Pengendalian Penyakit

Berjangkit Di Pusat Asuhan Dan

Pusat Bimbingan Kanak-
kanak
(Taska , Tabika/Tadika, Pra
Sekolah)

DR ABDUL MUEEZ BIN AHMAD

SHABUDDIN
PEGAWAI EPIDEMIOLOGI DAERAH
JEMPOL
1
 OBJEKTIF
1. Guru / Pengendali boleh menyaring penyakit
berjangkit di kalangan kanak-kanak di bawah
jagaan bagi mengenalpasti mereka yang
berjangkit.
2. Guru / Pengendali tahu langkah-langkah
pencegahan awal yang berpatutan yang perlu
diambil.

2
 PUSAT ASUHAN DAN PUSAT BIMBINGAN
KANAK-KANAK
Jenis Bidangkuasa
Taska:
Untuk yang berumur 0 - Jabatan Kebajikan Masyarakat, Kementerian
4 tahun dan ke bawah Pembangunan Wanita, Keluarga dan Masyarakat

Tabika/Tadika: Jabatan Perpaduan Negara dan Integrasi

Untuk kanak- kanak berumur 4 Nasional, Jabatan Perdana Menteri, Kementerian
ke 6 tahun Pendidikan Malaysia

Pra sekolah: Kementerian Pendidikan Malaysia

Pusat Pendidikan Awal

3
 Faktor Memudahkan Penularan
Penyakit Dikalangan Kanak-kanak

▶ Kanak-kanak 6 tahun kebawah paling

berisiko
▶ Belum ada Pembentukan antibodi / tidak
pernah terdedah – mudah dapat jangkitan
▶ Aktiviti /tabiat yang mendedahkan kanak-
kanak kepada jangkitan
▶Peralatan / barang permainan
▶Kebersihan

4
 Kaedah Perebakan Penyakit
▶ Penyebab Virus, Bakteria , parasit
1. Sentuhan langsung (HFMD, Chicken pox)
▶ dengan peralatan seperti barang permainan / kegunaan
harian

2. Vektor / pembawa (Denggi/Malaria)

▶ Nyamuk / tikus

3. Makanan/minuman (Keracunan makanan)

4. Udara /pernafasan (Influenza)

5
 CARA PENYEBARAN PENYAKIT BERJANGKIT DI
KALANGAN KANAK-KANAK
Cara Penyebaran Penyakit
Sentuhan dengan kulit yang • Chicken pox
berpenyakit atau cecair • Konjuntivitis
tubuh sepertinanah. • Kutu kepala
• Kudis buta (scabies dan impetigo)
• Kurap
• Penyakit tangan, kaki dan mulut (HFMD)

Pernafasan termasuk kahak

• Demam selsema
• Difteria
•Influenza
• Demam campak (measles)
• Begok (mumps)
• Batuk kokol (Pertussis)
• Pneumonia
6
 CARA PENYEBARAN PENYAKIT BERJANGKIT DI
KALANGAN KANAK-KANAK
Cara Penyebaran Penyakit
Pencemaran oleh najis. • Cirit birit
• Enterovirus
• Cacing
• Salmonella
• Hepatitis A
• Polio
• HFMD
Pencemaran darah. • Hepatitis B
• Hepatitis C
• HIV / AIDS

Bawaan Vektor • Demam Denggi

(Nyamuk/ tikus) • Malaria
• Chikungunya
• Leptospirosis 7
 LANGKAH PENCEGAHAN PENULARAN PENYAKIT
BERJANGKIT DI PUSAT JAGAAN
1. Penjagaan kebersihan persekitaran
i. Lantai
ii. Peralatan makan / minum (pinggan/
mangkuk/botol susu)
iii. Barang Permainan
iv. Alat bantu mengajar

2. Penjagaan kebersihan kanak-kanak

8
 AMALAN KEBERSIHAN DI TASKA

Amalkan kebersihan TASKA setiap masa.

1. Amalkan tabiat membasuh tangan sebelum dan
selepas makan, dan selepas menggunakan tandas.

2. Bersihkan semua pinggan, mangkuk, cawan, sudu

dan lain-lain sebelum dan selepas makan.

