BAHAN AJAR JANTUNG INGENIO - Euis

Ingenio Indonesia
FISIOLOGI JANTUNG
DASAR EKG
dr. euis maya savira, MARS

Lokasi  Jantung
Jantung terletak di Mediastinum. Mediastinum adalah rongga di
antara paru-paru kanan dan kiri yang berisi jantung, aorta, dan arteri
besar, pembuluh darah vena besar, trakea, kelenjar timus, saraf, jaringan
ikat, kelenjar getah bening dan salurannya
Copyright © 2014 John Wiley & Sons, Inc. All rights reserved.
Lokasi Jantung • Jantung adalah organ
berbentuk kerucut, berongga
dan berotot seukuran
kepalan.
• Jantung memiliki dasar lebar
di atas dan meruncing
membentuk titik di ujungnya,
di bagian bawah yang
disebut apeks.
• Jantung terletak menyudut di
bawah sternum sehingga
dasarnya terutama terletak
dikanan dan apeks
(puncaknya) miring ke
sebelah kiri di kiri sternum,
berat jantung kira-kira 300
gram.
3
Lokasi Jantung
Jantung terletak dalam thoraks, antara kedua paru-paru dan di
belakang sternum, lebih menghadap ke kiri.
Struktur Jantung
• Ukuran jantung kira2 • Di setiap sisi ada hubungan
sebesar kepalan tangan, antara atrium dan ventrikel
dengan berat pada orang melalui lubang atrio-
dewasa 220-260 gram. ventrikular dan pada setiap
lubang tersebut terdapat
• Jantung terbagi oleh katup, kanan : katup
sebuah septum (sekat) trikuspidalis; kiri : katup
menjadi dua belah yaitu mitral atau bikuspidalis
kanan dan kiri, setiap
belahan dibagi dalam 2 • Katup atrio-ventrikel
ruang yang atas di sebut menyebabkan darah hanya
atrium dan yang bawah mengalir ke satu arah dari
ventrikel. atrium ke ventrikel
Pericardium
Jantung dibungkus oleh perikardium
Pericardium
 Pericardium terdiri dari pericardium fibrosa

luar dan pericardium serosa dalam.
 Pericardium serosa memiliki 2 lapisan:
1. Visceral
2. Parietal
 Lapisan viseral dan parietal dipisahkan
oleh rongga serosa yang dipenuhi oleh
cairan.
Lapisan Perikardium Jantung
8
KLINIS
PERIKARDIRIS-CARDIAC TAMPONADE
Lapisan Dinding Jantung
Dinding jantung terdiri dari 3 lapisan :
1. Epicardium
2. Myocardium
3. Endocardium
Dinding Jantung
 Dinding jantung terdiri 3 lapis :

 Epicardium – Lapisan luar dinding jantung, dikenal juga
sebagai pericardium visceral karena membentuk lapisan
dalam pericardium
 Myocardium – Lapisan otot jantung yang
memungkinkan kontraksi jantung. Myokardium adalah
lapisan paling tebal dari dinding jantung, dengan
ketebalannya bervariasi di berbagai bagian jantung
 Endocardium – Lapisan tipis dalam dinding jantung.
Lapisan ini melapisi ruang jantung bagian dalam,
menutupi katup jantung, dan berlanjut dengan
endotelium pembuluh darah besar
11
Ruang Jantung
Ruang jantung terdiri dari 2 atrium dan 2 ventrikel
Ruang Jantung
Ruang jantung terdiri dari 2 atrium dan 2 ventrikel
Atrium Kanan
Atrium kanan menerima darah dari vena cava
superior dan inferior dan sinus koroner
Ventrikel Kanan
Ventrikel kanan menerima darah dari atrium
kanan dan mengirimkan darah ke paru-paru
Atrium Kiri
Atrium kiri menerima darah dari vena
pulmonalis
Ventrikel Kiri
 Ventrikel kiri menerima darah dari atrium kiri dan
mengirim darah ke seluruh tubuh
 Dinding ventrikel kiri lebih tebal dari ventrikel kanan
Ketebalan Dinding Jantung
Myocardium ventrikel kiri lebih tebal daripada kanan

