Jenis Halusinasi Karakteristik

Pendengaran Mendengar suara suara atau kebisingan, paling sering suara orang. Suara berbentu kebisingan yang
kurang jelas sampai kata-kata yang jelas berbicara tentang klien, sampai ke percakapan lengkap
antara dua orang atau lebih tentang orang yang mengalami halusinasi. Pikiran yang terdengar di
mana klien mendengar perkataan bahwa pasien disuruh untuk melakukan sesuatu kadang-kadang
sapat membahayakan.

Penglihatan Stimulus visual dalam bentuk kilatan cahaya, gambar geometris, gambar karton, bayangan yang
rumit atau kompleks. Bayangan bisa menyenangkan atau menakutkan seperti melihat monster.

Penghidu Membaui bau-bauan tertentu seperti bau darah, urin, atau feses, umumnya bau-bauan yang tidak
menyenangkan. Halusinasi penghidu sering akibat stroke, tumor, kejang atau demensia.

Pengecapan Merasa mengecap rasa seperti rasa darah, urin atau feses

Perabaan Mengalami nyeri atau ketidaknyamanan tanpa stimulus yang jelas. Rasa tersetrum listrik yang
datang dari tanah, benda mati, atau orang lain.

Cenesthetic Merasakan fungsi tubuh seperti aliran darah di vena atau arteri, pencernaan makanan, atau
pembentukan urin.

Kinesthetic Merasakan pergerakan sementara berdiri tanpa bergerak

 •Tersenyum/tertawa sendiri •Ansietas sedang
•Menggerak-gerakkan bibir •Halusinasi menyenangkan
•Respon verbal lambat Comforting
•Diam/asyik sendiri

•Ansietas berat
•Perhatian menyempit
•Asyik dg pengalaman sensori Comdemning
•Tdk mampu membedakan hal & realita

•Ansietas berat
•Pengalaman sensori berkuasa
•Sukar berinteraksi Controlling
•Perhatian menyempit
•Tanda fisik ansietas
•Panik
•Perilaku teror
•Aktivitas fisik mengikuti halusinasi
Conquering •Melebur dalam pengaruh halusinasi
•Tdk berespon thd perintah
•Tdk mampu berespon lebih dr 1 org
 Fase Halusinasi
Fase I: Comforting
Ansietas Sedang
Halusinasi menyenangkan
Nonpsikotik
Fase II: Condemning
Ansietas Berat
Halusinasi menjadi menjijikkan
Psikotik ringan
Karakteristik
Klien mengalami perasaan mendalam
seperti ansietas, kesepian, rasa bersalah,
dan takut dan mencoba untuk berfokus
pada pikiran menyenangkan untuk
meredakan ansietas. Individu mengenali
bahwa pikiran-pikiran dan pengalaman
sensori berada dalam kendali kesadaran
jika ansietas dapat ditangani.
Pengalaman sensori menjijikkan dan
menakutkan
Klien mulai lepas kendali dan mungkin
mencoba untuk mengambil jarak
dirinya dengan sumber yang
dipersepsikan. Klien mungkin
mengalami dipermalukan oleh
pengalaman sensori dan menarik diri dari
orang lain.
Perilaku Klien
Tersenyum atau tertawa yang tidak
sesuai
Menggerakkan bibir tanpa suara
Pergerakan mata yang cepat
Respon verbal yang lambat jika sedang
asyik
Diam dan asyik sendiri
Meningkatnya tanda-tanda sistem syaraf
otonom akibat ansietas seperti
peningkatan denyut jantung, pernafasan,
dan tekanan darah.
Rentang perhatian menyempit
Asyik dengan pengalaman sensori dan
kehilangan kemampuan membedakan
halusinasi dan realita
 Fase III: Controlling
Ansietas berat
Pengalaman sensori menjadi berkuasa
Fase IV: Conquering
Panik
Umumnya menjadi melebur dalam
halusinasinya
Klien berhenti menghentikan
perlawanan terhadap halusinasi dan
menyerah pada halusinasi tersebut.
Isi halusinasi menjadi menarik.
Klien mungkin mengalami
pengalaman kesepian jika sensori
halusinasi berhenti.
Psikotik
Pengalaman sensori menjadi
mengancam Jika klien mengikuti
perintah halusinasi.
Halusinasi berakhir dari beberapa
jam atau hari jika tidak ada
intervensi terapeutik.
Psikotik Berat
Kemauan yang dikendalikan
halusinasi akan lebih diikuti
Kesukaran berhubungan dengan
orang lain
Rentang perhatian hanya beberapa
detik atau menit.
Adanya tanda-tanda fisik ansietas
berat: berkeringat, tremor, tidak
mampu mematuhi perintah.
Perilaku teror akibat panik.
Potensi kuat suicide atau homicide
Aktivitas fisik merefleksikan isi
halusinasi seperti perilaku kekerasan,
agitasi, menarik diri, atau katatonia.
Tidak mampu berespon terhadap
perintah yang komplek.
Tidak mampu berespon lebih dari
satu orang
RENTANG RESPON NEUROBIOLOGI

Respon Respon
Adaptif Maladaptif

Pikiran logis Distorsi pikiran Gangguan pikir / delusi

Persepsi akurat Ilusi Halusinasi
Emosi konsisten Reaksi emosi Sulit berespon emosi
dengan pengalaman berlebihan atau kurang
Perilaku sesuai Perilaku aneh/tidak Perilaku disorganisasi
biasa
Berhubungan sosial Menarik diri Isolasi sosial
POHON MASALAH

Risiko Perilaku Kekerasan

GSP: halusinasi ….. DX KEPERAWATAN

1. Risiko PK
Isolasi sosial 2. GSP: hal ….
3. Isos
 Pengkajian

Implementasi/ Dx Keperawatan
evaluasi

Perencanaan