Patofisiologi Efusi Pleura

Oleh : Salmiyah
NIM. 2010247294

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I

PROGRAM STUDI PULMONOLOGI DAN KEDOKTERAN RESPIRASI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU – RSUD ARIFIN ACHMAD PROV. RIAU
2022
Definisi
Kondisi yang ditandai oleh penumpukan PDPI
cairan diantara dua lapisan pleura

Penumpukan cairan didalam rongga

pleura, dapat berupa cairan transudasi , Baughman c diana

eksudasi, Pus atau darah dari lapisan

pleura
Akumulasi cairan abnormal didalam kavum Ruben M dan Fadley
pleura

CLOUD 2
COMPANY WWW.CLOUDCOMPANY.COM
Cairan Pleura

Normal cairan pleura < 20 ML

Fungsi cairan untuk lubrikasi

Pembentukan cairan 0,01 ml/kg/jam dimana 25 x lebih kecil dari kemampuan

absorbsi sistem limph

Kapasitas sistim limph mampu menyerap 0,25 ml/kg/ jam

 Patogenesis efusi pleura
1. Pembentukan yang meningkat

Peningkatan tek intravaskuler Penurunan tekanan intra pleura

pleura (hidrostatik meningkat) Ateletaksis
Gagal Jantung

Peningkatan cairan di
intersisial paru Penurunan tekanan koloid osmotik vaskuler
Edema paru Hipoalbumin

Peningkatan permeabilitas vaskuler Ruptur Ductus torasicus

Proses peradangan, keganasan dan Ruptur prmbuluh darah
Cylotoraks dan Hematotoraks

4
 Patogenesis efusi pleura
2. Penurunan kemampuan absorbsi

Obstruksi sist limp pleura parietal Peningkatan tekanan intravaskuler

Penekanan oleh masa tumor Gagal Jantung

3. Gabungan No 1 dan 2

Pada kasus Gagal jantung Pada Kasus Tumor Paru

5
Patofisiologi efusi pleura

6
Jenis Cairan Pleura

Eksudat Eksudat Transudat

Transudat

Hematotoraks
Kriteria light
LDH cairan pleura/ LDH serum > 0,6
LDH cairan pleura / LDH serum > 2/3
Empiema Protein cairan pleura / serum > 0,5

Chylotoraks
 Terima kasih
Mohon saran dan bimbingan

8
9
10
11
Macam-macam sifat cairan pleura
A. EKSUDAT:
• Peningkatan permeabilitas vaskuler sehingga akan
terjadi perem besan cairan dan protein ke pleura
• Infeksi TB
• Infeksi NON TB ( pneumonia, jamur,
virus )
• Keganasan ( Primer , Metastase)
Macam-macam sifat cairan pleura
B. TRANSUDAT :
• Perembesan cairan yg tidak/sedikit disertai
perembesan protein
• Mekanisme ada 3
• Peningkatan tekanan hidrostatik kapiler
• Penurunan tekanan koloid osmotik kapiler
• Penurunan tekanan intra pleura
Terbentuknya cairan bisa ok satu atau lebih mekanisme ini
• etiologi
• Gagal jantung
• Sirosis hepatis  Asites
• Atelektasis
• Sindrome nefrotik
• Meigs syndrome
• Keganasan efek secara tidaklangsung oleh proses
keganasan seperti hipoalbumin