18
KLINISI
Katup Jantung
 Katup jantung memastikan aliran darah searah

melalui jantung
 Katup atrioventricular (AV) terdapat diantara
atrium dan ventrikel
 Katup AV mencegah aliran balik ke atrium saat
ventrikel berkontraksi
20
Katup Jantung
 Katup semilunar mencegah aliran balik darah ke

ventrikel
 Katup semilunar aorta terletak diantara aorta
dan ventrikel kiri
 Katup semilunar pulmonar terletak antara ventrikel
kanan dan pulmonary trunk (pembuluh darah besar
yang membawa darah kaya karbondioksida dari
ventrikel kanan ke arteri pulmonalis)
21
Katup Jantung
Figure2218.8a, b
Katup Jantung dan Sirkulasi Darah
Ketika satu set katup terbuka maka yang lain
akan tertutup
KLINIS
Suara jantung
Xray-jantung
Sisrkulasi Sistemik dan Pulmoner
Jalur Darah Melalui Jantung dan Paru-paru
 Atrum kanan  katup trikuspidalis  ventrikel

kanan  Ventrikel kanan  katup semilunar
pulmonalis  arteri pulmonalis  paru-paru 
vena pulmonalis  atrium kiri  katup bikuspidalis
 ventrikel kiri  ventrikel kiri  katup selunar
aorta  aorta  sirkulasi sistemik
33
Sirkulasi Koroner
 Sirkulasi koroner adalah pasokan darah

fungsional ke otot jantung itu sendiri
 Rute kolateral memastikan pengiriman darah ke
jantung bahkan jika pembuluh darah utama
tersumbat
34
Sirkulasi Koroner
• Darah mengalir melalui arteri
koroner mengirimkan darah yang
kaya oksigen dan nutrisi untuk
myocardium.
• Percabangannya muncul dari
ascending aorta
• Vena koroner membuang
karbondioksida dan zat-zat sisa
dari myokardium
 Percabangannya bertemu di sinus
koroner
Sirkulasi Koroner
KLINIS
EKG – KONDUKSI JANTUNG
Sistem Konduksi Jantung
Sel-sel otot jantung bersifat self-excitable, dan
karenanya autorhythmic
Sel-sel otot jantung secara berulang menghasilkan potensi aksi spontan
yang kemudian memicu kontraksi jantung
Sel-sel ini membentuk sistem konduksi, yang merupakan rute untuk
menyebarkan potensial aksi melalui otot jantung
Terdapat 2 jenis khusus sel otot jantung :
1. Sel kontraktil (99%) : melakukan kerja mekanis, memompa

darah.
2. Sel otoritmik : tidak berkontraksi tapi khusus mencetuskan dan
menghantarkan potensial aksi yang menyebabkan kontaksi sel-
sel jantung kontaktil
Sel-sel khusus jantung tidak memiliki potensial membran istirahat

seperti sel saraf atau sel otot rangka, tetapi memperlihatkan
aktivitas “pacemaker” (picu jantung).
Sistem Konduksi
Sel otoritmik jantung membentuk area tersendiri berupa
:
1. Nodus Sinoatrial : suatu daerah kecil khusus di dinding
atrium kanan dekat pintu masuk vena cava superior
2. Nodus Atrioventrikuler : suatu berkas kecil sel-sel otot
jantung khusus yang terdapat pada dasar atrium kanan dekat
septum, tepat di atas pertemuan atrium dan ventrikel
3. Berkas His (berkas atrioventrikuler), suatu jaras sel-sel
khusus yang berasal dari nodus AV dan masuk ke septum
antar ventrikel.
4. Serat Purkinje, serat-serat halus terminal yang menjulur ke
seluruh miokardium ventrikel seperti ranting kecil dari suatu
cabang pohon
Fisiologi Jantung : Urutan Eksitasi
 Nodus Sinoatrial (SA) menghasilkan impuls sekitar

75 kali / menit
 Nodus Atrioventricular (AV) menunda impuls
sekitar 0,1 detik
43
Fisiologi Jantung : Urutan Eksitasi
 Impuls berpindah dari atrium ke ventrikel melalui