3. Bersihkan dapur untuk menghindar dari lipas, tikus

dan lain-lain serangga .

4. Bersihkan bilik air dan tandas. Elakkan air

untuk mengelakkan pembiakan nyamuk.
bertakung 9
 AMALAN KEBERSIHAN DI TASKA
5. Pastikan kawasan bersih bebas dari sampah sarap. Ini
adalah untuk menghindarkan dari lalat dan serangga
perosak.

6. Potong rumput yang panjang untuk mengelakkan

ular/binatang berbisa.

7. Mop lantai dengan segera setiap kali ada tumpahan atau

lantai basah. Lap habuk pada tingkap supaya tidak kotor
dan selamat untuk kanak kanak menjalankan aktiviti.

8. Bersihkan longkang dan pastikan air tidak bertakung.

Pastikan longkang bertutup. 10
 AMALAN KEBERSIHAN DI TASKA
9. Bersihkan semua alat kelengkapan termasuk
barang permainan kanak-kanak selepas setiap kali
digunakan.

10.Cuci peti sejuk dan almari dapur sekurang-

kurangnya seminggu sekali.

11.Basuh sarung bantal, alas tilam dan selimut serta kain tuala
selepas setiap kali digunakan

12. Jemur bantal, tilam, tikar dan selimut.

11
 LANGKAH PENCEGAHAN PENULARAN PENYAKIT
BERJANGKIT DI PUSAT JAGAAN
3. Suntikan Immunisasi
Suntikan immunisasi perlu dijalankan mengikut jadual yang telah
ditetapkan

12
13
 LANGKAH PENCEGAHAN PENULARAN PENYAKIT
BERJANGKIT DI PUSAT JAGAAN

4. Penyaringan kanak-kanak
i. Dilakukan sebelum kanak-kanak masuk ke kelas
ii. Pemeriksaan Fizikal kanak-kanak
iii. Makluman dari Ibu Bapa sewaktu menghantar kanak-kanak

14
Carta Alir Saringan Kanak-Kanak

15
 SARINGAN (gejala perlu disaring)

DITANYA DIPERIKSA (Jika Boleh)

Demam Suhu > 37.5oC

Selsema Hidung Berhingus

Batuk Batuk
Cirit Birit -
Ruam/Lepuh/kudis Ruam/Lepuh/kudis
Sakit Mata Mata merah / mata bertahi

16
 LANGKAH PENCEGAHAN PENULARAN PENYAKIT
BERJANGKIT DI PUSAT JAGAAN (Samb)
5. Polisi Pengecualian
Kanak-kanak yang mengalami tanda-tanda dan gejala penyakit
berjangkit perlu dikecualikan dari hadir di pusat jagaan/sekolah

Demam Cirit-birit, Muntah-muntah, Ruam dengan demam, Sakit tekak

dengan demam dan kelenjar membengkak, Batuk yang teruk, Sakit
mata, Sakit kuning / jaundis, Menangis tidak berhenti, memerlukan
perhatian lebih dari biasa atau irritasi (keradangan)

6. Pengendalian kes penyakit berjangkit

i. Maklumkan ibubapa SEGERA untuk mendapat rawatan doktor.
ii. Diasingkan di bilik pengasingan dan tidak bercampur dengan kanak-
kanak lain

17
 LANGKAH PENCEGAHAN PENULARAN PENYAKIT
BERJANGKIT DI PUSAT JAGAAN (Samb)

7. Melaporkan kes penyakit berjangkit

i. Laporkan setiap kejadian penyakit
berjangkitke PKD terdekat (PKD Seremban)

8. Penutupan premis
i. Memutuskan rantaian penyakit.
ii. Amat berkesan untuk penyakit- yang akut dan
penyakit mudah merebak seperti:
▶ HFMD, Demam campak (measles), Kolera, keracunan
Rubella, makanan
iii. Penutupan premis di bawah Sek. 18, Akta
Penyakit Berjangkit 1988 boleh dilaksanakan.

