DIABETES MELITUS

Diabetes Melitus ( DM )
Diabetes Melitus (Kencing Manis) adalah
kumpulan gejala yang timbul pada
seseorang yang disebabkan oleh adanya
peningkatan kadar gula darah akibat
kekurangan insulin baik absolut maupun
relatif.
Diabetes Melitus :
 Penyakit Degeneratif
 Sifat Kronis

Klasifikasi :
1. DM Type I
2. DM Type II
3. DM Kehamilan
4.DM Type lain : Infeksi, Obat - Obatan
 FAKTOR RESIKO
1. Faktor genetik (Keturunan)
2. Kelompok usia dewasa tua (> 45 thn)
3. Gaya hidup, pola makan yang salah
4. Dari informasi dokter, pernah mengalami Toleransi
Glukosa Terganggu (TGT) atau Glukosa Darah Puasa
Terganggu (GDPT)
5. Adalah riwayat kehamilan dengan berat badan bayi
waktu lahir > 4 kg
6. Kurang aktifitas
7.Kegemukan
8.Menderita tekanan darah tinggi (> 140/90)
9.Gangguan lemak darah (dislipidemia)
Penyebab DM :
1. Penyebab utama bibit (genetik)
2. Infeksi
3. Kehamilan
4. Obat – Obatan

Faktor Pencetus DM :
 Kurang gerak
 Makanan berlebihan
 Kehamilan
 Kekurangan produksi insulin
 Penyakit hormon yang kerjanya berlawanan
dengan insulin
 GEJALA
1. Keluhan Klasik
Penurunan berat badan dan rasa lemah
Banyak kencing
Banyak minum
Banyak makan

2. Keluhan Lain
 Gangguan saraf tepi/ kesemutan
Gangguan penglihatan
Gatal/ bisul
Gangguan ereksi
Keputihan
 DIAGNOSIS
Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan kadar
gula darah
Tabel kadar gula darah ( mg/ dl )
Gula Darah Bukan DM Belum Pasti DM DM

Sewaktu/ acak
- Darah Vena < 110 110 – 199 ³ 200
- Darah Kapiler < 90 90 - 199 ³ 200
Puasa ( 10 Jam )
- Darah Vena < 110 110 – 125  126
- Darah Kepiler < 90 90 – 100
 110
 PENGOBATAN
Tujuan Utama Pengobatan :
 Mengembalikan metabolisme glukosa
darah menjadi senormal mungkin agar
penyandang DM nyaman dan sehat.
 Mencegah dan memperlambat timbulnya
komplikasi.
Mendidik penderita dalam
pengetahuan dan motivasi agar
dapat merawat sendiri
penyakitnya sehingga mampu
mandiri.
Pokok – Pokok Pengobatan :
 Edukasi penyandang DM
 Mengatur makanan
 Latihan jasmani
 Obat – Obatan

Mengatur Makanan :
o Makan sesuai dengan kebutuhan kalori
o Teratur dalam 3 hal jumlah, jenis
dan waktu makan
Gizi Seimbang Pada Diabetes
1. Makanlah Aneka Ragam Makanan
Sumber Tenaga :
- beras, jagung, gandum, ubi kayu, ubi jalar,
kentang, sagu, roti dan mie
- minyak, margarin, santan
Untuk menunjang aktifitas sehari-hari
Sumber Zat Pembangun :
- Dari Nabati : kacang-kacangan, tempe,
tahu
- Dari Hewani : telur, ikan, ayam, daging,
susu keju
Untuk pertumbuhan dan perkembangan
kecerdasan
 Sumber Zat Pengatur :
- sayuran
- buah - buahan
Mengandung vitamin dan mineral
2. Makanlah makanan untuk memenuhi
kecukupan energi
 Capai dan pertahankan berat badan
normal
Komposisi Makanan :
- Protein : 10 – 15 %
- Lemak : 20 – 25 %
- Karbohidrat : 60 – 70 %
 LATIHAN JASMANI
Prinsip Latihan Jasmani Mengikuti, F, I, D, J
- F : Frekuensi : 3-5 kali seminggu secara teratur
- I : Intensitas : ringan dan sedang (60% - 70%
maximum Heart Rate) ,
maximum Heart Rate = 220 – umur
- D : Durasi : 30 – 60 menit setiap latihan jasmani
- J : Jenis Latihan Jamani yang dianjurkan adalah
aerobik untuk meningkatkan stamina
Yaitu : jalan, jogging, berenang, senam,
bersepeda
Obat – Obatan :
 Obat hipoglikemik oral
Berdasarkan cara kerjanya, OHO dibagi menjadi 4
golongan:
a) Pemicu sekresi insulin (insulin secretagogue):
sulfonilurea dan glinid
b) Penambah sensitivitas terhadap insulin:
metformin, tiazolidindion
c) Penghambat glukoneogenesis (metformin)
d) Pepenghambat absorpsi glukosa: penghambat
glukosidase alfa
 Insulin
Indikasi Insulin
a. Diabetes Melitus Type I
b. Diabetes Melitus Type II
― Bila dengan obat-obatan lain tidak dapat
mengendalikan kadar gula darah
― Mengalami stres fisiologis , seperti: pembedahan,
infeksi
c. Diabetes Melitus dengan kehamilan
d. Diabetes Melitus dengan ketoasidosis
e. Diabetes Melitus dengan nutrisi parenteral atau
memerlukan suplemen tinggi kalori
f. Sindroma hiperglikemi non ketotik hiperosmolar
 Tipe Insulin
― Insulin kerja sangat cepat (Rapid acting)
― Insulin kerja cepat (Short acting)
― Insulin kerja menengah (Intermediate
acting)
― Insulin kerja panjang (Long acting),
Sebagai insulin basa yaitu glargine
dan detemir.
Komplikasi DM :
Diabetes Melitus dapat menyebabkan berbagai
komplikasi :
• Jantung Diabetes : Penyakit jantung koroner
• Ginjal Diabetes : Penyakit ginjal kronik
• Mata Diabetes : Dapat terjadi kebutaan
• Saraf Diabetes : Stroke
• Kaki Diabetes : Luka sukar sembuh
Kaki Diabetes
Hemodialisa (Cuci Darah)
 PENCEGAHAN
1. Pencegahan Primer : mencegah
timbulnya diabetes pada kelompok yang
mempunyai resiko diabetes.
2. Pencegahan Sekunder : mencegah
timbulnya komplikasi pada penyandang
diabetes.
3. Pencegahan Tertier : mencegah
komplikasi menjadi lebih buruk
atau fatal.
SELALU MEMAKAI ALAS KAKI
KALAU BERJALAN
HATI HATI MEMOTONG KUKU