Osteoathritis and

Cartilage
Praktikum Review Jurnal 1
 MEMBER OF GROUP

Shandy Ageng S. Yanuar Devent F.

31102200121 31102100073
PENGERTIAN OSTEOATHRITIS
Osteoarthritis adalah sebuah kondisi dimana terjadi kerusakan
yang progresif dari sendi. Kerusakan ini terjadi pada
permukaan tulang rawan (cartilage) yang melapisi tepi tulang
di dalam persendian. Dengan adanya permukaan cartilage ini
tulang dapat bergerak dengan mudah tanpa gesekan. Namun
bila terjadi kerusakan pada permukaan tersebut maka
pergerakan sendi menjadi tidak licin dan dapat menimbulkan
nyeri.
Apa itu MANKIN?
Sistem penilaian histologis/histokimia (sistem
MANKIN) yang diusulkan oleh Mankin dan kawan
kawan pada tahun 1971 telah banyak digunakan untuk
evaluasi tulang rawan osteoartritis (OA). Sistem ini
awalnya dikembangkan untuk penilaian tulang rawan
OA pinggul manusia dan kemudian juga digunakan
untuk mengevaluasi degradasi, perbaikan dan
regenerasi tulang rawan pada berbagai model hewan
OA.
 Keterbatasan Sistem Mankin

• Tidak optimal untuk menilai OA ringan dan sedang.

• Tidak menilai pengaruh penyakit secara horizontal
pada permukaan tulang rawan.
 OARSI
Tahapan OA didasarkan pada luasnya permukaan tulang
rawan sendi, luas/volume yang terlibat dalam proses OA
lokal. Grade OA didasarkan pada luasnya patologi
hingga kedalaman tulang rawan
Poin diberikan mulai 0 (permukaan utuh) – 6
(kehilangan seluruh ketebalan tulang rawan dan
deformasi tulang)
 Keterbatasan OARSI
Keterbatasan sistem OARSI meliputi interpretasi yang sulit pada tingkat
awal OA, ketidaksepakatan antara pembaca dalam penentuan derajat, dan
fokus terbatas pada perubahan tulang rawan tanpa mempertimbangkan
perubahan pada tulang.
TUJUAN PENELITIAN
Membandingkan kedua sistem penilaian
pada kumpulan besar sendi lutut manusia.

Inklusif terhadap seluruh spektrum usia

dewasa dan patologi tulang rawan.
Bahan dan Metode
Lutut manusia (N=125) dari 65
pendonor (29 laki-laki, 36
perempuan; rentang usia : 23-92)
 Pengambilan dan
pengolahan jaringan
• Lembaran osteokondral
diambil dari kondilus
femoralis, dataran tinggi
tibialis, patela, dan seluruh
tibia.
• Sampel diperbaiki dengan Z-
Fix dan didekalsifikasi
dengan TBD-2.
• Blok jaringan diinfiltrasi,
ditanamkan dalam parafin,
dan dipotong menjadi bagian
setebal mikron.
Penilaian Histologis:
• Pengamat menggunakan
sistem Mankin dan OARSI
untuk menilai bagian yang
diwarnai dengan Safranin O–
fast green.
• Sejumlah besar slide dinilai,
dengan set 300 slide yang
dipilih mewakili semua
lokasi dan tingkatan.
(A) Normal (permukaan halus utuh), skor 0.
(B) Ketidakteraturan permukaan (undulasi), skor
1.
(C) Pannus dan ketidakteraturan permukaan
(fibrilasi ), skor 2.
(D) Celah pada zona transisi, skor 3.
(E) Celah pada zona radial, skor 4.
(F) Celah pada zona kalsifikasi, skor 5
(G) Disorganisasi total, skor 6. Safranin O - Fast
Green
(A) Normal (1-2 sel/kondron),skor 0. (B)
Hiperseluleritas difus, skor 1.
(C) Kloning kondrosit (cluster),skor 2.
(D) Hiposeluleritas, skor 3. Safranin O-
fast green
(A) Normal (pewarnaan kecuali zona permukaan), skor 0.
(B) Sedikit pengurangan (khususnya zona superfisial, skor 1).
(C) Reduksi sedang (memanjang hingga zona tengah), skor 2.
(D) Reduksi parah (ketebalan seluruh tulang rawan), skor 3.
(E) Tidak ada pewarna yang tercatat, skor 4.
(A) Tanda pasang surut utuh, skor 0. Pewarnaan H&E,
(B) Tidemark dilintasi pembuluh darah (-tidemark duplikasi), skor 1.
KESIMPULAN
Metode penilaian histologis seperti sistem MANKIN dan OARSI, walaupun
semi-kuantitatif, bersifat subjektif tergantung pada penilai. Histomorfometri
otomatis menggunakan analisis gambar komputer untuk evaluasi lebih
obyektif dan dapat diulang terhadap tulang rawan. Pengembangan program
otomatis berbasis sistem MANKIN menunjukkan korelasi baik dengan skor
penilai terutama pada cacat permukaan dan penipisan proteoglikan, namun
kurang efektif pada seluleritas dan invasi tanda pasang surut.
DAFTAR PUSTAKA
C. Pauli , R. Whiteside , Comparison of cartilage histopathology assessment systems on human knee
joints at all stages of osteoarthritis development, 2011
THANKS
Question Session

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, and includes

icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik