TATA LAKSANA AKTIVITAS FISIK PADA

ANAK SEKOLAH GEMUK DAN OBES

Pelatihan Pencegahan dan Penanggulangan
Kegemukan dan Obesitas pada Anak Sekolah
Jakarta, 11-16 Agustus 2014

Kementerian Kesehatan RI
Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Gizi dan KIA
Direktorat Bina Kesehatan Kerja dan Olahraga
Subdit Bina Kesehatan Perkotaan dan Olahraga
ERT 140728 1
 DESKRIPSI SINGKAT
• Penanggulangan kegemukan dan obesitas pada
anak sekolah:
– mengatur pola makan
– meningkatkan aktivitas fisik: LF / OR terprogram
→ bentuk permainan
• Perlu dilakukan penilaian:
– aktivitas fisik harian
– tingkat kebugaran jasmani
• Monitoring & evaluasi

ERT 140728 2
 TUJUAN PEMBELAJARAN
• Tujuan Umum:
Peserta dapat memberikan:
- konsultasi ttg AF harian yg sesuai
- rekomendasi ttg program LF/OR BBTT

• Tujuan Khusus:
Peserta mampu :
1. Menilai AF harian
2. Menilai tingkat KJ menggunakan tes TKJI
3. Memberi rekomendasi kpd orang tua & guru UKS/penjasorkes ttg LF/OR
BBTT
4. Konseling ttg aktivitas fisik harian yg sesuai
5. Melakukan monitoring & evaluasi
6. Melakukan pencatatan & pelaporan

ERT 140728 3
 POKOK BAHASAN
1. Penilaian tentang AF
2. Penilaian tingkat KJ menggunakan tes TKJI
3. Rekomendasi kpd orang tua & guru UKS/
penjasorkes ttg AF & LF/OR BBTT
4. Konseling ttg AF harian & LF/OR BBTT yg sesuai
5. Monitoring & evaluasi
6. Pencatatan & pelaporan

ERT 140728 4
 DEFINISI
AKTIVITAS FISIK
Aktivitas Fisik: setiap gerakan tubuh yang meningkatkan pengeluaran tenaga/
energi dan pembakaran energi

AKTIVITAS FISIK ANAK

semua kegiatan yang dilakukan anak dari mulai bangun pagi
sampai tidur di malam hari (24 jam)
• di dalam rumah: bermain, membantu pekerjaan, makan, mandi,
berpakaian, memakai sepatu, tidur
• di luar rumah: bermain, berjalan kaki ke sekolah
• di sekolah: belajar di kelas, belajar di lapangan, bermain saat istirahat

ERT 140728 5
 DEFINISI AKTIVITAS FISIK

• setiap gerakan tubuh yang diakibatkan kerja otot2

rangka dan menghasilkan pengeluaran tenaga &
energi (pembakaran kalori)
• diukur dalam kilokalori
• Contoh: aktivitas menyapu rumah  mengeluarkan
energi  3,90 kkal/menit

ERT 140728 6
 PENGELOMPOKAN AKTIVITAS FISIK

Kehidupan se-hari2 peserta didik melakukan aktivitas

fisik baik di sekolah, di luar sekolah maupun aktivitas di
waktu senggang
• AF ringan: masih dapat bicara & nyanyi
• AF sedang: tubuh sedikit berkeringat & dapat bicara,
tetapi tidak dapat nyanyi & napas lebih cepat
• AF berat: tubuh banyak berkeringat & napas ter-
engah2

ERT 140728 7
 AKTIVITAS FISIK RINGAN
• < 3 M ( 1 MET = 3,5 Kkal/menit)
• AF jalan kaki/jalan santai: sekitar rumah/sekolah/
taman
• AF rumah tangga & pekerjaan:
1. duduk: menulis, mengetik di komputer
2. berdiri: seterika, bersihkan tempat tidur, masak,
cuci, dll
• AF rekreasi & OR: seni kerajinan, kesenian, musik,
mancing, catur, billiard, dll

ERT 140728 8
 AKTIVITAS FISIK SEDANG
• 3 -6 MET
• AF berjalan kaki-jalan cepat 5-8 km/jam
• AF rumah tangga & pekerjaan:
1. cuci mobil, bersihkan jendela rumah, mengepel lantai, dll
2. pekerjaan tukang kayu, membawa & menyusun balok
kayu, memotong rumput dg alat
• AF rekreasi & olahraga: menari, permainan rekreatif
(badminton, basket, voli, tenis meja), dll