bundle atrioventrikular (bundle His)
 Bundle AV terbagi menjadi 2 jalur dalam septum
interventrikular (bundle branches)
1. Bundle branches membawa impuls menuju apex
jantung
2. Serabut Purkinje membawa impuls ke apeks
jantung dan dinding ventrikel
44
Eksitasi Jantung yang Berhubungan Dengan ECG
Figure
45
18.17
Potensial Aksi Jantung
1. Fase 0 (Depolarisasi)
Dibawah keadaan normal, serat otot jantung dapat
berkontraksi sekitar 60-100 kali/menit oleh karena impuls
listrik yang dihasilkan oleh nodus SA.Aksi ini
merubah potensial istirahat membran dan membiarkan
masuknya aliran Na+ (sodium) secara cepat ke dalam sel
melalui natrium channel. Dengan masuknya ion natrium
(bersifat positif) ke dalam sel, maka potensial dalam
membran sel akan menjadi lebih positif sehingga ambang
potensialnya akan naik (depolarisasi) sekitar 30 mV.
2. Fase 1 (Repolarisasi awal)
Segera setelah fase 0, channel untuk ion K+ (potassium)
terbuka dan melewatkan ion kalium ke luar dari dalam sel.
Hal ini membuat potensial membran sel menjadi lebih
turun sedikit
Potensial Aksi Jantung
3. Fase 2 (Plateu)
Segera setelah repolarisasi awal, untuk mempertahankan ambang
potensial di membran sel maka ion kalsium (Ca+) akan segera masuk
sementara ion kalium tetap keluar. Dengan begini, ambang potensial
membran sel akan tetap datar untuk mempertahankan kontraksi sel otot
jantung.
4. Fase 3 (Repolarisasi Cepat)
Aliran lambat ion kalsium berhenti, akan tetapi aliran ion kalium yang
keluar membran sel tetap terjadi sehingga potensial membran menjadi
turun (lebih negatif) dan disebut dengan repolarisasi.
5. Fase 4 (Istirahat/resting state)
Potensial membran menjadi ke fase istirahat dimana potensialnya sekitar
– 90 mV. Dikarenakan ion natrium yang berlebihan di dalam sel dan ion
kalium yang berlebihan di luar sel dikembalikan ke tempat semula
dengan pompa natrium-kalium, sehingga ion natrium kembali ke luar sel
dan ion kalium kembali ke dalam sel.
Potensial Aksi di Jantung
Electrocardiogram (EKG or ECG)
EKG merekam perubahan listrik pada setiap
detak jantung
Electrocardiography
1. Gelombang P berhubungan dengan
depolarisasi SA node
2. Kompleks QRS berhubungan dengan
depolarisasi ventrikel
3. Gelombang T berhubungan dengan
repolarisasi ventrikel
4. Repolarisasi atrium ditutupi oleh kompleks
QRS yang lebih besar
InterActive Physiology®:
PLAY
Cardiovascular System: Intrinsic Conduction System
50
Perambatan Potensial Aksi di Jantung
Diagram
KESIMPULAN
1. Jantung memiliki 4 ruangan, RA,RV, LA,LV dan 4 katup bicuspid, tricuspid, aorta,
pulmonalis
2. Terdapat aliran jantung dan sirkulasi jantung paru yang mengalirkan darah kaya
oksigen ke seluruh tubuh untuk Kembali lagi ke jantung
3. Suara jantung ditentukan oleh tutupnya katup, sistolik dan diastolic serta beberapa
kelainan akibat tidak sempurnanya penutupan katup jantung
4. Sistem kelistrikan jantung ditentukan oleh firing dari atrium kanan oleh SA nodes
Pertanyaan
Penyakit jantung bawaan dengan prevalensi pada anak anak yang sering menimbulkan
gejala sesak nafas, mudah Lelah, gagal tumbuh akibat tidak menutup sempurnanya
katup antar atrium disebut?
a. VSD
b. ASD
c. Tetralogi fallot
d. PJK
Pertanyaan
Salah satu faktor resiko dari penyakit jantung coroner adalah?

a. obesitas
b. Hiperkolesterolonemia
c. A dan B benar
d. Diabetes melitus tipe I
Pertanyaan
Suara jantung abnormal berikut merupakan murmur tipe apa?

a. Stenosis aorta
b. Murmur diastolic
c. Regurgitasi tricuspid
d. Stenosis pulmonalis

BAHAN AJAR JANTUNG INGENIO - Euis

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAHAN AJAR JANTUNG INGENIO - Euis

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ingenio Indonesia

dr. euis maya savira, MARS

 Pericardium terdiri dari pericardium fibrosa

 Dinding jantung terdiri 3 lapis :

Myocardium ventrikel kiri lebih tebal daripada kanan

 Katup jantung memastikan aliran darah searah

 Katup semilunar mencegah aliran balik darah ke

 Atrum kanan  katup trikuspidalis  ventrikel

 Sirkulasi koroner adalah pasokan darah

1. Sel kontraktil (99%) : melakukan kerja mekanis, memompa

Sel-sel khusus jantung tidak memiliki potensial membran istirahat

 Nodus Sinoatrial (SA) menghasilkan impuls sekitar

 Impuls berpindah dari atrium ke ventrikel melalui

Salah satu faktor resiko dari penyakit jantung coroner adalah?

Suara jantung abnormal berikut merupakan murmur tipe apa?

Anda mungkin juga menyukai