DIABETES MELLITUS

Nur’ali
2A REGULER
 Diabetes Mellitus PENG
ERTIA
N
• Diabetes mellitus, DM (bahasa Yunani: διαβαίνειν, diabaínein,
tembus atau pancuran air) (bahasa Latin: mellitus, rasa manis).
• Diabetes Mellitus adalah keadaan hyperglikemia kronis yang
disebabkan oleh faktor lingkungan dan keturunan secara bersama-
sama, mempunyai karakteristik hyperglikemia kronis tidak dapat
disembuhkan tetapi dapat dikontrol (WHO).
• Diabetes Melitus (DM) adalah keadaan hyperglikemia kronik
disertai berbagai kelainan metabolik akibat gangguan hormonal,
yang menimbulkan berbagai komplikasi kronik pada mata, ginjal,
saraf, dan pembuluh darah, disertai lesi pada membran basalis
dalam pemeriksaan dengan mikroskop elektron.
• Diabetes Mellitus adalah suatu penyakit kronis yang menimbulkan
gangguan multi sistem dan mempunyai karakteristik hyperglikemia
yang disebabkan defisiensi insulin atau kerja insulin yang tidak
adekuat (Brunner dan Sudarta, 1999).
 Klasifikasi Diabetes Mellitus
Diabetes tipe I
Diabetes tipe I
Yaitu diabetes yang tergantung
pada insulin (Insulin Dependent Diabetes
Melitus (IDDM)), terjadi pada 5%-10%
dari seluruh penedeita diabetes melitus.
Ciri-ciri penderita IDDM adalah:
• Berat badan menurun
• Sering memiliki antibodi terhadap insulin
sekali pun belum pernah mendapatkan
terapi insulin
• Kecenderungan memiliki ketosis jika
tidak memiliki insulin
• Komplikasi akut hiperglikemia:
ketoasidosis diabetik
Diabetes tipe II
Diabetes tipe II
Yaitu diabetes yang tidak tergantung
pada isuline (Non-Insuline
Dependent Diabetes Melitus
(NIDDM), terjadi pada 90%-95% dari
seluruh penderita diabetes melitus.
Ciri-ciri penderita NIDDM adalah:
• Biasanya terjadi diatas 30 tahun
• Bertubuh gemuk
• Penurunan produksi insulin
• Ketosis jarang, tetapi sering terjadi
ketika stress atau menderita infeksi.
 Patofisiologi Diabetes Mellitus
Diabetes tipe I
Pada diabetes tipe I terdapat ketidak
mampuan seseorang untuk
menghasilkan insulin karena sel-sel
beta pankreas telah dihancurkan
oleh sistem autoimun.
Bila insulin tidak ada, maka glukosa
tidak dapat masuk ke sel,akibatnya
glukosa akan tetap berada didalam
pembuluh darah sehingga kadar
glukosa di darah tetap tinggi, serta
badan terasa lemah karena tidak ada
sumber energi didalam sel.
Diabetes tipe II
Pada diabetes tipe II terdapat dua masalah
utama yang berhubungan dengan insulin, yaitu
resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin.
Penderita diabetes melitus tipe II ini memiliki
jumlah hormon Insulin yang normal, malah
mungkin lebih banyak tetapi jumlah reseptor
insulin yang terdapat pada permukaan sel yang
kurang. Pada keadaan ini reseptor insulin
tersebut kurang, sehingga meskipun insulin
yang dihasilkan banyak, maka glukosa yang
masuk ke sel akan sedikit, sehingga sel akan
kekurangan bahan bakar (glukosa) dan glukosa
di pembuluh darah tetap tinggi.
Jadi diabetes melitus tipe II, di samping memiliki
kadar glukosa yang tinggi, juga memiliki kadar
insulin tinggi atau normal. Keadaan inilah yang
disebut resistensi insulin.
 TANDA DAN GEJALA

• Jumlah urine yang dikeluarkan lebih banyak (Polyuria)

• Sering atau cepat merasa haus/dahaga (Polydipsia)
• Lapar yang berlebihan atau makan banyak
(Polyphagia)
• Frekwensi urine meningkat/kencing terus (Glycosuria)
• Kehilangan berat badan yang tidak jelas sebabnya
• Kesemutan/mati rasa pada ujung syaraf ditelapak
tangan & kaki
• Cepat lelah dan lemah setiap waktu
• Apabila luka/tergores (korengan) lambat
penyembuhannya
 KOMPLIKASI

KETOASIDOSIS
HIPOGLIKEMIA
DIABETIK

SINDROM HHNK
 Pemeriksaan Diabetes Melitus
1. Pemeriksaan glukosa urin
2. Pemeriksaan kadar gula darah
3. Test Toleransi Glukosa Oral (TTGO)
4. Hemoglobin glikasi (HbA1c)
PENATALAKSANAAN

Ada 5 komponen dalam penatalaksanaan

diabetes melitus, diantaranya:
• Diet
• Latihan
• Pemantauan
• Terapi (jika diperlukan)
• Pendidikan kesehatan
 Dischard Planning

• Ajarkan dan jelaskan cara pemberian insulin

• Jelaskan diet DM
• Ajarkan dan jelaskan perawatan luka ganggren
• Anjurkan pada klien pemeriksaan diagnostic di
rumahb secara mandiri
• Ajarkan cara cek gula darah secara mandiri
ASUHAN KEPERAWATAN
 PENGKAJIAN

1. Riwayat Kesehatan
Keluhan utama:
Mual, muntah, penambahan berat badan berlebihan atau
tidak adekuat, polipdipsi, poliphagi, poluri, nyeri tekan
abdomen dan retinopati

2. Riwayat kesehatan keluarga

Riwayat diabetes mellitus dalam keluarga.
 >>>Lanjutan...

Kaji tanda-tanda Diabetes Melitus

• Polidipsi.
• Poliuri.
• Mual dan muntah.
• Obesitas.
• Nyeri tekan abdomen.
• Hipoglikemi.
• Glukosuria.
• Ketonuria
Diagnosa Keperawatan
• Perubahan nutrisi berhubungan dengan peningkatan
kadar hormon stress (akibat problem medis primer)
dan gangguan keseimbangan pada pemberian
insulin, makanan serta aktivitas jasmani.
• Resiko terputusnya integritas kulit berhubungan
dengan imobilitas dan penurunan sensibilitas (akibat
neuropati)
• Kurang pengetahuan tentang penyakit, prognosis
dan kebutuhan pengobatan berhubungan dengan
keselahan interpretasi informasi.
 Intervensi dan Implementasi

Tujuan: mencakup perbaikan status nutrisi,

pemeliharaan integritas kulit, kemampuan untuk
melaksanakan keterampilan perawatan mandiri
diabetes melitus disamping perawatan preventif untuk
menghindari komplikasi jangka panjang dan tidak
adanya komlikasi.
• Memperbaiki status nutrisi
• Perawatan luka
• Pendidikan pasien dan perawatan di rumah
• Pemantauan dan penatalaksanaan komplikasi potensial
 Evaluasi
• Glukosa dalam darah normal
• Kebutuhan insulin dalam terpenuhi
• Tidak adanya komlikasi
• Pasien mengerti cara pemakaian insulin
dengan benar
• Tidak adanya ganggren
 DAFTAR PUSTAKA
• Brunner dan Suddarths. 2000. Textbook of
Medical Nursing. Philadelphia: Lipponcot
• Engram, barbara. 1999. Rencana Asuhan
Keperawatan Medikal-Bedah. Jakarta: EGC.
• Juall, Lynda. 2007. Buku Saku Diagnosis
Keperawatan. Jakarta: EGC.
• Soeparman. 1987. Ilmu Penyakit Dalam.
Jakarta: Balai penerbit FKUI
• http://id.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus
TERIMA KASIH