ASUHAN KEPERAWATAN

KOMUNITAS PADA BERBAGAI

POPULASI RENTAN

ASTUTI YUNI NURSASI, MN

HEALTHY PEOPLE – PREVENTION INITIATIVE

1. ACCESS TO QUALITY HEALTH SERVICES

2. ARTHRITIS, OSTEOPOROSIS, & CHRONIC
BACK CONDITION
3. CANCER
4. CHRONIC KIDNEY DISEASE
5. DIABETES
6. DISABILITY & SECONDARY CONDITIONS
7. EDUCATIONAL & COMMUNITY BASED
PROGRAM
8. ENVIRONMENTAL HEALTH
HEALTHY PEOPLE – PREVENTION INITIATIVE
9. FAMILY PLANNING
10. FOOD SAFETY
11. HEALTH COMMUNICATION
12. HEART DISEASE & STROKE
13. HIV
14. IMMUNIZATION & INFECTIOUS DISEASE
15. INJURY & VIOLENCE PREVENTION
16. MATERNAL, INFANT & CHILD HEALTH
17. MEDICAL PRODUCT SAFETY
18. MENTAL HEALTH & MENTAL DISORDERS
HEALTHY PEOPLE – PREVENTION INITIATIVE
19. NUTRITION & OVERWEIGHT
20. OCCUPATIONAL SAFETY & HEALTH
21. ORAL HEALTH
22. PHYSICAL ACTIVITY & FITNESS
23. PUBLIC HEALTH INFRASTRUCTURE
24. RESPIRATORY DISEASE
25. STDs
26. SUBTANCE ABUSE
27. TOBACCO USE
28. VISION & HEARING
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KESEHATAN KOMUNITAS

1. SISTEM PELAYANAN KESEHATAN

2. PEMBIAYAAN PELAYANAN
KESEHATAN
3. KEBIJAKAN, POLITIK & LEGISLASI
CHN
4. KERAGAMAN BUDAYA
5. KESEHATAN LINGKUNGAN
DEFINITION RISIKO
 Tdk ada konsensus yang jelas dlm literatur
tentang pengertian risiko (risk) atau berisiko (at
risk).
 Pengertian umum: Risiko adalah kecenderungan
atau kemungkinan mengalami beberapa jenis
bahaya atau kehilangan sesuatu yang berharga.
 Risiko adalah istilah epidemiologi yang
artinya beberapa orang memiliki
kemungkinan yang lebih tinggi untuk terkena
penyakit daripada yang lain.
DEFINISI RAWAN (VULNERABLE)
 Sifat definisi tidak jelas.
 Oxford defines vulnerable as may be
wounded or harmed, exposed to damage
by weapon, crisis, etc.
 Jika seseorang/kelompok dikatakan rawan
apabila mereka berhadapan dengan
penyakit, bahaya, atau outcome negatif.
Faktor pencetus dapat berupa genetik,
biologis atau psikososial.
VULNERABLE POPULATIONS =
POPULASI RAWAN/rentan
Populasi rawan/rentan merupakan
kelompok-kelompok sosial yang memiliki
peningkatan risiko yang relatif atau rawan
untuk menerima pelayanan kesehatan
(Flaskerud & Winslow, 1994)
VULNERABLE POPULATIONS =
POPULASI RAWAN/rentan
Kelompok populasi rawan adalah
Bagian dari kelompok populasi yang
memiliki kecenderungan lebih untuk
mengalami masalah kesehatan sebagai
akibat dari terpajannya terhadap risiko atau
memperoleh hasil dari masalah kesehatan
yang lebih buruk dari kelompok populasi lain
secara keseluruhan.
Dapat dikatakan bahwa rawan/rentan mengimplikasikan
bahwa beberapa orang tertentu lebih sensitif terhadap
faktor risiko dibandingkan dengan yang lain (O Connor,
1994)

