PERPANJANGAN FASE AKTIF

(PARTUS MACET)
D I S U S U N OLEH : KELOMPOK 7
1. H e l m i P r a s i k a r t i
2. Yu n i t a S y a m
3. N u r s a n t i
4. S a l m a
5. M i r n a w a t i
6. P r a t i w i
 D E F I N I S I PA R T U S L A M A
 Istilah partus lama, ada juga yang
menyebutnya dengan partus kasep dan
partus terlantar. Persalinan pada primi
biasanya lebih lama 5-6 jam dari pada multi.
Bila persalinan berlangsung lama, dapat
mmenimbulkan komplikasi- komplikasi baik
terhadap ibu maupun terhadap anak, dan
dapat meningkatkan angka kematian ibu dan
anak.
 E T I O LO G I PA R T U S L A M A
Kelainan letak janin
Letak sungsang
Letak lintang
Kelainan-kelainan panggul
Kelainan his
Pimpinan partus y a ng
salah
Janin besar atau ada kelainan kongenital.
Hidrosefalus
Makrosemia
Anensefalus
Primitua
Perut gantung, grande multi.
Ketuban pecah dini
 Pada ibu
Pada bayi

G E JA L A K L I N I K PA R T U S L A M A
TANDA D A N GEJALA PA R T U S
LAMA

Ibu tampak kelelahan dan lemah.

Kontraksi tidak teratur tetapi kuat.
Dilatasi serviks lambat atau tidak
terjadi.
Tidak terjadi penurunan bagian
terbawah janin, walaupun kontraksi
adekuat.
Molding sutura tumpang tindih dan
tidak dapat diperbaiki
 K A L A I FA S E A K TI F
MEMANJANG
 Pada fase aktif menurut Friedman, kecepatan
penurunan janin diperhitungkan selain
kecepatan pembukaan serviks, dan
keduanya berlangsung bersamaan.
Penurunan dimulai pada tahap akhir dilatasi
aktif, dimulai pada 7-8 cm pada nulipara dan
paling cepat setelah 8 cm. Friedman
membagi fase aktif menjadi :8
Faktor y a n g berperan dalam persalianan y ang
berkepanjangan atau macet adalah sedasi
berlebihan, anastesi regional, malposisi janin,
misalnya oksiput posterior persisten. Pda
persalinan berkepanjangan dan macet,
Friedman menganjurkan pemeriksaan fetopelvik
untuk mendiagnosis disproporsi sefalopelvik.
Terapi y a n g dianjurkan pada persalinan y ang
berkepanjangan adalah menunggu, sedangkan
pada persalinan macet ialah pemberian
oksitosin jika tidak ada sefalopelvik
disproporsion. Sefalopelvik disproporsion
mengharuskan dilakukan sectio cesaria.
 Pola Persalinan Nulipara Multipara

Persalinan Lama :

- Pembukaan < 1,2 cm/jam < 1,5 cm/jam

- Penurunan < 2cm/jam

< 1 cm/jam

Persalinan Macet ;

- Tidak ada Pembukaan >2 jam >2 jam

- Tidak ada Penurunan > 1 jam > 1 jam

TERIMA KASIH