INFEKSI TROPIK

NAMA SOAL KETERANGAN

1. DEMAM TIFOID Laki2 20 th Pemeriksaaan WIDAL
Panas pada malam hari sejak 1 minggu lalu Demam > 1 minggu
BAB encer
PF :
Lidah putih kemerahan
Tremor pada lidah
Komplikasi tx chloramphenicol ANEMIA
Wanita 23 thn panas, kultur darah minggu ke2 kultur urine
BAB cair kultur sumtul kultur feces minggu
Lab widal O 1/320 H 1/160. ke3
dx demam tifoid Pemx sensitif
Pria 25 th demam 10 hari, Pemeriksaan u/ menegakkan diagnosa etiologi?
mula-mula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi terutama di WIDAL, GAL/BULYON,KULTUR DARAH, SEROLOGIS
sore hari dan malam.
3hr pertama panas dan mencret, tampak apatis.
3hr mendapat paracetamol dan ampisilin tidak membaik.
Ibu hamil lima bulan, demam selam 8 hari, susah BAB Th/ ampicilin, amoksisilin, seftriakson
Anak perempuan 7 th KU nyeri seluruh perut sejak sehari yg ll D/ PERITONITIS GENERALISATA ec PERFORASI TIFOID
pasien mengeluh panas sejak 10 hr yg ll yg tidak turun dg
pemberian obat
TD 90/70 mmHg, nadi 110 x/menit, suhu 38,0 C
PF : bibir kering, lidah kotor, mata cekung abdomen kemerahan
sekitar umbilikus, dan defans muskular
Hb 110,8 g/dl, leukosit 24.000/mm3, Ht 47 %, trombosit
375.000/mm3
laki usia 13 tahun KU panas badan selama 16 hari. Apakah hasil pemeriksaan fisis yang paling mungkin
Mula-mula panas dirasakan terutama pada malam hari, tetapi ditemukan? HEPATOSPLENOMEGALI
menginjak hari ke 7 panas badan dirasakan baik pagi maupun
malam hari.
nyeri kepala dan perut, batuk, mual, dan nafsu makan berkurang.
Penderita belum BAB sejak 7 hari yang lalu.
Penderita sering jajan sembarangan.

2. MALARIA Ibu 35 th Diagnosa : MALARIA SEREBERAL

Tidak sadar & panas sejak 3 hari yg lalu
10 hari yg lalu baru pulang berburu dari hutan flores Flores merupakan daerah endemis malaria
PF :
Koma, GCS 5
TD 150/90, nadi 100x/menit, suhu 40,8OC
Kaku kuduk
Kelenjar limfe koli teraba 2 buah
Tungkai dan tangan lemah
laki2 24 th , sebelumnya baru datang dari Nusa Tenggara PLASMODIUM FALCIPARUM (KHAS)
pem.mik : ukuran eritrosit 1/5 dari normal, terdapat cincin
biru kemerahan pada eritrosit. penyebabnya
Koma, GCS 3 Respon imunitasnya : imunitas yang terbentuk cepat
Apusan darah : bentuk parasit plasmodium palsifarum hilang
Wanita 22 th tidak sadarkan diri IMUNITAS HILANG DENGAN CEPAT
Penderita berasal dari kupang yg baru tinggal di jakarta
selama setahun
Diketahui, sebulan yg ll pulang ke Kupang, NTT dan baru
kembali ke jakarta seminggu yg ll
Dari keadaan pasien di atas dapat disimpulkan :
Malaria dengan demam selang 2 hari MALARIA (Quartana)
Wanita 19 th KU demam tinggi Anamnesis tambahan :
Disertai rasa mengigil Daerah asal

