Tugas

Dokumentasi Keperawatan

By:
Ns. Encik Putri Ema Komala, M.Kep, Sp.Kep.J
KASUS 1:
Seorang perawat berkunjung disebuah keluarga. Dalam keluarga tersebut
terdapat Bapak A berumur 35 tahun dan ibu B berumur 30 tahun serta dua
orang anak laki-laki. Ibu B menceritakan bahwa sudah sejak 1 tahun
yang lalu ia didiagnosa Diabetes Melitus, kaki bengkak, merah,
mengelupas dan terasa nyeri, klien kesulitan merawat kakinya namun
klien sering melupakan tentang diet yang harus dilakukannya. Di keluarga
Tn.A ada an.R, laki-laki, usia 3 tahun mengalami demam dan batuk pilek
sudah 1 minggu. Anak sering rewel dan menangis.

TUGAS:
- Buatkan pembobotan terhadap kasus diatas, lalu buat prioritas masalah
- Buatkan pendokumentasian asuhan keperawatan sesuai dengan kasus di
atas
KASUS:
Tn.M, laki-laki, 42 tahun, pekerjaan karyawan swasta, penghasilan Rp
5.000.000/ bulan, sudah menikah punya anak 2 dan istri sebagai IRT.
Sejak 3 bulan yang lalu tn M di PHK karena di tuduh korupsi oleh pihak
kantornya. Saat ini sedang dalam proses penyelidikan pihak kepolisian.
tn,M merasa tertekan akan tuduhan tersebut. Seminggu yang lalu
istrinya membawa tn.m untuk melakukan pemeriksaan ke poliklinik di
RSJ. Selama ini Tn,M tidak mempunyai masalah Kesehatan yang serius.

Saat ini kondisi tn,M sering murung, banyak diam dan tidak mau bicara
kepada orang lain. Seminggu terakhir Tn.M susah tidur, mengeluh
pusing, banyak merokok dan minum kopi

TUGAS:
- Buat pendokumentasian asuhan keperawatan sesuai dengan kasus
diatas