MORNING REPORT

1 NOVEMBER 2023
 CASE #1

 Ny. M
 50 Tahun

IDENTITAS  Tanggal Masuk RS : 27 Oktober 2023 (20.30)

 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
 CASE #1

 RPS
Pasien mengeluhkan sesak nafas sejak 2 hari SMRS dan
memberat sejak 3 jam SMRS. Sesak memberat dirasakan secara
tiba tiba dan diserati batuk berdahak berwarna kekuningan. Pasien
juga mengeluhkan pilek ,demam, nyeri ulluhati, mual dan muntah
berisi makanan sebanyak 2x SMRS.
ANAMNESIS  RPD
Asma (+) dengan obat Symbicort, Nebu Ventolin (pkl.19.00 WIT)
HT/DM disangkal
 CASE #1
TATALAKSANA :
 IVFD NS 2O TPM
 Ranitidin 2 x 50 mg IV

DIAGNOSA  MP 2 x 62,5 mg IV
 Ceftriaxon 2 gr/24 jam IV
 Asma  Flexotide Nebu/12 jam
& serangam berat  Ventolin Nebu/6 jam
 Pneumonia  Levofloxacin 1x 750 mg PO

TATALAKSANA  GG 3x100mg PO
 Paracetamol 3 x 500mg PO digantikan
Paracetamol drip 1 gr IV jika suhu
>38,5
 Ambroxol 1 tab ekstra
 Salbutamol 1 tab extra
 CASE #1

PEMERIKSAAN
PENUNJANG

Laboratorium
28/10/2023
 CASE #1

PEMERIKSAAN
PENUNJANG

Ro Thorax PA
28/10/2023
 CASE #1

PEMERIKSAAN
PENUNJANG

EKG
27/10/2023
 CASE #2

 Tn L
 59 tahun

IDENTITAS  Tanggal masuk RS : 28 Oktober 2023

 Pekerjaan : wiraswasta
 CASE #2

 RPS
Pasien mengeluhkan Demam naik turun sejak 2 minggu
SMRS. Demam disertai menggigil, mual dan nyeri ulu hati. Muntah
(-) nyeri sendi (-) lemas (-)
 RPD
ANAMNESIS Asma disangkal
HT/DM disangkal
Alergi disangkal
 CASE #1

TATALAKSANA :
DIAGNOSA  IVFD RL loading 500 cc
dilanjutkan 2O TPM
 Malaria falciparum
 Ranitidin 2 x 50 mg IV
dengankomplikasi
& trombositopenia  Paracetamol 1 gram PO extra
dan anemia dilanjutkan 4 x 500mg PO
TATALAKSANA  Antacid 3 x 2 tab PO kunyah
 Vit Bcom 2x1 tab PO
 DHP 1X3 tab PO (3 hari)
 Primaquin tab 1x1 PO single dose
 Omeprazole 2 x1 cap PO
 Domperidon 3x1 tab PO
 CASE #1

PEMERIKSAAN
PENUNJANG

Laboratorium
29/10/2023
 CASE #1

PEMERIKSAAN
PENUNJANG

EKG
27/10/2023