ON THE JO TRAINING MANAJEMEN DAN TATALAKSANA TRIPLE ELIMINASI KELAS BIDAN AMBON, 01 – 02 DESEMBER 2023 PEMBERIAN PROFILAKSIS ARV & KOTRIMOXASOL PADA BAYI DARI IBU HIV • Pemberian ARV pada bayi mengacu pada Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran (PNPK) tatalaksana HIV tahun 2019. • Semua bayi dari ibu HIV positif di berikan ARV • Pemberian ARV profilaksis pada bayi usia 6-12 jam setelah lahir / < dari 72 jam. • Profilaksis Kotrimoksasole di berikan kepada semua bayi dari ibu hiv sejak usia 6 mg – terbukti bayi tidak terinfeksi virus hiv dari ibu dengan uji diagnostic sesuai usia bayi • Bila pada minggu ke 6 blm dapat di lakukan pemeriksaan dengan PCR EID maka kotrimoksasole tetap di berikan hingga anaknya berusia 18 bulan dan melakukan pemeriksaan serologi dan hasilnya Negatif. KOTRIMOXASOL PADA BAYI DARI IBU HIV Bayi dari ibu HIV
Usia 6 mg mulai kotri 4-6 mg/kgBB,1x sehari dilanjutkan
hingga diagnose HIV di singkirkan
Lanjutkan kotrimoxasol,hentikan bila diagnose
Tes Virologi HIV 6-8 mg HIV dengan cara lain sesuai usia menunjukan Tidak ada hasil negatif tersedia
Positif Negatif
Tatalaksana HIV pada Hentika kotrimaksasole kecuali
bayi/anak bila mendapat ASI PEMBERIAN PROFILAKSIS BENZATIN PENESILIN G PADA BAYI DARI IBU DENGAN SIFILIS • Bayi dari Ibu sifilis di berikan benzatin Penecilin G 50.000 IU/KGBB, IM Dosis Tunggal sebelum bayi pulang dari fasyankes. • Pengawasan tanda2 klinis tetap di lakukan teristimewa bagi ibu hamil yg tidak mendapat terapi adekuat setiap kali kunjungan neonatal. • Tanda-tanda sifilis konginetal : * Pilek * Bula/Gelembung di kulit * Bercak hiperkeratoris * Pengelupasan kulit berkeratin di telapak tangan atau kaki * Hepatosplenomegali * Iktrik * Anemia • PENANGANAN BAYI DARI IBU DENGAN HEPATITIS B Permenkes No 25 tahun 2014 = Tentang Upaya Kesehatan anak “Semua bayi baru lahir harus di berikan Vit.K & vaksinasi HB0 kemudian di lanjutan hinga 4x”. Vaksin HB0 di berikan dalam kurun waktu < 24 jam setelah pemberian vitamin K dan di berika pada paha yg berbeda. Bayi dari ibu dengan hepatitis B positif di tambah 1 imunisasi lagi yaitu HBIg dengan pemberian bersamaan dengan HBO pada paha yg sudah di suntik Vit.K dengan jarak ± 2 cm Setelah bayi berusia 9-12 bulan lakukan pemeriksaan dengan RDT di puskesmas Tatalaksana medis bagi bayi dari ibu hepatitis B berdasarkan tatalaksana yg tercantum dalam Permenkes No 52 tahun 2017