Deteksi Dini Kegawatdaruratan

Maternal dan Persiapan Persalinan

dengan Buku KIA

Dr. M Syamsul Anam, SpOG

 THREE DELAYS MODEL

• Keterlambatan pengambilan keputusan untuk mencari

pelayanan kesehatan
• Keterbatasan pengetahuan tentang komplikasi
• Anggapan kematian ibu sebagai hal yang wajar
• Low status of women
• Kendala sosio-kultural

• Keterlambatan mencapai pelayanan kesehatan

• Pegunungan, kepulauan, sungai — pengorganisasian yang buruk

• Keterlambatan mendapatkan pelayanan

• Sarana, ketenagaan
• Keterbatasan tenaga terlatih, perilaku menghukum (punitive attitude)
• Keuangan
RECOGNITION REFERRAL RESPONSIVENESS
Petugas kesehatan yang terampil
pada saat persalinan adalah
intervensi yang paling efektif

WHO 1999.
Persiapan persalinan dan kewaspadaan akan komplikasi untuk
ibu dan keluarganya
Birth Preparedness and Complication Readiness for the Woman and Family

• Mengenali “danger signs”

• Perencanaan pengelolaan komplikasi
• Tabungan atau penyediaan dukungan dana
• Merencanakan transportasi
• Merencanakan jalan
• Merencanakan tempat persalinan
• Memilih penolong persalinan
• Mengikuti petunjuk perawatan diri (instructions for self-care)
 SAMPUL BUKU

2021 2022
 DAFTAR ISI

2021 2022
Ditambahkan petunjuk
penggunaan Buku KIA Ibu

Hanya terdapat daftar isi

Kesehatan Ibu

Gambar dari masing-masing

daftar isi yang ada di buku KIA
sebelumnya menjadi tulisan dan
keterangan halaman saja.
 IDENTITAS

2021 2022
Penambahan space untuk
foto anak

Digabungkan dengan identitas

anak
 PERNYATAAN TENTANG PELAYANAN
KESEHATAN YANG DITERIMA

2021 2022
Penambahan kolom untuk
Pemeriksaan USG dan
Laboratorium sesuai usia
kehamilan

Penyesuaian kolom ANC

Trimester I (1 kali)
Trimester II (2 kali)
dan Trimester III (3 kali)
 AMANAT PERSALINAN

2021 2022

Penambahan Nama Fasyankes

 EVALUASI KESEHATAN IBU HAMIL

2021 2022
imunisasi TT menjadi imunisasi Td

Penambahan variable “Imunisasi

lainnya: Covid 19/ …….” dibawah
Kesimpulan status imunisasi

Obat – obatan menjadi Obat

Teratogenik

Kosmetika menjadi kosmetik yang

mengandung zat berbahaya
 Pemeriksaan Dokter Trimester I

2021 2022

Letak Janin menjadi Letak kantong

kehamilan

Tulisan Kesimpulan dan

Rekomendasi di cetak tebal/ Bold
 Grafik Evaluasi Kehamilan

2021 2022
Kolom usia kehamilan semula
dimulai 12 minggu menjadi 8
minggu

Range DJJ diubah menjadi 110-160

Diberikan batas sistole dan diastole

Rumus MAP dibetulkan menjadi

MAP = (2 x D) + S
3

MAP > 90 mmHg Rujuk

Grafik Peningkatan Berat Badan

TETAP
Lembar Pemantauan Ibu Hamil

Penambahan Lembar
Pemantauan Ibu Hamil
Lembar Pemantauan Ibu Nifas

Penambahan Lembar
Pemantauan Ibu Nifas
 Skrining Preeklampsia pada usia
kehamilan < 20 minggu
2021 2022

Mean Arterial Presure menjadi

>90 mmHg

Penambahan Skrining DM
Gestasional
 Lembar Pemeriksaan Dokter Trimester 3
(usia kehamilan 32-36minggu)
2021 2022

Presentasi Kepala, Presentasi

Bokong dan Letak Lintang

Penambahan keterangan singkatan

hasil pemeriksaan USG

Penambahan SDP (Single Deepest

Pocket) Cairan Ketuban
 Catatan Pelayanan Kesehatan Ibu

2021 2022
Perubahan Judul, semula
“Ringkasan Pelayanan
Kesehatan Dokter” menjadi
“Catatan Pelayanan Kesehatan
Ibu” yang bisa di isi oleh tenaga
Kesehatan lainnya (bidan,
perawat, tenaga gizi dll)

Penambahan “Saran” pada Kolom

kedua
 Ringkasan Pelayanan Persalinan

2021 2022

Ralat penulisan Sp.OG

Penambahan pengantar
penggunaan Buku KIA bayi kecil
Ringkasan Pelayanan Nifas

TETAP
 Rujukan

2021 2022

Umpan Balik Rujukan menjadi

Rujukan Balik
 Periksa Kehamilan

2021 2022

Penyederhanaan bahasa

TD Hipertensi, semula “> 140/90

mmHg “ menjadi “≥ sama dengan
140/90 mmHg”
 Perawatan Sehari-hari Ibu Hamil

2021 2022

Larangan minum minuman

bersoda dihapus
 Porsi Makan Ibu Hamil untuk
Kebutuhan Sehari
2021 2022
Disesuaikan dengan pedoman
PMBA

Sumber karbohidrat semula nasi

menjadi gambar kentang, jagung,
sagu, roti, mie

Catatan:
Petugas kesehatan menjelaskan
porsi makan disesuaikan dengan
bahan lokal
Aktivitas Fisik dan Latihan Fisik

TETAP
 Tanda Bahaya pada Kehamilan

2021 2022

Penambahan Nyeri Ulu Hati,

Sakit Kepala, Pandangan Kabur,
Kejang dan Bengkak
Persiapan Melahirkan (Bersalin)

TETAP
Tanda Awal Persalinan

TETAP
Ibu Bersalin (Proses Melahirkan)

TETAP
Tanda Bahaya pada Persalinan

TETAP
 Depresi Pasca Melahirkan

2021 2022

Mengenali dan
memahami tanda dan
gejala masalah
Kesehatan jiwa oleh ibu
beserta keluarga
Perawatan Ibu Nifas

TETAP
 Ibu Nifas

2021 2022

Mengenali nyeri ulu

hati, mual muntah,
sakit kepala dan
pandangan kabur
sebagai tanda
preeklampsia lebih
utama dibanding kaki
bengkak
Ibu Menyusui

Tetap
Ibu Menyusui

Tetap
 Ibu Menyusui

2021 2022

Sumber
karbohidrat
semula hanya
Nasi menjadi ada
kentang, jagung,
roti, mie, sagu
Cuci Tangan Pakai Sabun

Tetap
 Keluarga Berencana

2021 2022

Penambahan kolom
pernyataan bersedia KB
pasca salin dan kolom
paraf
Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi

Tetap