DHF (Dengue

Haemorragic
Disease )
Definisi
Demam dengue atau demam berdarah adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus
dengue dengan manifestasi klinis demam, nyeri otot dan/atau nyeri sendi yang disertai
leukopenia, ruam, limfadenopati, trombositopenia dan diatesis hemoragik.
Etiologi
• DBD disebabkan oleh virus dengue, yang termasuk dalam genus Flavirus, keluarga
Flaviviridae.
• Terdapat 4 serotipe virus yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3 dan DEN-4 yang ditularkan
melalui vector nyamuk Aedes aegypti. Keempat serotype ditemukan di Indonesia dengan
DEN-3 merupakan serotype terbanyak
Gambaran Klinis
• Biasanya ditandai dengan demam tinggi, fenomena perdarahan, hepatomegaly dan
kegagalan sirkulasi. Demam dengue pada bayi dan anak berupa demam ringan disertai
timbulnya ruam maculopapular. Pada anak besar dan dewasa dikenal sindrom trias
dengue berupa demam tinggi mendadak, nyeri pada anggota badan (kepala, bola mata,
punggung dan sendi) dan timbul ruam maculopapular. Tanda lain menyerupau demam
dengue yaitu, anoreksia, muntah dan nyeri kepala.
• Pada umumnya pasien mengalami fase demam selama2-7 hari, yang diikuti oleh fase
kritis selama 2-3 hari. Pada fase ini pasien sudah tidak demam, akan tetapi mempunyai
risiko untuk terjadi renjatan jika tidak mendapat pengobatan adekuat
Manifestasi Klinis
Infeksi virus
dengue

Asimptomatik Simptomatik

Demam tidak Demam Syok (+)

Syok (-)
spesifik dengue (SSD)

Perdarahan Perdarahan
(-) (+)

DD DBD
Diagnosis
Laboratorium

• Leukosit
• Trombosit
• Hematokrit
• Hemostatis
• Protein/albumin
• SGOT/SGPT
• Ureum dan kreatinin
• Elektrolit
• Imunoserologi (IgM dan IgG)

Pemeriksaan Radiologis
Demam Dengue
Merupakan penyakit demam akut selama 2-7 hari, ditandai dengan dua atau lebih manifestasi klinis sebagai berikut :
• Nyeri kepala
• Nyeri retro-orbital
• Mialgia/artralgia
• Ruam kulit
• Menifestasi perdarahan (petekie atau uji bending positif)
• Leukopenia
Demam Berdarah Dengue (DBD)
Berdasarkan kriteria WHO 1997, diagnosis DBD ditegakkan bila semua hal dibawah ini dipenuhi :
• Demam atau Riwayat demam akut, selama 2-7 hari, biasanya bifasik
• Terdapat minimal satu dari manifestasi perdarahan berikut:
- Uji bending positif
- Petekie, ekimosis dan purpura
- Perdarahan mukosa (tersering epistaksis atau perdarahan gusi) atau perdarahan di tempat lain
- Hematemesis atau melena
• Trombositopenia (jumlah trombosit <100.000/µl)
• Terdapat minimal satu tanda-tanda plasma leakage (kebocoran plasma) sebagai berikut
- Peningkatan hematokrit >20% dibandingkan standar sesuai dengan umur dan jenis kelamin
- Penurunan hematokrit >20% setelah mendapat terapi cairan, dibandingkan dengan nilai hemaokrit
sebelumnya
• Tanda kebocoran plasma seperti: efusi pleura, asites atau hipoproteinemia
Klasifikasi Derajat Penyakit Infeksi Virus Dengue
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan