ASUHAN KEPEARAWATAN ANAK

DENGAN KELAINAN SISTEM NEUROLOGI : CEREBRAL PALSY

Disusun Oleh Kelompok VI :

1. Vera Rosety Yusanti 2. Titi Hernawati 3. Tri Purboyo Wahyu

4. Yulli Prehatiwi 5. Kamarudin 6. Taulina Alindah Popiy

Siburian

7. Syarifah Ade Kurnia Eralita 8. Nasyarudin

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANYAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM
PONTIANAK
2023
 Latar Belakang
Kemenkes RI jumlah BPS (Badan Pusat Statistik) tahun
penyandang Cerebral 2017, menyatakan bahwa jumlah
palsy pada anak usia anak berkebutuhan khusus (ABK)
2- 5 Tahun adalah di Indonesia mencapai angka 1,6
0,09% dari jumlah juta anak dengan beragam jenis
keseluruhan penduduk gangguan. Salah satu ragam jenis
dari anak berkebutuhan khusus
Indonesia dengan usia
adalah anak dengan disabilitas
yang sama (Infodatin,
fisik, khususnya cerebral palsy.
2014).
 Definisi
(Abidin et al., 2021) Cerebral palsy adalah anak
yang mengalami kerusakan pada kontrol gerak
yang berpusat di otak pusat yang terjadi
sebelum,selama atau setelah lahir.

- Persalinan sebelum 37
Minggu
Etiologi / Faktor Resiko
- BBLR
- Malformasi otak
- Genetik
- Infeksi Janin
Penelitian Penyebab Cerebral Palsy

1. Prakonsepsi
Diartikan sebagai kondisi kesehatan ibu sebelum terjadinya konsepsi.
2. Prenatal
Prenatal diartikan sebagai masa kehamilan.
3. Perinatal
Faktor risiko saat melahirkan
4. Postnatal
Faktor resiko yang terjadi setelah melahirkan
Manifestasi klinis
Tanda awal Cerebral Palsy biasanya tampak pada
usia kurang dari 3 tahun, dan orang tua sering
mencurigai ketika kemampuan perkembangan
motorik anak tidak normal (Sitorus, 2016) Bayi
dengan CP sering kelambatan perkembangan,
misalnya tengkurap, duduk, merangkak, atau
berjalan. Sebagian mengalami abnormalitas tonus
otot
Menurut (Kemala, 2014) Berdasarkan letak kelainan otak
dan fungsi gerak Cerebral palsy dibagi menjadi 4 kategori,
yaitu:
1. Cerebral Palsy Spastik
2. Cerebral Palsy athetosis/diskenetik/koreoatetosis
3. Cerebral Palsy Ataksid / Ataxia
4. Cerebral Palsy campuran
Merupakan keadaan dimana seseorang mempunyai kelainan dua atau lebih dari tipe-tipe
kelainan di atas. Berdasarkan estimasi tingkat derajat kecacatan dibagi atas (Sheresta N, 2017) :
1. Minimal
- Perkembangan motrik
normal hanya terganggu
secara kualitatif
- Gejala : kelainan tonus
sementara, kelainan postur
ringan, gangguan motoric
kasar dan halus
- Penyakit penyerta gangguan
komunikasi, dan gangguan
belajar spesifik
2. Ringan 3. Sedang 4. Berat
Perkembangan motoric Berjalan usia 24
Perkembangan motoric : Perkembangan motoric :
bulan -36 bulan , penderita masih
berjalan usia >3 tahun, Penderita sama sekali
bisa melakukan pekerjaan atau aktvitas
anak berjalan dengan tidak bisa melakukan
sehari-hari sehingga sama sekali tidak
atau tanpa alat aktivitas fisik(berjalan)
atau hanya sedikit sekali membutuhkan bantu ,kadang atau berjalan dengan
bantuan khusus memerlukan bracing alat bantu khusus seperti
Gejala : beberapa kelainan pada untuk ambulasi seperti kursi roda kadang perlu
pemeriksaan neurologis, perkembangan tripod atau tongkat. operasi
Kaki atau tungkai masih
refleks primitive abnormal,respon
postural terganggu, gangguan
dapat berfungsi sebagai
motorik(tremor), gangguan koordinasi.
pengontrol gaya berat
badan
Penyakit penyerta gangguan komunikasi,
dan gangguan belajar spesifik
Patofisiolgis
Pada CP terjadi kerusakan pada pusat motorik dan menyebabkan
terganggunya fungsi gerak yang normal. Pada kerusakan korteks
cerebri terjadi kontraksi otak yang terus menerus dimana
disebabkan karena tidak terdapatnya inhibisi langsung pada
lengkung reflex. Bila terdapat cidera berat pada system ekstra
pyramidal dapat menyebabkan gangguan pada semua gerak atau
hypotonic, termasuk kemampuan bicara
Pathway
PenataLaksanaan

1. CT Scan
2. USG kranial
3. EEG
4. Elektromiografi
5. Pemeriksaan Lab
Hasil Penelitian

Peneliti Judul Metode Hasil

Dmitry Butko 2022 Intervensi Bobath Bobath dengan 2 Terapi Bobath dg

untuk pasien CP kelompok:kelompok perwatan saraf lebih
rehab fisik tradisional efektif dibandingkan
{kelompok Kontrol] dengan pengobatan
Dan kelompok Rehab tradisional.
dg perawatan
perkembangan saraf.

Bobath merupakan suatu intervensi metode khusus yang menggunakan manual

terapi yaitu melatih aktivitas reflek abnormal dan relearning normal movement
dengan fasilitasi untuk meningkatkan kontrol postur dan selective movement
 Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian 2. Diagnosa
a. Keluhan Utama 1. Resiko defisit nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan

b. Riwayat Kesehatan menelan makanan (D.0019)

c. Riwayat Kehamilan 2. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan

d. Fungsi Intelektual kekuatan otot dibuktikan dengan dengan sulit menggerakkan

ekstrimitas dan gerakan tidak terkordinasi (D.0054)
e. Pemeriksaan Reflek
3. Gangguan tumbuh dan kembang berhubungan dengan efek
f. Pemeriksaan Tonus
ketidakmampuan fisik (D.0106)
g. Pertumbuhan Dan
4. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan gangguan
Perkembangan
neuromuskular dibuktikan dengan ketidakmampuan berbicara
(D.0119)
 Uraian Kasus

Pasien laki-laki berusia 16 tahun dengan keluhan belum bisa berdiri dengan tegak,
kedua kaki mengalami kekakuan, dan postur tubuh bungkuk (kifosis) serta
forward head. Pasien merupakan anak pertama dengan riwayat pre-natal ketika usia
Ibu saat hamil yaitu 28 tahun. Pada usia kehamilan 5 bulan 2 minggu, Ibu
mengalami kejadian jatuh terpeleset. Setelah itu Ibu diberikan obat penguat
kandungan lalu keesokan harinya Ibu merasakan adanya kontraksi. Riwayat
perinatal, Ibu melahirkan secara normal dengan kandungan usia 5 bulan 2 minggu atau
prematur. Ketika dilahirkan berat badan pasien adalah 1,5 kg dan berada pada
inkubator selama 1 bulan. Pada riwayat post-natal, orang tua memberikan langsung
asupan susu formula kepada pasien. Orang tua sadar pasien mengalami permasalahan
tumbuh kembang pada saat pasien berusia 4 tahun. Diusia tersebut pasien
hanya bisa terlentang dan belum bisa berguling, tidak seperti anak seusianya yang
sudah bisa bergerak dan berjalan normal. Kemudian pasien dibawa ke rumah sakit
untuk dilakukan pemeriksaan dan didapatkan diagnosa pasien mengalami CP.
Pengkajian
1. Riwayat Kesehatan Kehamilan dan Persalinan
a. Pengkajian Pre Natal
Pada usia kehamilan 5 bulan 2 minggu, Ibu mengalami kejadian jatuh terpeleset.
Setelah itu Ibu diberikan obat penguat kandungan lalu keesokan harinya Ibu
merasakan adanya kontraksi.
b. Pengkajian Pre Natal
Ibu melahirkan secara normal dengan kandungan usia 5 bulan 2 minggu atau prematur.
Ketika dilahirkan berat badan pasien adalah 1,5 kg dan berada pada incubator selama
1 bulan
c. Pengkajian Post Natal
orang tua memberikan langsung asupan susu formula.
d. Pengkajian Posyandu
Tidak terdata di kasus
2. Riwayat Perkembangan
Orang tua sadar pasien mengalami permasalahan tumbuh kembang
pada saat pasien berusia 4 tahun. Diusia tersebut pasien hanya bisa
terlentang dan belum bisa berguling, tidak seperti anak seusianya
yang sudah bisa bergerak dan berjalan normal.

3. Keluhan utama
Kien belum bisa berdiri dengan tegak, kedua kaki mengalami
kekakuan, dan postur tubuh bungkuk (kifosis) serta forward head
Riwayat kesehatan

4. Pemeriksaan Penunjang
Klien dibawa ke rumah sakit untuk dilakukan pemeriksaan dan
didapatkan diagnosa pasien mengalami CP.
Analisis Data
Diagnosa Dan
Rencana
Keperawatan
Kesimpulan
Cerebral palsy merupakan suatu gejala yang
kompleks dari suatu penyakit yang spesifik
yang dialami oleh anak-anak dengan kelainan
motorik.

Saran
Perlu dilakukan riset dan kajian ilmiah yang lebih mendalam untuk tentang
penyakit cerebral palsy dengan mencari solusi yang lebih efektif dalam
pencegahan penularan penyakit serta terus mengembangkan ilmu
pengetahuan dan teknologi untuk mencari solusi jika anak-anak terserang
penyakit ini agar dapat disembuhkan atau minimalnya dapat diminimalisir
dampak dari penyakit tersebut.
 ASUHAN KEPEARAWATAN ANAK
DENGAN KELAINAN SISTEM NEUROLOGI : CEREBRAL PALSY

Disusun Oleh Kelompok VI :

1. Vera Rosety Yusanti 2. Titi Hernawati 3. Tri Purboyo Wahyu

4. Yulli Prehatiwi 5. Kamarudin 6. Taulina Alindah Popiy

Siburian

7. Syarifah Ade Kurnia Eralita 8. Nasyarudin

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANYAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM
PONTIANAK
2023