehingga memiliki efek positif pada tulang.
• Baik penelitian in vitro ataupun studi praklinik
melaporkan aksi langsung melatonin dalam
meningkatkan differensiasi dan proliferasi sel
osteoblast.
• Melatonin mampu meningkatkan level alkaline
phosphatase (ALP) dan mineralisasi, memicu sintesis
collagen tipe I yang merupakan faktor penentu
kekuatan tulang, dan meningkatkan masa tulang

Maria Enderby, 2014 ;Yulianasari, 2016; Pramusita, 2016, Purnama, 2016. 25

 Disamping
itu..
Melatonin juga ditemukan di
tanaman seperti di dalam apel,
barley, kacang, mentimun, anggur,
jagung, kentang, beras, berry dan
tomat.

26
Penutup
Produksi melatonin dipengaruhi oleh irama circadian yang
dikarakterisasi oleh adanya peningkatan melatonin dalam
darah Ketika tidur di malam hari.
Pada individu sehat, sekresi maksimal dari melatonin terjadi
pada dini hari (00.00-03.00). Melatonin merupakan hormone
yang penting karena efeknya sebagai antioksidan &
modulator sistem imun. Selain itu, melatonin juga
menstimulasi sintesis dari kolagen tipe I dan pembentukan
tulang.
 Maka Firman Allah ‫ﷻ‬dan Anjuran
Rasulullah‫ ﷺ‬harusnya kita Imani dan
amalkan. Rasulullah ‫ﷺ‬merupakan
manusia yang paling mengerti dalam
memelihara tubuh, sehingga kita
umatnya sudah sepantasnya menteladani
segala perkataan dan perbuatan
Rasulullah ‫ ﷺ‬yang sudah pasti baik.
28
08-11-2022 IIMF-UmmatTV-WIZ
 Yugi Hari CP
(+62) 823304441742
Univ. dr. Soebandi Jember

Thank You!
‫ُش ْك ًرا َكثِ ْي ًرا‬
29