Kelompok populasi rawan/rentan

* Poor & homeless person
* Pregnant adolescent
* Migrant workers
* Severely mentally ill individu
* Substance abusers
* Abuse individuals
* Persons with communicable disease and those at risk
* Persons who are HIV +/ have Hep B virus & STDs
TREND YANG BERHUBUNGAN DENGAN
ASKEP BAGI POPULASI RENTAN
 Peningkatan kesenjangan ekonomi
 Kemitraan interorganisasi dan keperawatan
berbasis komunitas
 Outreach dan case finding
 Pelayanan kesehatan dan sosial yang
komprehensif pada tempat-tempat kerja,
sekolah, organisasi keagamaan
 Advocacy dan social justice
 Perawatan yang peka budaya dan bahasa
 Kemitraan antara public dan payers private
FACTORS CONTRIBUTING TO
VULNERABILTY
 Kondisi rentan merupakan hasil kombinasi
dari akibat keterbatasan sumber-sumber
(fisik, lingkungan, human capital/personal,
biopsikososial), kesehatan yang buruk,
dan tingginya faktor risiko (Flaskerud and
Winslow, 1998).
 Contoh keterbatasan sumber fisik:
kemiskinan, terbatasnya dukungan sosial
FACTORS CONTRIBUTING TO
VULNERABILTY
 Contoh keterbatasan lingkungan: bekerja
di lingkungan yang hazardous, orang-
orang dengan penyakit menular atau
penyakit infeksi.
 Contoh keterbatasan personal:
masyarakat dengan pendidikan rendah,
pengangguran, tidak memiliki rumah.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA
POPULASI RENTAN
Pengkajian
 Pendekatan konsep keperawatan: Neuman, Roy
dan Orem.
 Pertimbangan sosial dan ekonomi
 Pemeriksaan fisik
 Aspek biologis
 Aspek psikologis
 Aspek pola hidup
 Aspek lingkungan
ASUHAN KEPERAWATAN PADA
POPULASI RENTAN
Perencanaan
 Pelaksanaan peran perawat: case finder; health
educator; counselor; direct care
provider;population health advocate; community
assessor and developer; monitor and evaluator
of care; case manager; advocate; health
program planner;participant in developing health
policies.
 Client empowerment and health education
 Menerapkan tingkat-tingkat pencegahan
 Promosi perubahan pola hidup
ASUHAN KEPERAWATAN PADA
POPULASI RENTAN
Evaluasi
 Evaluasi berfokus pada pencapaian tujuan
 Evaluasi dilakukan untuk membuat
intervensi menjadi lebih efektif
 Evaluasi dilakukan jika suatu kegiatan
selesai dilaksanakan
CONTOH ASKEP PD POPULASI DG MASALAH KESEHATAN
MENTAL
PENGKAJIAN
Untuk individu
- Penampilan fisik
- Perilaku dan aktivitas fisik
- Sikap terhadap perawat
- Mood
- Afek (respon emosional)
- Cara bicara
- Gangguan persepsi
- Isi dan alur pikir
- Tingkat kesadaran
- Orientasi
- Memory
- Lingkungan
ASKEP PD POPULASI DG MASALAH KESEHATAN MENTAL
PENGKAJIAN
Untuk keseluruhan anggota keluarga dan
komunitas
- Adakah alat pengkajian khusus untuk kesehatan
mental yang digunakan?
- Area risiko yang harus diperhatikan perawat.
- Obat-obatan yang digunakan oleh klien.
- Kekuatan individu dan keluarga, ketrampilan
penyelesaian masalah
- Pengaruh budaya yang perlu diperhatikan.
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
- Untuk individu
- Untuk keluarga

RENCANA KEPERAWATAN
Meliputi pencegahan primer, sekunder dan tersier.

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Sesuaikan dengan diagnosis keperawatan dan rencana.
ASKEP PD POPULASI DG PENYAKIT MENULAR
PENGKAJIAN
Untuk individu: penampilan fisik, status imunisasi,
mobilitas, status nutrisi, tingkat keparahan
penyakit. Untuk keluarga: status kesehatan dan gangguan
fungsi keluarga akibat penyakit menular

DIAGNOSIS KEPERAWATAN
- Untuk individu
- Untuk keluarga

RENCANA KEPERAWATAN
Meliputi pencegahan primer, sekunder dan tersier.

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Sesuaikan dengan diagnosis keperawatan dan rencana.
ASKEP PD POPULASI DG KEKERASAN
PENGKAJIAN
Untuk individu
- Penampilan fisik: tanda/bekas pukulan, cubitan,
tendangan.
- Tanda-tanda gangguan emosional: FTT, kesulitan
bicara, keterlambatan perkembangan, regresi, sukar
bergaul, perilaku antisosial.
Untuk keseluruhan
- Ekspresi marah keluarga
- Cara melatih disiplin
- Pemenuhan kebutuhan dasar: pangan, sandang,
kebersihan diri, pendidikan, rumah sehat.
- Stressor caregiver: perkawinan, perceraian, kehamilan,
penggunaan zat adiktif, kehilangan pekerjaan, masalah
keuangan.
ASKEP PD POPULASI DG KEKERASAN

DIAGNOSIS KEPERAWATAN
- Untuk individu
- Untuk keluarga

RENCANA KEPERAWATAN
Meliputi pencegahan primer, sekunder dan tersier.

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Sesuaikan dengan diagnosis keperawatan dan
rencana.