ERT 140728 9
 AKTIVITAS FISIK BERAT
• > 6 MET
• AF lari, jogging, mendaki
• AF rumah tangga & pekerjaan: menyekop
pasir/batuan, mengangkut batu bata, menggali
selokan/lubang
• AF rekreasi dan OR: sepakbola, bersepeda, cross
country, tennis single, OR kompetisi voli

ERT 140728 10
 CATATAN AKTIVITAS FISIK ANAK
NO KATEGORI KEGIATAN
1. Rendah mandi, berpakaian, makan, masak, cuci
piring, cuci pakaian, setrika, beres2 rumah,
membereskan tempat tidur, sapu lantai,
jalan-jalan, mengasuh adik bayi , main
musik,
2. Sedang cuci mobil, pel, sapu halaman, mengasuh
adik balita, jalan kaki, jogging, renang,
senam, menari, ballet, sepeda
3. Tinggi sepatu roda, skate board, kompetisi (sepak
bola, futsal, tennis, bulu tangkis, basket,
voli, softball, basket)

ERT 140728 11
 ALUR PEMERIKSAAN ANAK GEMUK/OBESITAS

Anak gemuk dan obesitas

Penilaian aktivitas fisik

Konsultasi ke dokter di puskesmas

Layak Tidak layak

Penilaian Kebugaran Jasmani Konsultasi ke dokter sp. terkait

Konseling
Layak Tidak layak

Monitoring Terapi

Evaluasi Pencatatan & Pelaporan

ERT 140728 12
 PENILAIAN KEBUGARAN JASMANI ANAK SEKOLAH
• Pengukuran KJ AS: TKJI (tes baterei /single)
• Tes penjaringan AS:
– awal tahun ajaran  data awal KJ
– akhir semester  bagian nilai rapor (penjasorkes)
• AS gemuk & obes → single tes ~ kondisi fisik medis (jalan cepat)
• Perangkat tes lapangan usia 10-19 tahun:
– kelompok usia 10-12 tahun
– kelompok usia 13-19 tahun
• Anak usia 6-9 tahun: tidak single tes TKJI program LF setelah
diperiksa dokter pd penjaringan dini

ERT 140728 13
 TES JALAN CEPAT
ANAK SEKOLAH GEMUK & OBESITAS

Umur Jenis kelamin Jarak tempuh

10-12 tahun Laki-laki 1000 meter
Perempuan 1000 meter

13-19 tahun Laki-laki 1600 meter

Perempuan 1600 meter

ERT 140728 14
 ALAT DAN FASILITAS

• Lapangan OR/sarana lain  fasilitas lintasan jalan cepat

(datar, tidak licin)  utk jalan cepat 1000-1600 m
Lintasan lari ideal: lintasan atletik (400 m)
• Tiang pancang utk rambu lintasan lari
• Bendera start/peluit
• Nomor dada
• Stopwatch
• Papan jalan: petugas pengambil data
• Alat tulis: petugas pengambil data
• Formulir tes

ERT 140728 15
 PELAKSANAAN LARI JARAK MENENGAH

• Sikap awal: peserta tes berdiri di belakang garis start

• Gerakan:
– Pada aba-aba “siap” peserta tes mengambil sikap berdiri
(posisi siap)
– Pada aba-aba “ya” peserta tes melakukan jalan cepat
KONSTAN menuju garis finish dg jarak tempuh
1000/1600 m sesuai kelompok usia & jenis kelamin

ERT 140728 16
 HASIL TES LARI JARAK MENENGAH
• Pencatatan Hasil:
− Pencatatan waktu dimulai dr saat bendera diangkat sampai
peserta tes tepat melintasi garis finish
− Hasil yg dicatat: waktu yg dicapai oleh peserta tes sesuai
jarak tempuh
− Waktu dicatat: menit & detik

• Jalan cepat diulang bila:

− ada peserta tes yg mencuri start
− peserta tes tidak melewati garis finish

ERT 140728 17
 PENENTUAN TINGKAT KEBUGARAN JASMANI
Tes lari 1000 m anak usia 10-12 th Putera-Puteri

