aji
No Diagnosis Definisi
Diferensial
1. Marasmus Marasmus adalah manifestasi
parah dari kekurangan energi
protein. Ini terjadi sebagai
akibat dari insufisiensi kalori
total. Hal ini menyebabkan
hilangnya jaringan adiposa dan
otot. Anak mungkin memiliki
nilai berat-untuk-tinggi yang
lebih dari 3 standar deviasi di
bawah rata-rata untuk usia
atau jenis kelamin. Seorang
anak dengan marasmus dapat
mengembangkan pitting
edema karena kekurangan
protein, ini dikenal sebagai
marasmic-kwashiorkor.
Etiologi
Penyebab sosial yang mendasari marasmus pada anak-anak
adalah kemiskinan. Kemiskinan dapat terjadi sebagai akibat
dari status yang rendah dan pendidikan ibu yang tidak
memadai serta perang, bencana alam, dan ketidakstabilan
sipil. Kemiskinan secara langsung mempengaruhi kemampuan
rumah tangga untuk mengamankan sumber makanan yang
dapat diandalkan untuk anak-anak yang menyebabkan
pasokan kalori tidak mencukupi. Pengasuhan anak yang tidak
stabil dan tidak dapat diandalkan dapat terjadi pada ibu yang
tidak dapat merawat anak-anak mereka akibat perpindahan,
bersama dengan lingkungan yang tidak higienis; ini
berkontribusi pada frekuensi infeksi yang lebih tinggi seperti
diare. Secara khusus, epidemi HIV/AIDS telah terbukti
menciptakan beban penyakit yang signifikan di rumah tangga
Afrika Selatan yang menyebabkan berkurangnya
kelangsungan mata pencaharian agraris.
Pendidikan ibu merupakan faktor kunci lain dalam
kemungkinan terjadinya malnutrisi pada anak. Ibu Nairobi
dengan tingkat pendidikan dasar telah terbukti memiliki
peluang 94% lebih rendah untuk mengalami stunting
dibandingkan dengan ibu yang tidak berpendidikan.
Penyebab biologis malnutrisi pada anak antara lain HIV/AIDS
dan penyakit menular lainnya, seperti yang telah disebutkan
sebelumnya. Anak-anak yang telah terinfeksi HIV memiliki
hasil gizi yang buruk dibandingkan dengan mereka yang tidak.
Ibu menyusui yang terinfeksi HIV juga cenderung memiliki
simpanan protein dan mikronutrien yang buruk dibandingkan
dengan mereka yang tidak terinfeksi HIV.
Malaria dikaitkan dengan pertumbuhan yang buruk dan
pengerdilan pada anak di bawah usia 2 tahun tetapi tidak
terkait dengan kekurangan energi protein.
Gejala klinis
Presentasi klinis Marasmus sangat bervariasi tergantung pada tingkat
keparahan dan durasi pembatasan kalori. Selanjutnya, usia pasien dan
marasmus atau tidak dikaitkan dengan defisiensi vitamin dan mineral
akan berkontribusi pada berbagai presentasi marasmus.
Marasmus akan hadir dengan kegagalan untuk berkembang. Pada bayi,
itu dapat dikaitkan dengan lekas marah dan apatis. Selanjutnya, bayi
mungkin telah tenggelam fontanelles sebagai hasil dehidrasi. Penampilan
umum menyusut dan terbuang karena mengurangi kadar lemak
subkutan. Penurunan berat badan pada awalnya paling terlihat di pangkal
paha atau aksila, nanti di bokong, wajah, dan paha. Membuang-buang
lemak di wajah mengarah pada penampilan 'orang tua' karakteristik
Marasmus juga dapat dikaitkan dengan hipotensi, hipotermia, dan
bradikardia.
Anak itu akan kurang dari 60% dari berat badan. Marasmus lama
dikaitkan dengan pertumbuhan stunting; Ini dapat menyebabkan berat
badan untuk ketinggian berada dalam kisaran normal. Marasmus sering
dikaitkan dengan gejala anemia dan rakhitis.
Seperti marasmus berlangsung, beberapa sistem tubuh mungkin
terpengaruh. Gangguan dalam fungsi kardiovaskular dapat berkontribusi
pada hipotensi, hipotermia, dan bradikardia.
Ketika Marasmus cenderung dikaitkan dengan defisiensi mikronutrien
lainnya, penting untuk menyadari bahwa ini juga dapat terjadi pada
seorang anak dengan Marasmus. Anak mungkin menderita mata kering
dan perkembangan bintik bitot sekunder untuk kekurangan vitamin A.
Kuku mungkin memiliki penampilan berbentuk sendok (Koilonychia)
sekunder defisiensi besi dan anemia. Hipokalcemia dapat menyebabkan
penyajian tanda-tanda Chvostek atau Trousseau. Dalam jangka waktu
yang lama, kekurangan kalsium dan vitamin D dapat mengarah pada
pengembangan rakhitis terkait atau kelainan tulang lainnya.
Penting untuk dicatat bahwa di Marasmus, tanda-tanda indikatif
Kwashiorkor seperti edema, kelangkaan, dermatosis, depigmentasi
rambut, dan cheilosis tidak ada.
No. Diagnosis Diferensial Definisi
2. Stunting Stunting adalah masalah gizi kronis akibat
kurangnya asupan gizi dalam jangka waktu
panjang sehingga mengakibatkan terganggunya
pertumbuhan pada anak. Stunting juga menjadi
salah satu penyebab tinggi badan anak
terhambat, sehingga lebih rendah dibandingkan
anak-anak seusianya. Tidak jarang masyarakat
menganggap kondisi tubuh pendek merupakan
faktor genetika dan tidak ada kaitannya dengan
masalah kesehatan. Faktanya, faktor genetika
memiliki pengaruh kecil terhadap kondisi
kesehatan seseorang dibandingkan dengan
faktor lingkungan dan pelayanan kesehatan.
Biasanya, stunting mulai terjadi saat anak masih
berada dalam kandungan dan terlihat saat
mereka memasuki usia dua tahun.
Etiologi Gejala Klinis
Etiologi utama stunting adalah malnutrisi atau asupan yang tidak • Anak berbadan lebih pendek
cukup atau makanan yang kurang kandungan nutrisi untuk menunjang untuk anak seusianya
pertumbuhan. Hal lain yang dapat menyebabkan stunting adalah • Proporsi tubuh cenderung normal
penyakit yang menyebabkan buruknya asupan gizi yang dikenal tetapi anak tampak lebih
sebagai malnutrisi, penyerapan, dan pemanfaatan nutrisi, seperti muda/kecil untuk usianya
penyakit jantung bawaan, tuberkulosis paru, anemia, dan infeksi • Berat badan rendah untuk anak
kronis. seusianya
Faktor maternal yaitu nutrisi ibu saat mengandung dan interaksi • Pertumbuhan tulang tertunda
perilaku (behavioural interaction) juga merupakan faktor penyebab
stunting. Kombinasi kekurangan nutrisi, infeksi berulang, dan stimulasi
psikososial yang kurang juga dapat menyebabkan stunting.
Pada 1000 hari pertama kehidupan sejak konsepsi sampai dengan
anak berusia 2 tahun, faktor nutrisi dan lingkungan berperan besar
dalam pertumbuhan anak, sedangkan faktor etnik atau genetik tidak
banyak berperan dalam pertumbuhan anak di bawah usia 2 tahun.