18
 DISINFEKSI DAN PEMBERSIHAN
PERMUKAAN, PAKAIAN DAN PERALATAN

Larutan yang Paras Klorin dalam

Tujuan
disarankan larutan
Membersihkan rembesan air Campurkan satu (1) 0.5%
liur, nanah dan lain-lain di bahagian chlorox dengan 9
lantai dan permukaan bahagian air paip.

Membasuh pakaian yang Campurkan satu (1) 0.05% atau 100 ppm
tercemar. bahagian chlorox dengan 99
bahagian air paip.
Merendam mainan atau
peralatan lain.

19
 DISINFEKSI DAN PEMBERSIHAN
PERMUKAAN, PAKAIAN DAN PERALATAN

▶ Lantai:
▶ Pastikan lantai dibersihkan setiap habis sesi.
▶ Jika pembersihan dilakukan semasa ada kanak-kanak,
pastikan permukaan lantai dikeringkan bagi
mengelakkan kemalangan.

▶ Permaidani / tikar:
▶ Peralatan ini perlu di bersihkan menggunakan
alat penyedut hampagas (vacuum cleaner) secara
berkala.
▶ Basuh dengan menggunakan sabun pembersih
permaidani jika perlu. 20
 DISINFEKSI DAN PEMBERSIHAN
PERMUKAAN, PAKAIAN DAN PERALATAN

▶ Barang Permainan:
▶ Barang / peralatan permainan hendaklah
dibersihkan dan didisinfeksi terutama jika ia
digunakan oleh kanak
-kanak yang suka menggigit permainan.
▶ Disinfeksi menggunakan larutan chlorox 0.01%.
Pastikan permainan dibilas dan dikeringkan sebelum
digunakan semula.

▶ Tandas:
▶ Bersihkan tandas menggunakan larutan chlorox 0.01%.
21
22
 Situasi HFMD di Malaysia

▶ Wabak terbesar yang melibatkan ramai kematian (41 kematian)

telah berlaku pada tahun 1997 di Malaysia. Kebanyakan kes berlaku di
Sarawak. Seramai lebih 4000 orang kanak- kanak telah dijangkiti
▶ 80% kes berusia 4 tahun ke bawah
▶ Trend menunjukkan kes HFMD di Malaysia meningkat setiap 2 hingga 4
tahun
▶ Pada 2018, seramai lebih 51,000 orang kanak- kanak telah dijangkiti di
Malaysia, dan 2 kematian telah dicatatkan dari jangkitan EV71
▶ Ini menunjukkan peningkatan lebih 200% daripada tahun sebelumnya
▶ 50% daripada kes disebabkan daripada wabak di tadika atau pusat jagaan
kanak- kanak
Perbandingan Peningkatan/Penurunan Kes HFMD bagi Tahun 22 dan 2021
20
Punca HFMD
Tanda- tanda jangkitan tangan, kaki dan mulut

Pada mulanya, kanak- kanak biasanya akan demam, kemudian menghidap selsema dan
sakit tekak, sebelum bintik- bintik lepuhan yang sakit timbul
 Coxsakie
virus

Tanda- tanda :
• Demam
• Loya, muntah, sakit kepala
• Photophobia, kejang leher (meningitis)
• Sawan (encephalitis)
• Lemah saraf cranial (encephalitis)
 Garis masa penyakit HFMD
Gejala/ simptom Komplikasi
Badan Gejala/ simptom hilang/ lepuhan
dijangkiti timbul timbul/
kulit kering menjadi
virus
pembawa
Tempo Tempoh simptomatik
h
inkuba
si 3-6 hari 1 minggu/
lebih

Tempoh kebolehjangkitan

 Tempoh inkubasi – Tempoh daripada jangkitan virus sehingga masa kemunculan simptom/ gejala
 Tempoh simptomatik – Tempoh daripada kemunculan simptom/ gejala sehingga simptom/ gejala hilang
 Tempoh kebolehjangkitan (infectious period) – tempoh di mana pesakit HFMD boleh menjangkitkannya kepada orang
lain (3-6 hari sebelum simptom/ gejala muncul sehingga seminggu atau lebih selepas kemunculan simptom)
 Kanak- kanak berusia di bawah 4 tahun senang mendapat komplikasi
 Orang dewasa senang menjadi pembawa dan menjangkitkannya kepada kanak- kanak di bawah jagaan mereka
 AKTA DIBAWAH CDC
SEKSYEN 18
18. (1) Jika seseorang pegawai diberikuasa mempunyai sebab untuk percaya bahawa
telah ada seseorang yamg mengidap penyakit berjangkit di mana-mana premis, atau
bahawa di mana-mana premis terdapat keadaan yang mungkin menyebabkan bermulanya atau
merebaknya apa-apa penyakit berjangkit, dia boleh melakukan mana-mana atau kesemua yang
berikut:

▶ (a) memeriksa atau menyebabkan diperiksa mana-mana orang yang berada di premis
itu
dengan tujuan menentukan jika orang itu mengidap atau telah mengidap sesuatu penyakit
berjangkit;
▶ (b) memeriksa premis itu dan mana-mana barang atau binatang di premis itu dengan tujuan
menentukan jika ia tercemar atau dijangkiti, mengikut mana-mana yang berkaitan;
▶ (c) memerintahkan supaya premis itu atau mana-mana bahagiannya dibasmi
kuman, dibasmi serangga atau dibasmi tikus;

▶ (d) memerintahkan supaya premis itu atau mana-mana bahagiannya

ditutup sehingga premis itu dibasmi kuman, dibasmi serangga atau dibasmi tikus
dengan sempurnanya;

▶ (e) memerintahkan supaya dibasmi kuman segala barang yang tercemar dan
binatang yang dijangkiti atau yang tercemar di premis itu, atau, jika barang atau
binatang itu tidak berupaya dibasmi kuman dengan sempurnya, memerintahkan
pemusnahannya; dan

▶ (f) melakukan apa-apa perbuatan lain bagi mencegah bermulanya atau

merebaknya sesuatu penyakit berjangkit.

(2) Seseorang pegawai diberikuasa boleh memasuki mana-mana premis pada bila -
bila masa bagi maksud menjalankan kuasa-kuasa yang diberikan kepadanya oleh
subseksyen (1).
SEKSYEN 22
22. Mana-mana orang yang
(a) menghalang atau menggendalakan, atau membantu menghalang atau
menggendalakan, mana-mana pegawai diberikuasa dalam
melaksanakan kewajipannya;

(b)tidak mematuhi apa-apa perintah yang sah yang dikeluarkan oleh mana-
mana pegawai diberikuasa;

(c)enggan memberikan apa-apa maklumat yang dikehendaki bagi maksud

Akta ini atau mana-mana peraturan yang dibuat di bawahAkta ini, atau;

(d)apabila dikehendaki memberikan maklumat di bawah Akta ini atau

mana-mana peraturan yang dibuat di bawah Akta ini, memberikan maklumat
palsu, adalah melakukan suatu kesalahan.
 NASIHAT KESIHATAN HFMD
KEPADA PENGENDALI TASKA DAN SEKOLAH

• Tiada ubat spesifik untuk

rawatan penyakit HFMD.
• Langkah-langkah pencegahan perlu
diberi penekanan dan dipertingkatkan :

33
34
35
36
37
38
40
 CUTI KUARANTIN

▶ Cuti kuarantin diberi kepada ibu bapa

dibawah Perkara 9 (Pekeliling
Perkhidmatan Bilangan 11 Tahun 2016)
▶ Tempoh yang boleh diluluskan adalah
terhad kepada maksimum lima (5) hari
bagi setiap kes

41
 SENARAI PENYAKIT BERJANGKIT

▶ Penyakit, Tangan, Kaki dan Mulut [Hand, Foot, Mouth Disease (HFMD)]
▶ Demam Denggi dan Demam Denggi Berdarah
▶ Campak (Measles)
▶ Chickenpox
▶ Difteria
▶ Malaria

42
TERIMA KASIH

43