KELOMPOK 1

Ethical considerations at the end-of-life care

(Pertimbangan Etis Pada Perawatan Menjelang Ajal)

Dosen Pengampu : Ns.Citra Setyo Dwi Andhini, M. Kep

 DISUSUN OLEH
Kelompok 1:
● 1. Ihda Syifa Sholeha (222C0010)
● 2. Tiara Hasanah (222C0011)
● 3. Aulia Wulandari (222C0016)
● 4. Leilani Perlita Salma (222C0024)
● 5. Shapna (222C0025)
● 6. Nuraisyah (222C0027)
● 7. Linda Herliani (222C0032)
● 8. Lisrina (222C0033)
● 9. Mila Rusdiani (222C0047)
● 10. Rizki Amalia (222C0048)
● 11. Sri Vanisa Yulia sari (222C0052)
● 12. Chaerunisa Nurrohmah (222C0060)
Volume 9:1-9
9
Tujuan perawatan akhir hayat bagi pasien yang sekarat
adalah untuk mencegah atau meringankan penderitaan
semaksimal mungkin dengan tetap menghormati
keinginan pasien. keputusan yang diambil karena
menyangkut anggota keluarga pasien dan
masyarakat serta pasien, maka penting untuk
melindungi hak, martabat, dan semangat semua
pihak yang terlibat dalam proses pengambilan
keputusan etika klinis. Prinsip-prinsip yang
mendasari etika biomedis sangat penting untuk
memecahkan masalah yang mereka hadapi
dalam perawatan menjelang ajal.
 Kesulitan etis bagi profesional
kesehatan

Nutrisi dan hidrasi buatan Sedasi terminal, penghentian dan Keputusan mengenai
penghentian pengobatan, resusitasi da ventilasi
euthanasia, dan bunuh diri mekanis
yang dibantu dokter.

Penulis : Melahat Akdeniz, Bülent Yardımcı, and Ethem Kavukcu 2021

 INTRODUCTIO
N
Kemajuan dalam pengobatan modern dan teknologi medis telah
memperpanjang harapan hidup dan mengubah norma alamiah
kematian. Kematian adalah bagian kehidupan yang tidak bisa
dihindari. Banyak orang di akhir hidupnya mengalami kesulitan
dan penderitaan yang yang dialami Setelah mendengar tentang
diagnosis yang parah, keluarga pasien yang sekarat mengalami
masa stres tinggi yang dapat diekspresikan oleh kemarahan,
depresi, konflik pribadi, dan masalah psikosomatis. Mereka
mungkin merasa putus asa, marah, bersalah, dan tidak berdaya
ketika mereka tidak dapat menyembuhkan anggota keluarga
mereka yang sakit parah.
Dari sudut pandang etis, pasienlah yang mengambil keputusan
terbaik dalam membatasi pengobatan atau pengobatan yang
tidak memberikan kesembuhan. apabila pasien sudah
kehilangan kemampuan mengambil keputusan, maka keluarga,
pemberi layanan kesehatan atau dokter harus mengambil
keputusan mengenai Perawatan yang akan diberikan kepada
pasien. Ada juga yang tidak dapat memutuskan untuk
membatasi pengobatan dan mungkin ingin staf pelayanan yang
mengambil keputusan ini untuk mereka. Dalam situasi seperti
ini, para dokter akan berada dalam situasi yang sulit. Tujuan
pelayanan pasien penyakit terminal adalah pengentasan
penderitaan, optimalisasi kualitas hidup hingga kematian
terjadi, dan pemberian kenyamanan dalam kematian.
 PRINSIP ETIKA UNIVERSAL
OTONOMI
Otonomi dianggap sebagai hak pasien untuk menentukan
nasib sendiri. Setiap orang mempunyai hak untuk
memutuskan jenis perawatan apa yang harus mereka
terima dan agar keputusan tersebut dihormati .
NONMALEFICEN
CE
Nonmaleficence adalah prinsip menahan diri untuk
tidak menimbulkan kerugian yang tidak perlu.Prinsip
ini menyangkut prinsip dasar pelayanan kesehatan
yang baik:Pertama-tama,jangan sampai
ketinggalan(yaitu pertama,jangan menyakiti).Untuk
mematuhi prinsip-prinsip beneficence dan
nonmaleficence
Jika pasien kehilangan kemampuan mengambil
keputusan, keputusan diambil sesuai dengan AD pasien,
Apabila tidak ada AD atau kuasanya, maka pengambilan
1 keputusan ada di tangan anggota keluarga. Jika anggota
keluarga enggan mengambil keputusan, tim layanan
kesehatan harus mengambil keputusan.
2 KEMURAHAN HATI
Prinsip etika keadilan adalah memastikan distribusi sumber
daya kesehatan yang adil dan mensyaratkan ketidakberpihakan
3 dalam pemberian layanan kesehatan.Penyedia layanan
kesehatan mempunyai kewajiban etis untuk mengadvokasi
perlakuan yang adil dan tepat terhadap pasien menjelang ajal.
4 KEADILAN
 Tujuan Penelitian
Memahami prinsip-prinsip yang
mendasari etika biomedis penting bagi
dokter untuk memecahkan masalah yang
mereka hadapi dalam perawatan
menjelang ajal.
Tindakan untuk menangani kesulitan
dalam pengambilan keputusan:
Resusitasi jantung paru (CPR)
1. Ventilasi mekanis (MV),oksigenasi membran
2. ekstrakorporeal (ECMO),dan penunjang sirkulasi mekanis
(MCS)
3. Nutrisi dan hidrasi buatan (ANH)
4. Sedasi terminal
5. Menunda dan menghentikan pengobatan
6. Eutanasia dan bunuh diri dengan bantuan dokter (PAS)

Tindakan kemampuan mengambil keputusan pasien

dipertimbangkan hanya untuk pasien berikut:
1.Pasien yang mungkin tidak mendapat manfaat dari CPR; Pasien
yang waktu seminggu. Dari pasien tersebut, 70% meninggal karena
penyakit menerima CPR yang menyebabkan kerusakan permanen
atau kehilangan pernapasan. Dan menganggap bahwa pemasangan
selang PEG kesadaran hanya pada 19% pasien.26 Pasien dengan
kualitas hidup buruk yang kecil kemungkinanny
2. Oleh karena itu, manfaat dan kemungkinan kerugian intervensi
untuk pulih setelah CPR.
 Tujuan dari perawatan menjelang ajal adalah untuk
mencegah atau meringankan penderitaan sebanyak
mungkin dengan tetap menghormati keinginan
pasien yang sekarat. Namun, dokter menghadapi
banyak tantangan etika dalam perawatan di akhir

KESIMPULAN hayat. Karena keputusan yang diambil mungkin

menyangkut anggota keluarga pasien dan
masyarakat serta pasien, maka penting untuk
melindungi hak, martabat, dan semangat semua
pihak yang terlibat dalam proses pengambilan
keputusan etika klinis. Komunikasi yang terbuka
dan pengambilan keputusan bersama di antara
penyedia layanan kesehatan, pasien, dan keluarga
akan menghindari banyak dilema etika dalam
perawatan menjelang ajal