KONSEP ASUHAN

KEPERAWATAN
INTRANATAL
Kelompok 3
1. Dwi Febrianti Sari
2. Nanda Zulfa Azzami
Periode intranatal atau disebut juga persalinan, merupakan suatu proses pengeluaran janin
dan plasenta dari uterus, dengan ditandai meningkatnya aktivitas otot rahim ( intensitas
dan frekuensi kontraksi ) yang mengakibatkan panipisan dan pembukaan serviks serta
keluarnya lender darah ( bloody show ) dari vagina ( Manurung, 2011 ; kerjati, 2016).
Persalinan merupakan proses ketika bayi, plasenta dan selaput ketuban keluar dari uterus
ibu.
 Pemeriksaan fisik
1. Hb Pemeriksaan darah lengkap:
A. normal = 11,4 – 15,1 gr/dl
B. Golongan darah = A, B, AB, & O
C. Faktor RH = +/-
D. Waktu pembekuan
E. Protein urine
F. Urine reduksi
2. Ultrasonografi
3. Amniosintesis
4. Amnioskopi
 Faktor yang mempengaruhi
Power (kontraksi/HIS Otot uterus berkontraksi dan relaksasi
01 ibu) selama skala 1 persalinan

Passageaway Bagian tulang punggung dan jaringan

02 (jalan lahir)
lunak leher rahim/serviks,punggung,
vagina, dan introitus (liang vagina).

Passanger (janin,plasenta dan janin serta hubungan dengan jalan

03 ketuban lahir,meruakan faktor utama dalam
proses persalinan.
 Faktor yang mempengaruhi
Apabila ibu mengalami cemas berlebihan
04 Psikologi Ibu maka proses pelebaran serviks akan
terhambat mengakibatkan partus lama dan
meningkatnya persepsi nyeri.
Meningkatkan hormon yang berhubungan
dengan stress.

05 Posisi Ibu Perawat dapat memberi informasi mengenai posisi

ibu bersalin untuk memberikan dukungan pada ibu
bersalin. Yaitu proses pengeluaran janin, plasenta,
dan membrane dikeluarkan melaui rahim
(Karjatin, 2016).
 PEMERIKSAAN FISIK
IBU INTRANATAL

Pemeriksaan
Ultrasonografi Amniosintesis Amnioskopi
darah lengkap
TAHAP – TAHAP PROSES
PERSALINAN
Persalinan kala I

Kala II (pengeluaran)

Kala III (pelepasan uri)

Kala IV
 Persalinan kala I Kala II (pengeluaran)
kala pembukaan yang berlangsung antara pembukaan 10 cm sampai bayi lahir. Proses ini
pembukaan nol sampai pembukaan lengkap. berlangsung 2 jam pada primigravida dan 1 jam
berlangsung kurang lebih 18–24 jam, yang pada multipara
terbagi menjadi 2 fase yaitu fase laten (8
jam) dan fase aktif (7 jam). pembukaan
pada primigravida 1 cm/jam dan
pembukaan pada multipara 2cm/jam.
Kala III (pelepasan uri)
Kala IV
setelah bayi lahir sampai lahirnya
placenta, yang berlangsung tidak lebih saat lahirnya placenta sampai 2 jam
dari 30 menit. uterus berkontraksi lagi pertama post partum.
untuk melepaskan placenta dari
dindingnya.
 Intervensi
A. Kala 1
1. Nyeri berkurang
Tujuan : nyeri berkurang
Kriteria evaluasi :
• Pasien melaporkan nyeri
berkurang
• Pasien tampak relaks atau
tenang diantara kontraksi
2. Risiko tinggi cidera berhubungan
dengan hipoksia jaringan, hiperkapnca
Tujuan : tidak terjadi cidera janin
Kriteria hasil :
• DJJ dalam batas normal ( 120 –
160 x/ menit )
• Tidak ada perubahan periodik yang
berbahaya
3. Perubahan eliminasi urine
berhubungan dengan perubahan
hormonal
Tujuan : perubahan eliminasi urine
teratasi sehingga memudahkan
kemajuan dalam persalinan
Kriteria evaluasi :
• Pasien mengosongkan kandung
kemih dengan cepat
• Pasien bebas dari cidera kandung
kemih
4. Risiko tinggi kerusakan pertukaran
gas berhubungan dengan perubahan
suplai darah
Tujuan : tidak terjadi kerusakan
pertukaran gas
Kriteria hasil
• DJJ dan variabilitas denyut dalam
batas normal ( 120 – 160 x/ menit )
• TTV dalam batas normal
 KALA II
1. Nyeri akut berhubungan dengan tekanan
mekanik pada bagian presentasi, dilatasi /
peregangan jaringan, kompresi saraf, pola
kontraksi semakin intensif
Tujuan : nyeri berkurang
Kriteria hasil :
• Mengungkapkan penurunan nyeri
• Menggunakan teknik yang tepat untuk
mempertahankan kontrol, istirahat di
antara kontraksi
2. Perubahan curah jantung berhubungan
dengan fluktasi pada aliran balik vena,
perubahan pada tahanan vaskular sistemik
Tujuan : tidak terjadi penurunan curah
jantung
Kriteria evaluasi :
• Mempertahankan tanda vital yang tepat
terhadap tahap persalinan
• Menunjukkan DJJ dan variabilitas dalam
batas normal
3. Kerusakan intgritas kulit / jaringan berhubungan dengan
pencetusan persalinan, pola kontraksi hipertonik, janin besar,
pemakaian forsep
Tujuan : tidak terjadi kerusakan integritas kulit
Kriteria evaluasi
• Otot otot perineal rileks selama upaya mengejan
• Bebas dari laserasi yang dapat dicegah
 KALA III
1. Risiko tinggi kekurangan volume cairan 2. Nyeri berhubungan dengan trauma
berhubungan dengan kurangnya jaringan, respon fisiologis melahirkan
intake,muntah dan diaphoresis Tujuan : nyeri berkurang atau terkontrol
Tujuan: pemenuhan kebutuhan cairan Kriteria evaluasi :
terpenuhi • Pasien mengatakan nyeri berkurang
Kriteria evaluasi: • Pasien tampak relaks
• TTV dalam batas normal • Pasien tidak merintih kesakitan
• TD : 100-120/60-80 mmHg
• RR : 16-20x/menit
• N : 60-80x/menit
• S : 36,5-37,4
• Tdak ada tanda-tanda dehidrasi
3. Resiko tinggi terhadap cedera maternal
berhubungan dengan posisi selama melahirkan,
kesulitan pelepasan plasenta
Tujuan : tidak terjadi cedera terhadap ibu
Kriteria hasil
• Bebas cedera maternal
 KALA IV
1. Risiko tinggi kekurangan volume cairan
berhubungan dengan kelelahan, kegagalan
miometri dari mekanisme homeostatis
Tujuan : kebutuhan cairan terpenuhi
Kriteria evaluasi :
• Pasien tidak terdapat tanda -tanda
dehidrasi
• Haluaran urine adekuat
• Mukosa bibir lembap
2. Nyeri berhubungan dengan trauma
mekanis/cedera jaringan
Tujuan: nyeri berkurang atau terkontrol
Kriteria evaluasi
• Pasien mengatakan nyeri berkurang
• Pasien tampak relaks
• Pasien tidak merintih kesakitan
3. Risiko tinggi infeksi berhubungan
dengan adanya luka epiostomi
Tujuan : tidak terjadi infeksi
Kriteria evaluasi
• Tidak ada tanda tanda infeksi
• TTV dalam batas normal terutama
suhu
4. Perubahan proses keluarga
berhubungan dengan transisi atau
peningkatan perkembangan anggota
keluarga
Tujuan: penerimaan anggota baru
dalam keluarganya
Kriteria evaluasi:
• Ibu mengatakan merasakan
kebahagiaan memiliki bayi.
• Ibu tampak menyusui bayinya
dengan penuh cinta
• Ibu tampak
menerima kehadiran bayi
 IMPLEMENTASI

tindakan yang dilakukan sesuai dengan rencana

asuhankeperawatan yang telah disusun atau
ditentukan sebelumnya berdasarkan rencana
tindakan yang telah dibuat, dimana tindakan yang
dilakukan mencakup tindakan mandiri
dankolaborasi (Tarwoto & Wartonah, 2003)
 Thanks
Do you have any questions?
youremail@freepik.com
+91 620 421 838
yourwebsite.com

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including

icons by Flaticon and infographics & images by Freepik

Please keep this slide for attribution