Merupakan demam intermitten

Laki2 datang berkonsultasi karena akan bepergian ke daerah
endemi malaria
Dokterpun memberikan terapi profilaksis
Dosis klrokuin profilaksis yang diberikan sebelum ke daerah
malaria adalah ketika ?
7 hari sebelum s/d 4 minggu sesudah
Tindakan pencegahan infeksi malaria sangat penting untuk
individu yang nonimun
Bila daerah dg KLOROKUIN sensitif, cukup profilaksis dg 2
tablet KLOROKUIN 250 mg tiap minggu ( 1 minggu sebelum
berangkat dan 4 minggu setelah kembali). Profilaksis ini
dipakai juga pada wanita hamil dan individu yang
imunitasnya rendah (sering terinfeksi malaria)
Pada daerah dg resisten KLOROKUIN, dianjurkan
DOKSISIKLIN 100 m/hr, MEFLOQUIN 250 mg/mgg, atau
KLOROKUIN 2 tablet/minggu ditambah PROGUANIL 200
mg/hr
3. DEMAM DENGUE seorang wanita 20th datang dengan KU demam. selama 3hr, Diagnosa DBD
sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan
BAB hitam Trombosit (N) : 150.000 400.000
TD 80/60 mmhg, akral dingin. Ht (N) LAKI2 : 40-48
Lab: hb; 9,8, hct; 40% dan trombo; 22.000. WANITA : 37 - 43
Laki-laki 10 tahun, kaki dingin 1 jam. SINDROM DENGUE
4 hari yang lalu panas tinggi terus menerus
mual muntah 5 kali warna hitam. 3 jam sakit.
anemia (-), akral dingin +/+, trombosit 25.000, capillary refill > 2
detik
Pemeriksaan rutin DBD pada sindrom syok : DARAH RUTIN (HB & HT) DAN URIN RUTIN (UREUM,
KREATIN), dan golongan darah
Wanita 30 th KU demam tinggi sejak 5 hr yg lalu Pemeriksaan lanjutan yang dilakukan :
Suhu 39 OC, misalgia tornikuet 20/2,5 cm2 Serologi dengue
Hepar teraba 2 jari bawah arkus aorta, nyeri tekan (+)
Ht 41 %, trombosit 48.000/mm3 Pemeriksaan penunjang yang dilakukan : PEMERIKSAAN
DARAH RUTIN
Pemeriksaan serologi untuk diagnosa pasti dgn mendeteksi
antibodi spesifik terhadap dengue :
Antibodi total, IgM, IgG
Wanita 25 th datang ke puskesmas KU panas selama 5 hari Pemeriksaan penunjang yang paling tepat adalah :
Pusing, nyeri otot, kadang mual SEROLOGI DENGUE
Suhu 39 C, RR 16x/menit, nadi 110x/menit
Uji tornikuet 20 ptekie dalam 2,5 cm
Hepar teraba 2 jari dibawah arcus costae, trombosit
98.000/mm3, Ht 41%
Perempuan 13 th KU panas badan terus menerus sejak 3 hari Pemeriksaan penunjang selanjutnya : DARAH RUTIN
yang lalu
Keluhan disertai dengan keringat dingin (+), nyeri kepala, nyeri2
otot, nyeri tungkai, mual muntah, keluar darah dari hidung
Bintik2 merah di tubuh
Laki 10 th dibawa ke UGD KU kaki dingin sejak 1 jam yg lalu D/ SINDROM DENGUE grade II
4 hr yg ll, ia panas tinggi terus menerus, batuk (-), pilek (-), Derajat 1:
makan (-) Demam + gejala tidak khas dan satu-satunya manifestasi
Mual muntah sebanyak 5 x bewarna hitam perdarahan adalah uji torniquet.
BB 25 kg, akral dingin +/+, trombosit 25.000/mm3 dan capillary Derajat 2:
refill> 2 detik derajat 1 + perdarahan spontan di kulit dan perdarahan
lain.
Derajat 3:
kegagalan sirkulasi, yaitu nadi cepat dan lemah, TD
menurun (20 mmHg atau kurang) atau hipotensi, sianosis
di sekitar mulut kulit dingin dan lembab, tampak gelisah.
Derajat 4:
Syok berat, nadi tidak dapat diraba dan tekanan darah
tidak terukur.
Laki 6 th KU epistaksis, demam GRADE III
N 150, TD 60/pal, akral dingin
Hb 15
HCT 47%
trombosit 25.000
laki-laki berusia 7 tahun KU panas selama 4 hari, + nyeri ulu hati, Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan untuk
keluar darah dari hidung (yang terjadi setiap kali penderita menegakkan diagnosis dan menentukan pengelolaan
mengalami demam). pasien tersebut? HEMATOKRIT DAN TROMBOSIT
Hb: 10,3 gr/dL, Ht: 32%, T: 99.000/mm3.
4 jam kemudian didapatkan hasil laboratorium Hb: 12,1 gr/dL, Ht:
36,4%, L: 5.100/mm3, T: 68.000/mm3
Seorang laki-laki berusia 20 KUdemam. Apakah jenis demam yang paling sesuai?
Demam tinggi dialami selama 3 hari, diikuti penurunan demam SADDLE BACK (BIPHASIC) FEVER
selama 1 hari kemudian demam tinggi kembali selama 2 hari.
laki berusia 12 tahun KU demam tinggi sejak 5 hr yg ll + nyeri Apakah parameter laboratorium yang harus dilakukan
kepala, myalgia dan nyeri daerah epigastrik. secara serial untuk penanganan pasien di atas?
Suhu tubuh bervariasi antara 38.6 sampai 39.40C sepanjang hari
dan malam. HITUNG TROMBOSIT DAN HEMATOKRIT
Pada hari 3 suhu tubuh sempat menurun tetapi meningkat lagi
keesokan harinya.
suhu tubuh yang tinggi, hepatomegali, efusi pleura, petechiae
dan tes tourniquet positif.
Hb 15.8 g/dl, , Hematocrit level 48%, dan trombosit 80.000/mm3.
Titer HI antibody virus Dengue pada serum akut lebih dari
1/2560.