10 tahun 10 tahun 11 tahun 11 tahun 12 tahun 12 tahun

Klasifikasi
Putera Puteri Putera Puteri Putera Puteri
Baik Sekali £4.47  5.16  4.17  5.04  4.12  4.52
Baik £4.48 – 5.49 5.17 – 6.28 4.18 – 5.14 5.05 – 6.10 4.13 – 5.05 4.53 – 5.54
Cukup £5.50 – 6.52 6.29 – 7.37 5.15 – 6.12 6.11 – 7.19 5.06 – 5.57 5.55 – 6.55
Kurang £6.53 – 7.53 7.38 – 8.48 6.13 – 7.09 7.20 – 8.28 5.58 – 6.49 6.56 – 7.56
Kurang Sekali £≥ 7.54 ≥ 8.49 ≥ 7.10 ≥ 8.29 ≥ 6.50 ≥ 7.57

ERT 140728 18
 REKOMENDASI AKTIVITAS FISIK, LATIHAN FISIK & OLAHRAGA
Usia 6 – 12 tahun
 AF di sekolah: kurikulum penjasorkes
(intra/ekstra kurikuler) 3-4x/mg, 1 jam
& waktu istirahat
 AF di rumah: sesuai kesenangan &
minat bersama keluarga & teman
bermain
 LF terprogram (BBTT) ~ kondisi fisik
medis
 LF: kemampuan gerak dasar,
fleksibilitas, kekuatan otot &
keseimbangan
 OR dlm kelompok: meningkatkan
keterampilan teknik & strategi
ERT 140728
Usia 13 – 19 tahun
 AF di sekolah: kurikulum penjasorkes
(intra/ekstra kurikuler) 3-4x/mg, 1 jam
& waktu istirahat
 AF di luar sekolah: sesuai kesenangan
& minat bersama teman/ kelompok.
 LF terprogram (BBTT) ~ kondisi fisik
medis
 LF: keterampilan motorik, fleksibilitas,
keseimbangan, kekuatan & daya tahan
otot.
 OR dlm kelompok: meningkatkan
keterampilan teknik & strategi.
19
 LF/OR BAIK
• Dimulai sejak dini  tidak ada kata terlambat
• Pilih sesuai kesenangan, kemampuan & minat
• Sesuai kondisi fisik medis:
– Kegemukan/obesitas: latihan intensitas sedang,
durasi cukup, hindari gerakan yang membebani
sendi penyangga tubuh, lutut & kaki
• Tidak menimbulkan dampak negatif:
– cedera & keluhan fisik

ERT 140728 20
 LF/OR BENAR
• Dilakukan bertahap
• Tahap latihan:
– Pemanasan & peregangan
– Latihan inti  bervariasi sesuai minat &
kesenangan
– Pendinginan & peregangan

ERT 140728 21
 LF/OR TERUKUR
 DNM usia < 20 tahun: 208 - (0.7 x umur)x /menit
 Membakar lemak: LF intensitas ringan-sedang, durasi lebih lama
 DNL: 60-70% DNM
 Target Heart Rate:
Denyut Nadi Latihan
Usia Denyut Nadi Maksimal
60-70%
10 tahun 213 128 – 149
11 tahun 212 127 – 149
12 tahun 212 127 – 148
13 tahun 211 127 – 148
14 tahun 210 126 – 147
15 tahun 210 126 – 147
16 tahun 209 125 – 146
17 tahun 208 125 – 146
18 tahun 207 124 – 145
19 tahun 207 124 – 145

ERT 140728 22
 LF/OR TERATUR
WHO  AF 4 kategori:
• Hidup aktif: setiap hari melakukan AF ringan-sedang
selama > 10 menit
• AF utk sehat: setiap hari melakukan AF sedang-berat
selama > 30 menit
• LF utk bugar: 3-5x/minggu melakukan AF sedang-berat
selama > 20 menit
• LF utk OR: durasi & frekuensi tergantung tingkat KJ
seseorang dg LF terprogram

ERT 140728 23
 KONSELING
AKTIVITAS FISIK & LATIHAN FISIK/OLAHRAGA

• Salah 1 bentuk pendekatan  membantu anak &

keluarga utk:
– Memperoleh pengertian lebih baik tentang dirinya &
masalah kesehatan (gemuk/obes)
– Program perubahan perilaku AF sbg bagian kehidupan
se-hari2

ERT 140728 24
 KONSULTASI
AKTIVITAS FISIK & LATIHAN FISIK/OLAHRAGA

• Dasar-dasar Konseling mengacu pada:

− Ketersediaan tenaga kesehatan (dokter, perawat,
ahli gizi) & guru (UKS, penjasorkes)
− Ketersediaan fasilitas
− Ketersediaan program LF/OR BBTT dg
aksesibilitas antara tempat tinggal anak &
fasilitas olahraga terdekat

