PEMERIKSAAN PSIKISTRIK

• Manusia adalah mahluk holistik

– Status Fisik: internistik dan neurologik
– Status Psikiatrik – Sosial
• Satus psikiatrik (mental)
• Hubungan Pasien – Dokter
– Koorperatif
– Tidak koorperatif: Teknik Khusus, Nonverbal
 Cara melakukan anamnesis
 Pemeriksaan Psikiatrik
 Tes Penunjang: psikologi, MMPI, EEG, CT Scan, MRI, dll.
 DX/DDX PPDGJ – III (Multi Aksial)
 Penatalaksanaan secara holistik
 Prognosa
 Monitoring
 PEMERIKSAAN DAN LAPORAN
PSIKIATRI
• Identifikasi pasien/klien
• Keluhan utama
• Gangguan sekarang
• Riwayat pribadi
• Riwayat keluarga
• Pemeriksaan badaniah
• Pemeriksan psikiatrik: Observasi, Auto-, Hetero-Anamnesis,
cara lain (Aspek Etik)
• Evaluasi Psikologik
• Evaluasi Sosiologik
• Diagnosik atau klasifikasi gangguan atau masalah
• Program bantuan/pengobatan dan hasil
• Data pengakhiran bantuan atau selesainya masalah
• Tindak – lanjut
 PSIKOPATOLOGI
Yang dinilai:
• Kesadaran
• Daya ingat
• Orientasi
• Mood/ afek
• Proses berpikir
• Persepsi
• Psikomotor
• Inteligensi
• Kepribadian
• Penampilan
• Pola hidup dan relasi
 1. GANGGUAN KESADARAN
KESADARAN  Kemampuan individu untuk mengadakan hubungan dengan
lingkungan serta dirinya (melalui panca indra) & pembatasan terhadap
lingkungan serta dirinya (melalui perhatian)
dan dinilai Sense of Realitynya (rasa kenyataan)
 Menimbulkan pengertian (+) dan informasi masuk secara efektif (+)

 Kesadaran (n) atau baik

Orientasi baik (waktu, tempat, orang)
 Meninggi
 Menurun : Apati
Somnolensi
Sopor
(Sub-) Koma
 Keadaan Senja (“Twilight State”)
 Keadaan berubah (pada psikosis fungsi onal)
 Tidur
 2. GANGGUAN INGATAN
3 PROSES INGATAN
1. REGISTRASI
2. RETENSI
3. RECALL
GGN. INGATAN  TERJADI PADA SALAH SATU PROSES
TERSEBUT

AMNESIA
RETRO/ANTERO GRADE

PARAMNESIA
INGATAN KELIRU  DISTORSI
PADA RECALL
– DÉJÀ VU
– JAMAIS VU
– KONFABULASI

HIPERMNESIA
 RETENSI & RECALL >>> BAIK
 3. GANGGUAN ORIENTASI
• ORIENTASI: KEMAMPUAN UNTUK
MENGENAL LINGKUNGAN SERTA
HUBUNGAN DENGAN WAKTU,
TEMPAT, ORANG/DIRINYA
• GGN. ORIENTASI: DISORIENTASI
(WAKTU, TEMPAT, ORANG)
 4. GANGGUAN MOOD/ AFEK
• Mood : nada perasaan, menyertai pikiran dan berlangsung lama, kurang disertai komponen
fisiologis
• Afek-emosi : manifestasi mood, perasaan yang dirasakan di dalam ke luar, disertai banyak
komponen fisiologis, berlangsung tidak lama

GGN. AFEK EMOSI

– DEPRESI (AGITASI >< MENARIK DIRI)
– KECEMASAN (FREE FLOATING ANXIETY, AGITASI, PANIK
– EFORIA: GEMBIRA BERLEBIHAN,
• ELASI
• EKSALTASI
– ANHEDONIA
– DANGKAL (DATAR, TUMPUL, DINGIN)
– LABIL
– AMBIVALENSI
– APATI
– AMARAH/PERMUSUHAN  DALAM BENTUIK AGRESI
– KESEPIAN
 5. GANGGUAN PROSES
BERPIKIR
PROSES BERPIKIR MELIPUTI:
• PERTIMBANGAN
• PEMAHAMAN
• INGATAN
• PENALARAN
GGN. PROSES BERPIKIR TERDIRI ATAS:
GGN. BENTUK PIKIRAN: SEMUA
PENYIMPANGAN DARI PEMIKIRAN RASIONAL,
LOGIK & TERARAH PADA TUJUAN
• DEREISTIK
• AUTISTIK
• NON REALSITIK
GGN. ARUS PIKIRAN: GGN PADA LAJU PROSES ASSOSIASI
PEMIKIRAN
• PERSEVERASI
• ASSOSIASI LONGGAR
• INKOHERENSI
• KECEPATAN BICARA
• IRELEVANSI
• SIRKUMSTANSIALITI
• BENTURAN/BLOCKING
• LOGOREA
• FLIGHT OF IDEAS
• ASS. BUNYI
• NEOLOGISME
• AFASIA
GGN. ISI PIKIRAN (VERBAL, NON VERBAL)
• EKSTASI (GEMBIRA BERLEBIH)
• FANTASI
• FOBIA (AGORA, KLAUSTRO, AKRO, NIKTO)
• OBSESI
• PREOKUPASI
• PIKIRAN TAK MEMADAI (INADEKUAT)
• PIKIRAN HUBUNGAN (IDEA OF REFERENCE)
• WAHAM (KEJARAN, DOSA)
 6. GANGGUAN PERSEPSI
• PERSEPSI: DAYA MENGENAL SESUATU,
SETELAH PANCA INDERA DIRANGSANG
• GGN. PERSEPSI:
• HALUSINASI (PANCAINDERA, HISTERIK, KINESTETIK)
• ILUSI
• DEPERSONALISASI
• DEREALISASI
• GGN. SOMATOSENSORIK PADA REAKSI KONVERSI
– ANESTESI, PARESTESI
– MAKRO-MIKROPSIA
• GGN. PSIKO FISIOLOGIK: GANGGUAN FISIK YANG
DISARAFI OLEH SUSUNAN SARAF VEGETATIF OLEH
KARENA FAKTOR EMOSI/PSIKIS
7. GANGGUAN PSIKOMOTOR
PSIKOMOTOR: GERAKAN BADAN YANG DIPENGARUHI
JIWA
GGN. PSIKOMOTOR TERDIRI DARI:
• MENURUN/LAMBAT:
• HIPOKINESIA
• SUBSTUPOR KATATONIK
• KATALEPSI
• FLEKSIBILITAS SEREA
• PENINGKATAN:
• HIPERKINESIA
• GADUH GELISAH KATATONIK
• GRIMAS
• STEREOTIPI
• PELAGAKAN (MANERISM)
• EKOPRAKSIA
• KOMPULSI
 8. GANGGUAN INTELIGENSIA

• INTELIGENSI: KEMAMPUAN UNTUK

MENYELESAIKAN MASALAH BARU MELALUI
PEMIKIRAN & PERTIMBANGAN
• GGN. INTELIGENSI:
– RETARDASI MENTAL
• DEBIL
• IMBESIL
• IDIOT
– BORDERLINE
– SANGAT SUPERIOR
 INTELIGENSIA
KEMAMPUAN UNTUK MENYELESAIKAN MASALAH YANG BARU
MELALUI PEMIKIRAN DAN PERTIMBANGAN
CARA PEMERIKSAAN INTELIGENSIA
(SEDERHANA)

• INFORMASI UMUM/PENGETAHUAN UMUM

• KEMAMPUAN UNTUK KONSENTRASI
• KEMAMPUAN BERHITUNG
• PENGERTIAN ABSTRAK
• PENGERTIAN BANDING
• PANDANGAN TERHADAP
MASALAH/PEMECAHAN MASALAH
 9. GANGGUAN KEPRIBADIAN
KEPRIBADIAN: POLA PIKIR, PERASAN, PERILAKU KHAS
DARI INDIVIDU YANG DIGUNAKAN TERUS MENERUS
DALAM PENYESUAIAN DIRI

GGN. KEPRIBADIAN:
POLA KHAS TERSEBUT MENGGANGGU DIRI DAN
LINGKUNGAN
– PARANOID
– SKIZOID
– HISTRIONIK
– ANTISOSIAL/DISSOSIAL
– EMOSIONAL TAK STABIL
– ANANKASTIK
– CEMAS/MENGHINDAR
– DEPENDEN
 10. GANGGUAN PENAMPILAN

• TERLALU REWEL, KRITIS, TELITI

• CARA BERPAKAIAN KEKANAK-
KANAKAN EKSHIBISIONISTIK
• BAU BADAN TIDAK ENAK
• MEMAKAI KACAMATA HITAM, TOPI
• TERUS MEMBUNGKUK-
BUNGKUKKAN BADAN
11. GANGGUAN POLA HIDUP & RELASI

MENCAKUP DALAM HUBUNGAN ANTAR

MANUSIA & SIFAT DALAM KELUARGA,
PEKERJAAN, MASYARAKAT.
MISALNYA: SUAMI DIHARAPKAN:
PERAN SUAMI (SEKSUAL)
PERAN PENCARI NAFKAH
PERAN PELINDUNG
PERAN TEMAN DISKUSI
DLL.