PERPANJANGAN FASE AKIF (PARTUS

MACET)

DISUSUN OLEH : 15
TIA ARISKA
HASANAH
HUSNIAR
NURAIDAWATI
ZAKIAH
 Definisi Partus Lama
 Istilah partus lama, ada juga yang
menyebutnya dengan partus kasep dan
partus terlantar. Persalinan pada primi
biasanya lebih lama 5-6 jam dari pada
multi. Bila persalinan berlangsung lama,
dapat mmenimbulkan komplikasi-
komplikasi baik terhadap ibu maupun
terhadap anak, dan dapat meningkatkan
angka kematian ibu dan anak.
 Etiologi Partus Lama
 Kelainan letak janin
 Letak sungsang
 Letak lintang
 Kelainan-kelainan panggul
 Kelainan his
 Pimpinan partus yang salah
 Janin besar atau ada kelainan kongenital.
 Hidrosefalus
 Makrosemia
 Anensefalus
 Primitua
 Perut gantung, grande multi.
 Ketuban pecah dini  
 Gejala Klinik Partus Lama
 Pada ibu
 Pada bayi
 Tanda Dan Gejala Partus Lama

 Ibu tampak kelelahan dan lemah.

 Kontraksi tidak teratur tetapi kuat.
 Dilatasi serviks lambat atau tidak
terjadi.
 Tidak terjadi penurunan bagian
terbawah janin, walaupun kontraksi
adekuat.
 Molding  sutura tumpang tindih dan
tidak dapat diperbaiki
 Kala I Fase Aktif
Memanjang
 Pada fase aktif menurut Friedman,
kecepatan penurunan janin
diperhitungkan selain kecepatan
pembukaan serviks, dan keduanya
berlangsung bersamaan. Penurunan
dimulai pada tahap akhir dilatasi aktif,
dimulai pada 7-8 cm pada nulipara dan
paling cepat setelah 8 cm. Friedman
membagi fase aktif menjadi :8
 Faktor yang berperan dalam persalianan yang
berkepanjangan atau macet adalah sedasi
berlebihan, anastesi regional, malposisi janin,
misalnya oksiput posterior persisten. Pda
persalinan berkepanjangan dan macet,
Friedman menganjurkan pemeriksaan fetopelvik
untuk mendiagnosis disproporsi sefalopelvik.
Terapi yang dianjurkan pada persalinan yang
berkepanjangan adalah menunggu, sedangkan
pada persalinan macet ialah pemberian
oksitosin jika tidak ada sefalopelvik
disproporsion. Sefalopelvik disproporsion
mengharuskan dilakukan sectio cesaria.
 Pola Persalinan Nulipara Multipara

Persalinan Lama :

- Pembukaan < 1,2 cm/jam < 1,5 cm/jam

- Penurunan < 2cm/jam

< 1 cm/jam
Persalinan Macet ;

- Tidak ada Pembukaan >2 jam >2 jam

- Tidak ada Penurunan > 1 jam > 1 jam

TERIMA KASIH