ERT 140728 25
 KOMPONEN KONSELING AKTIVITAS FISIK
• Menanyakan/menilai perilaku yg jadi risiko kesehatan & faktor
yg mempengaruhi pilihan pasien dlm menetapkan sasaran &
metode perubahan perilaku
• Memberi saran yg spesifik, menjelaskan perubahan perilaku
individual, memberi informasi ttg manfaat & kerugian kondisi
kesehatan klien
• Memilih metode LF yg tepat bersama klien berdasarkan minat
& kesediaan klien mengubah perilaku
• Menggunakan teknik perubahan perilaku utk membantu klien
mencapai tujuan yg disepakati dg memberi keterampilan, rasa
percaya diri & lingkungan yg mendukung
• Mengatur jadual rencana kontak tindak lanjut

ERT 140728 26
 KETERAMPILAN YANG DIBUTUHKAN
UNTUK KONSELING AKTIVITAS FISIK
• Memiliki komunikasi yg baik
• Memiliki keterampilan mendengarkan reflektif &
berempati
• Mengembangkan keterampilan konseling yg tepat
• Meningkatkan pengetahuan ttg AF  AF anak di
rumah & di sekolah
• Memahami teori perubahan perilaku

ERT 140728 27
 PEDOMAN KONSELING AKTIVITAS FISIK
• Menanyakan & mengidentifikasi AF klien terkait kebugaran
jantung-paru
• Menyusun program AF rutin yg dilakukan klien utk
menangani faktor risiko terkait kurang AF
• Memandu klien memilih jenis AF sesuai utk kondisi fisik
(intensitas, durasi, frekuensi latihan)
• Memantau kepatuhan klien melakukan prog peningkatan AF
• Memberi motivasi positif setiap tatap muka dg klien
• Menambah tingkat AF secara bertahap utk menghindari
risiko cedera
• Mendorong dukungan lingkungan keluarga
• Mengidentifikasi hambatan & membahas cara mengatasinya
ERT 140728 28
 HAMBATAN KONSELING AKTIVITAS FISIK
• Kurang kepercayaan efektivitas konseling
• Kurang pengetahuan
• Tidak ada biaya konseling:
– Kurang pengetahuan & keterampilan promkes &
konseling AF
– Kurang waktu utk konseling selama kunjungan
– Belum ada protokol standar konsultasi AF
• AF tidak tepat menyebabkan cedera/memperburuk
kondisi klinis

ERT 140728 29
 ALUR KONSELING
“AF, LF & OR DI PUSKESMAS”
Anak sekolah gemuk & obesitas

Orang tua/Guru

Puskesmas

Konseling

Tidak ada penyakit Ada penyakit

Program Dokter
Latihan Fisik

Konseling di Puskesmas dilakukan min. 1x/bulan  mengetahui kendala

saat melakukan prog LF & membantu mencari pemecahan masalah tsb.
ERT 140728 30
 MONITORING & EVALUASI
• Monitoring konsistensi mengikuti program LF anak
sekolah gemuk & obesitas:
– Kehadiran melakukan program LF (Kartu Latihan)
– Pengukuran IMT secara berkala
– Keluhan kesehatan selama melakukan program LF

• Evaluasi keberhasilan pencapaian target IMT &

tingkat kebugaran jasmani sesuai dg program yg
disusun bersama (ahli gizi, dokter, nakes, guru
UKS/penjasorkes)

ERT 140728 31
 PENCATATAN & PELAPORAN
• Pencatatan & pelaporan utk temuan kasus anak
sekolah gemuk & obesitas yg dilakukan Puskesmas:
– Kartu Menuju Bugar (KMB)
– Pencatatan pd Kartu Latihan di puskesmas
– Rekap bulanan penanganan anak sekolah gemuk &
obesitas melalui LF

ERT 140728 32
KARTU LATIHAN 4 MINGGU
Nama : . . . . . . . L/P Umur : . . . tahun
Jangka waktu : . . . . . . . . . . sd . . . . . . . . . .
Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV
S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S MS S R K J S M
1.Jalan
2.Renang
3.Sepeda
4.
5.
6.
Catatan &
Paraf Petugas
Waktu tempuh
BB
TB
IMT

Keluhan

ERT 140728 33
 subditkekotasorga@yahoo.com

ERT 140728 34