Support
Diagnosis
1. Pasien tidak sadar dan tidak teraba nadi
2. EKG:
Ventricular Fibrillation (VF)
Asistole
Henti Jantung
Shockable
DC Shock 360 J Not shockable
monofasik/200J bifasik Do chest compression
Chest compression
CPR
CPR
Survival with CPR
Early CPR
CPR
CPR
CPR
Defibrillation’s chances of restoring a pulse
Early defibrillation
80%
60%
Chance of success
40%
20%
0%
2 min 4 min 8 min 10
min
Komponen : SDM
Kemampuan SDM untuk melakukan BLS
Komponen : SDM
Kemampuan SDM untuk melakukan ACLS
DEFIBRILATION POSITION
Adult :
Bi phasic = 100-200 J
Monophasic =360 J
Pediatrik
1st = 2 J/kg
2nd = 4 J / kg
Maks = 10 J/kg
Cardioversi :
0.5-1 J/kg (may increase to 2 J/Kg)
DEFIBRILATION POSITION
Early Defibrilation
CPR
High Quality CPR for Adult
(AHA 2010)
- Rate at least 100/min
- Compression depth at least 2 inches (5cm)
- Allow complete chest recoil after each compression
- Minimize interruptions in chest compressions
- Avoid excessive ventilation
- 1 breath for 6-8 seconds
- Change compressor < 5 seconds
High Quality CPR for Pediatric
(AHA 2010)
EMERGENCY – 8 hours
Komunikasi Gedung
(Sentral)
• Operator
mengumumkan
“Code Blue di lantai
….
kamar ….” (2x)
Komunikasi antar
ruangan
MISSION IMPOSIBLE
Saat kode ini diaktifkan maka tim kan menuju
ruangan di mana pasien berada dan melakukan
tindakan resusitasi jantung paru
Uncoordinized Cardiac Arrest
Team
Cardiac Arrest Team
Defibrillation
Chest Defibrillator
compression
IV line Trolley
Fluid emergency
Drugs
Team Documentation
leader
Peran Team Leader
DOKTER, PERAWAT
Peran PJ
Circulation (2)
• Mempersiapkan obat- Airway Management
ETT insertion Airway &
obatan: adrenalin, SA, Breathing set
amiodaron, lidokain
• Memberikan cairan dan
Defibrillation
obat-obatan
Chest Defibrillator
• Menyiapkan defibrillator compression
IV line Trolley
• Melakukan defibrilasi Fluid emergency
atau kardioversi Drugs
Team Documentation
leader
DOKTER, PERAWAT
Peran PJ Documentation
• Mengidentifikasi Airway Management
ETT insertion Airway &
pasien dan Breathing set
penyakitnya
• Mencatat
kondisi/tanda vital Defibrillation
pasien Chest Defibrillator
• Mencatat setiap compression
IV line Trolley
tindakan resusitasi Fluid emergency
• Melaporkan kepada Drugs
team leader
• Membuat laporan
resusitasi Team Documentation
leader
PERAWAT
Peran Kepala/
Perawat Ruangan
• Menjaga ketertiban Airway Management
ETT insertion Airway &
ruangan (menutup tirai) Breathing set
• Menenangkan pasien lain
• Memberitahu/telepon
keluarga pasien Defibrillation
Other Any patient you are seriously worried about that does not
fit the above criteria
EWSS
1. Keadaan Umum
2. Tingkat kesadaran
3. Warna kulit / Suhu tubuh
4. Nadi perifer
6. Capilary refill
7. Urine output
8. Frekuensi nadi
9. Frekuensi pernafasan
10.Tekanan darah*
Komponen Pemantauan
Hemodinamik Non Invasive
HATI HATI !
Parameter TD tidak boleh
menjadi patokan klinis
seseorang baik atau tidak
HIPERTENSI & HIPOTENSI
Pasien A Pasien B
Tek. Darah 130/68 mmHg
Tek. Darah 90/60 mmHg
Pembuluh
darah
Jumlah
Darah
Pompa
Jantung
BLOOD PRESSURE
X SVR
Haemodinamik Management