4. LEPTOSPIROSIS Demam tinggi selama 5 hari

Sakit kepala, nyeri otot, sendi
Mual muntah, tidak nafsu makan
BAK sedikit
Rumah pasien sebelumnya terkena banjir
PF :
Mata merah
Agak ikterik
 Hepatosplenomegali
Lab :
Mik urin : spiral dengan kedua ujungnya membentu kait
5. FILARIASIS Laki2 50 tahun kaki bengkak sejak 2 tahun, DIETIL CARBAMAZINE
sebelum bengkak kencing berwarna seperti susu,
tidak pernah keluar jawa, tungkai kiri bawah non piting
oedem dari pangkal paha sampai ujung jari
6. ASKARIASIS Laki 30 th dg Pekerjaan sebagai kopi KU lemas dan nafsu Th/ Pirantel Pamoat 10 mg/kgBB
makan ber (-)
anemis,
temp 37,9 C
Hb 8 g/dl, eosinofilia meningkat
Pem. Feses : bentuk bulat berisi ovum,
RO thorak : infiltrat (sindrom LOEFFLER )
Diare seperti air cucian beras
7. NEKATORIASIS DAN Wajah pucat, anemis Th/ anak : befanium hidroksinaftat 5 gr/2x/hari
AKILOSTOMIASIS Hb turun, nadi cepat, RR meningkat
Gambaran telur : oval dengan dinding transparan bersih (
tipis)
Anemia hipokrom mikrositik
Th/ albendazol 400 mg atau mebendazol 2x/hr 100 mg
selama 3 hari
anak laki 5 tahun KU diare dan BB yang tidak naik. Apakah terapi yang paling tepat pada pasien di atas?
Kadang keluhan disertai darah. MEBENDAZOLE
Pada beberapa peristiwa diare, ibu pasien mengetahui
bagian dalam anus keluar.
Pasien tampak gelisah dan mata cekung.
proporsi berat dan tinggi badan yang normal.
Sebagian rectum terlihat keluar dari anus.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan hemoglobin 10 g/dl,
lekosit 8.000/mm3 .
Pemeriksaan feses didapatkan telur dari parasit.
8. anak laki 10 th KU gatal di kaki sejak 3 minggu jenis cacing yang menyebabkan keluhan pasien adalah
sering buang angin, perut tidak enak, kembung, mencret2 :ANKILOSTOMA CANINUM
anak ini suka bermain di pasir dan tanah
pemeriksaan feses : telur cacing
9. KOLERA laki2 19 th Tindakan yang palin tepat : PEMBERIAN CAIRAN
Diare seperti air cucian beras TAMBAHAN
Badan lemas & lesu
PF :
TD : 100/80 mmHg, nadi : 100x/menit
Turgor menurun

