PENYAKIT

DIABETES MELITUS
FAKTOR RISIKO DAN
PENCEGAHANNYA

9/3/20XX 1
 KELOMPOK 4
Mata Kuliah Epidemiologi Penyakit Tidak Menular

Nisrina Salsabila Imel Aletha Dinar Fedia

Denastikma Putrii Kristi Monita Kirananova Citra Kirana Febriyanti
Yuliana
 DEFINISI

Menurut WHO

Diabetes adalah penyakit metabolik kronis yang ditandai dengan

peningkatan kadar glukosa darah (atau gula darah), yang seiring waktu

menyebabkan kerusakan serius pada jantung, pembuluh darah, mata, ginjal,

dan saraf.

Diabetes Melitus (DM) ditandai oleh Hiperglikemia disebabkan penurunan

penurunan sensitivitas insulin yang menyebabkan kadar glukosa darah:

≥ 200 mg/dl gula darah sewaktu & ≥ 126 mg/dl kadar gula darah puasa.

1 2
DIABETES
MELITUS TIPE-1
• Merupakan kondisi tubuh tidak dapat
menghasilkan insulin (hormon yang
diperlukan untuk mengatur kadar
gula darah).
• Muncul pada usia muda yaitu masa
kanak-kanak atau remaja.
• Disebabkan oleh kerusakan pada sel-
sel pankreas yang memproduksi
insulin.
• Memerlukan pengobatan insulin
seumur hidup.
KLASIFIKASI
DIABETES
MELITUS TIPE-2
• Merupakan kondisi paling umum
berkaitan dengan gaya hidup dan
faktor risiko seperti obesitas,
keturunan, dan aktivitas fisik yang
kurang.
• Pada diabetes ini, tubuh masih dapat
menghasilkan insulin, tetapi tidak
bekerja dengan efisien (resistensi
insulin) sehingga tidak menghasilkan
cukup insulin
3 4
DIABETES MELITUS
TIPE GESTASIONAL
Diabetes Mellitus Gestasional (GDM =
Gestational Diabetes Mellitus) adalah
keadaan intoleransi glukosa yang timbul
selama masa kehamilan, dan biasanya
berlangsung hanya sementara atau
temporer.
DIABETES MELITUS
TIPE LAIN
Diabetes mellitus tipe lainnya
disebabkan oleh berbagai macam
penyebab lainnya seperti defek genetik
fungsi sel beta, defek genetik pada kerja
insulin, penyakit eksokrin pankreas,
endokrinopati, karena obat atau zat
kimia, infeksi, sebab imunologi yang
jarang, dan sindrom genetik lain yang
berkaitan dengan DM.
GEJALA UMUM DIABETES MELITUS
Akut
• Poliphagia (banyak makan)
• Polidipsia (banyak minum),
• Poliuria (banyak kencing/sering kencing di
malam hari),
• Nafsu makan bertambah namu berat badan turun
dengan cepat (5-10 kg dalam waktu 2-4 minggu)
• Mudah lelah.
Konik
• Kesemutan
• Kulit terasa panas atau seperti tertusuk tusuk jarum
• Rasa kebas di kulit, kram
• Kelelahan
• Mudah mengantuk
• Pandangan mulai kabur
• Gigi mudah goyah dan mudah lepas
• Kemampuan seksual menurun bahkan pada pria bisa
terjadi impotensi, pada ibu hamil sering terjadi
keguguran atau kematian janin dalam kandungan atau
dengan bayi berat lahir lebih dari 4kg.
DM TIPE 1
 PERJALANAN PENYAKIT DIABETES TIPE 1
Pankreas tidak berfungsi baik
• Sebab: Sel-sel beta Pulau Langerkhas tidak
mampu mengekskresi insulin
• Akibat: Peningkatan kadar gula darah saat
berpuasa dan setelah makan
• Gejala: Glukosuria (glukosa dalam urin),
menyebabkan peningkatan frekuensi buang
air kecil (poliuria) dan merasa sangat haus
(polidipsia).
Gangguan Metabolisme protein dan
lemak
• Sebab: Pemecahan glukosa dalam
bentuk glikogen (glikogenolisis) dan
pembentukan glukosa baru
(glukoneogenesis) secara berlebih
• Akibat: Penurunan berat badan dan
peningkatan selera makan (polifagia)
Ketoasidosis
• Sebab: Pemecahan pemecahan lemak dan
peningkatan produksi senyawa keton
terganggu oleh glikogenolisis dan
glukoneogenesis berlebih
• Akibat: Mengganggu keseimbangan asam-
basa
• Gejala: mual, muntah, nyeri perut,
pernapasan yang cepat, menyebabkan koma
bahkan kematian
Gejala DM Tipe 1 pada Anak
• Cepat marah & prestasi sekolah menurun
• Mengompol
• Gatal pada kemaluan
• Penurunan berat badan
• Mudah haus dan sering merasa lapar
• Infeksi kulit berulang
Cara Mengendalikan DM Tipe 1 pada Anak
1. Ajarkan anak tentang DM Tipe 1
• Motivasi anak dan keluarga agar patuh berobat
• Berikan keterampulan penanganan DM Tipe 1
2. Atur pola makan sehat & sesuai kebutuhan
3. Gunakan insulin setiap hari seumur hidup
4. Segera cek gula darah sewaktu secara rutin
DM TIPE 2
PERJALANAN PENYAKIT DIABETES TIPE 2
Ada dua permasalahan utama dalam diabetes melitus Tipe II, yaitu resistensi terhadap insulin dan gangguan dalam
produksi insulin.

Resistensi insulin Gangguan produksi insulin

Insulin tidak dapat berinteraksi dengan reseptornya
dengan baik, sehingga glukosa tidak dapat masuk ke
dalam sel dengan maksimal
Untuk mengatasinya diperlukan peningkatan jumlah
insulin Namun, jika sel-sel beta pankreas tidak
mampu memenuhi kebutuhan ini, kadar glukosa akan
terus meningkat
Walaupun terdapat gangguan produksi insulin, namun
masih ada dalam jumlah yang cukup untuk mencegah
pemecahan lemak dan produksi senyawa keton sehingga
pada DM 2 jarang terjadi ketoasidosis
Terjadi sindrom hiperglikemik hiperosmoler nonketotik
yaitu kondisi dehidrasi berat
Berdasarkan uji toleransi glukosa oral, pasien DM
Tipe 2 dapat dibagi menjadi 4 kelompok:

1. Kelompok yang hasil uji toleransi glukosanya normal

2. Kelompok yang hasil uji toleransi glukosanya abnormal, disebut
juga Diabetes Kimia (Chemical Diabetes)
3. Kelompok yang menunjukkan hiperglikemia puasa minimal
(kadar glukosa plasma puasa < 140 mg/dl)
4. Kelompok yang menunjukkan hiperglikemia puasa tinggi (kadar
glukosa plasma puasa > 140 mg/dl).
GEJALA PENDERITA DM TIPE 2
Pada penderita diabetes mellitus tipe 2, gejala timbul secara perlahan sampai menjadi gangguan yang jelas antara lain :

• Sering buang air kecil

• Terus menerus merasa lapar dan haus
• Kelelahan yang berkepanjangan tanpa diketahui penyebab lain secara pasti
• Mudah sakit yang berkepanjangan

Diabetes mellitus tipe 2 terjadi pada orang yang berusia di atas 40 tahun, meskipun saat ini prevalensinya pada remaja dan
anak-anak semakin tinggi. Secara umum gejala DM yang telah kronis yaitu :

• Gangguan penglihatan, berupa pandangan yang kabur sehingga penderita sering ganti kacamata
• Gatal-gatal dan bisul, biasanya dirasakan pada lipatan kulit seperti ketiak, payudara, dan alat kelamin
• Gangguan saraf tepi (perifer) berupa kesemutan, terutama pada kaki dan terjadi pada malam hari
• Rasa tebal pada kulit, sehingga terkadang si penderita lupa memakai alas kaki
• Gangguan fungsi seksual
• Keputihan pada penderita wanita, akibat daya tahan yang turun
 DM
GESTASIONAL
 APA SAJA
FAKTOR
RISIKO
PENYAKIT
DIABETES MELITUS ?

FAKTOR RISIKO FAKTOR RISIKO

YANG BISA DIRUBAH YANG TIDAK BISA DIRUBAH
FAKTOR YANG BISA DIUBAH

• Obesitas : Berdasarkan IMT ≥25kg/m2 atau lingkar perut ≥80 cm pada wanita dan ≥90 cm pada
laki-laki.
• Kurangnya aktivitas fisik,
• Hipertensi dan Dislipidemi (kadar lemak dalam darah tidak normal) disebabkan diet tidak sehat
dan tidak seimbang,
• Riwayat Toleransi Glukosa Terganggu (TGT 140-199 mg/dL)/Gula Darah Puasa Terganggu
(GDPT < 140mg/dL).

9/3/20XX Presentation Title 16

FAKTOR YANG TIDAK DIUBAH
Menurut American Diabetes Association (ADA) bahwa DM berkaitan dengan faktor risiko yang tidak dapat diubah meliputi riwayat keluarga
(DM (first degree relative), umur ≥45 tahun), etnik, riwayat melahirkan bayi (dengan berat badan lahir bayi >4000 gram atau riwayat pernah
menderita DM gestasional dan riwayat lahir dengan beratbadan rendah < 2,5 kg) kehamilan dengan gula darah tinggi yang disebabkan oleh :

• Konsumsi Karbohidrat: Sebagian besar karbohidrat yang dikonsumsi terdapat dalam bentuk polisakarida yang tidak dapat diserap
secara langsung
• Aktifitas Fisik: Terjadi hiperglikemia karena kadar glukosa dalam tubuh meningkat dari kadar normal melebihi kemampuan tubuh
untuk menyimpannya disertai dengan aktifitas fisik yang kurang
• Penggunaan Obat : Obat memiliki efek samping terhadap proses metabolisme (Obat steroid dan obat anti psikotik)
• Stress : Hormon kortisol akan menyebabkan peningkatan kadar glukosa dalam darah dan meningkatkan katabolisme asam amino di hati
dan merangsang enzim-enzim kunci pada proses gluconeogenesis. Stress dapat merangsang kelenjar adrenal untuk menyekresikan
epinefrin yang menyebabkan glikogenolisis di hati dan otot dengan menstimulasi enzim fosforilase
• Alkohol : Metabolisme alkohol (etanol) melibatkan enzim alkohol dhidrogenase (ADH) yang terutama terdapat di hati yang
menyebabkan hipoglikemia
FAKTOR LAIN

• Penderita polycystic ovarysindrome (PCOS),

• Penderita sindrom metabolik memiliki riwatyat toleransi glukosa terganggu (TGT) atau glukosa
darah puasa terganggu (GDPT) sebelumnya
• Memiliki riwayat penyakit kardiovaskuler seperti stroke, PJK, atau peripheral Arterial Diseases
(PAD),
• Kebiasaan merokok,
• Konsumsi kopi dan kafein

9/3/20XX Presentation Title 18

SRATEGI PENCEGAHAN
Attention!
Indonesia berada di peringkat keenam dengan jumlah kematian akibat diabetes di Indonesia mencapai 236 ribu pada 2021.
Pada 2021, IDF menyebut ada 537 juta orang dewasa (usia 20 - 79 tahun) atau 1 dari 10 orang hidup dengan diabetes di
seluruh dunia, 4 dari 5 orang penderita diabetes tinggal di negara berpendapatan rendah atau menengah. Menurut
KEMENKES RI ada beberapa upaya yang dapat dilakukan untuk mencegah DM yaitu :

• Mempertahankan berat badan ideal

• Rutin beraktivitas fisik 30 menit setiap hari. Biasakan beraktivitas dengan intensitas sedang setiap hari untuk
mengendalikan berat badan.
• Makan makanan sehat antara 3-5 porsi buah dan sayuran sehari, dan kurangi asupan gula, garam dan lemak jenuh.
• Hindari penggunaan tembakau (merokok, tembakau kunyah) dan hindari mengkonsumsi alcohol
• Kelola stress
• Tes gluksoa darah dan kadar HbA1c secara teratur.
Terima kasih