Terapi

Terapi Farmakologi
Farmakologi Pada
Pada
Penyakit
Penyakit Saluran
Saluran
Pencernaan
Pencernaan
 Pembagian Penyakit
Saluran Cerna
Bagian atas :
 Tukak peptik

Bagian bawah :
 Diare
 Konstipasi
 Fisiologi saluran cerna
Fungsi saluran cerna :
1. Digesti : lambung
2. Absorbsi : usus halus (94 %)
Kedua proses melibatkan : otot-otot
halus, reflek visceral dan hormon
saluran cerna
3. Pembuangan : usus besar (kolon)
OBAT TUKAK PEPTIK
Tukak Peptik: adalah
keadaan terputusnya
kontinuitas mukosa
yang meluas di epitel

GEJALA: nyeri
epigastrik,
berlanjut--- nyeri tak
tertahan, perforasi,
perdarahan
 PENYEBAB??

1. OBAT (NSAID,
alkohol,
kortikosteroid)
2. Helicobacter pylory
3. Penyakit (sirosis hati,
pankretitis, sindroma
zollinger ellison)
4. Stress
 SASARAN TERAPI

1. Mengatasi hipersekresi
asam: hambat sekresi
asam atau menetralkan
2. Meningkatkan sistem
perlindungan mukosa
3. Menghindarkan/
membasmi penyebab
 MENGHAMBAT SEKRESI ASAM
1. Antagonis Reseptor H-2 (Cimetidin, Ranitidin,
famotidin dll)
Aksi memblok reseptor histamin pada sel parietal
sehingga produksi asam berkurang

2. Inhibitor pompa proton (PPI): Omeprazol,

lansoprasol dll
Tidak aktif pada pH netral, pada asam bereaksi dg
gugus SH enzim H+/K+ ATP ase, shg sekresi
asam berkurang

3. Antagonis muskarinik (pirensepin): mengurangi

produksi asam lambung dengan menghambat
reseptor muskarinik di sel parakrin
 MENINGKATKAN SISTEM
PERLINDUNGAN MUKOSA

• POLIMER SUKRALFAT: pada pH 4 mrpk gel kuat

dan lekat shg melapisi mukosa yg berlubang
• Mempunyai afinitas yg kuat pd glikoprotein
mukosa shg mjd komplek yg melapisi mukosa
• Bismuth: memberikan pewarnaan hitam pd feses
dan gigi
• Bismuth & sukralfat diberikan pada perut kosong,
krn dpt berikatan dg protein pd makanan
• ANALOG PROSTAGLANDIN : mis
MISOPROSTOL meningkatkan sistem
perlindungan spt fungsi prostaglandin
 MENETRALKAN ASAM
• ANTASIDA berperan menetralkan asam
lambung dg mempertahankan pH lambung
cukup tinggi shg pepsn tdk aktif----
melindungi mukosa dan menghilangkan rasa
sakit.
• Mg(OH)2 dan Mg trisilikat: ESO= laksatif
• AlOH3 eso= konstipasi, dpt bereaksi dg
obat lain misal tetrasiklin
• Kombinasi Mg dan Al
 MEMBASMI PENYEBAB

• H. PYLORI: gram negatif, spiral pH optimal

pertumbuhan asam.Mengivasi epitel mukosa shg
meningkatkan produksi toksin dan amoniak yg
merusak sel---- gastritis: infeksi krn H.pylory yg
terjadi bertahun-tahu, gastrin meningkat---
stimulasi cytokin & inflamasi--- ulcer
• Membasmi H pylori: antibiotik claritomisin
(Kombinasi claritomisin, Omeprasol, metronidasol),
amoksisilin (Kombinasi amoksisilin, omeprasol,
metronidasol)
• Stres, rokok---- hindari