anak perempuan 5 th di bawa ke puskesmas karena diare seperti EKSOTOKSIN VIBRIO KOLERA MENINGKATKAN AKTIVITAS
pancuran air, feses seperti air cucian beras, dan berbau amis ADENILAT SIKLASE MUKOSA USUS
dehidrasi berat
lab : vibrio kolera positif
bagaimana mekanisme terjadinya diare profus pada kasus ini ?
10. Laki-laki 20 tahun, demam tinggi hilang timbul 1 minggu yang lalu.
Nafsu makan tidak ada, perut terasa penuh, kembung, mual, 3
hari tidak BAB. Malam mengigil, antipiretik tidak sembuh.
Pemeriksaan yang paling tepat
a.VDRL b. Widal c. Well-felix d. Wasserman e. Kahn
11. TAENIASIS KU : Penurunan kesadaran Diagnosa pasti : biopsi nodul sistiserkosis
(CYSTISERKOSIS Riwayat bekerja di korea (kontak dengan babi) Pem, penunjang : CT Scan atau MRI adanya leso kisti
CELLULOSA) CT Scan : bentukan bulat seperti kristal berisi scolises pada yang menunjukkan skoleks
jaringan otak
12. Laki2 14 thn, diare bercampur darah 3 hari yang lalu + nyeri a. Tetrasiklin
perut bagian bawah. b. metronidazol
Diare 5x/hari, dehidrasi. c. penisilin
Pemeriksaan tinja: bentuk kista dan tropozoid. d. sulfonamid
Obat yang diberikan.......

13. Laki2 25 thn, mual muntah, nyeri perut, a. T. Solium

keluar proglotid dari perianal, proglotid dengan percabangan b. T. Saginata
uterus > 15. c. H. Nana
penyebab infeksi..... d. N. Diminuta
14.
15. DISENTRI/ SHIGELLOSIS KU : feses ditemukan darah dan lendir
Kram perut
Bab cair 10 x / 24 jam
anak 5 tahun KU BAB berdarah disertai lendir sejak 4 hari yang Jika titer hasil hemaglutinasi indirek adalah 1:20;
lalu. diantara jawaban berikut, manakah hasil interpretasi
Pada pemeriksaan feses tidak ditemukan adanya parasit atau yang paling tepat? NEGATIF
bakteri.
Selanjutnya dilakukan pemeriksaan serologis dengan
hemaglutinasi indirek.
 Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya dengan
keluhan diare berdarah dan berlendir.
panas badan.
Dokter memberikan metronidazole untuk terapinya.
laki 25 tahun KU diare berdarah dan berlendir.
Pada pemeriksaan tinja dengan preparat basah saline :
tropozoit yang motil, dengan pewarnaan Trichrome didapatkan
trofosoit dengan sitoplasma bergranular dan sel darah marah.
16. OXYURIS (CACING gatal di daerah perianal terutama pada malam hari
KREMi) anoreksia
badan kurus
Anak laki 4 th KU koreng pada dubur
Anak sering mengeluh gatal dan mengaruk pada malam hari
Ditemukan bercak seperti parutan kelapa
17. RABIES anak 10 th KU digigit anjing
dibersihkan lukanya
Apakah efek yang tidak diharapkan yang paling mungkin
muncul? MULUT KERING
Bagaimanakah portal de entry yang paling tepat untuk
penyebab infeksi ini?
MEMAKAN MAKANAN YANG TERKONTAMINASI KISTA
DENGAN EMPAT NUKLEUS
Diagnosis pasti : GRAHAM SCOTCH ADHESIVE TAPE
Efek samping terapi penyakit tersebut adalah : NYERI
KEPALA
Th/ PIRANTEL PAMOAT 10 mg/kgBB/hr
ESO pd SSP : demam, sakit kepala, pusing
ESO kulit : rash
ESO saluran cerna : kramabdomen, diare, mual, muntah,
anoreksia, tenesmus
ESO hepatik : gg.enzim hepar
ESO neuromuskuler : letih dan lesu
tindakan selanjutnya : vaksinasi rabies dan memberikan
serum antirabies

setiap ada kasus gigitan hewan menular rabies harus

ditangani dengan cepat dan sesegera mungkin
mencucui luka gigitan dengan air ( air mengalir ) & sabun
atau deterjen selama 10 -15 menit
antiseptik ( alkohol 70 %, betadine, obat merah, dll)
luka gigitan tidak dibenarkan untuk dijahit, kecuali
jahitan situasi
berilah serum Anti Rabies (SAR) sesuai dengan dosis
secara infiltrasi di sekitar luka sebanyak mungkin dan
sisanya disuntikan secara IM
18. FLU BURUNG Laki 20 th Ku sesak Antigenik variasi pada Ag H dan Ag N
Disertai demam 3 hari
Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam peternakan
RR 32 x/menit
Rontgen : infiltrat luas di lapangan paru
Pernyataan yg benar adalah :
19. LAKI 65 TH Ku lemas dan demam selama beberapa imnggu STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIS
Ia menggunakan valvular protesis sejak 5 th ll
PF : ptekie dada dan perut, kultur darah, cocci gram (+),
katalase (+), koagulasi (-)
Bakteri tidak dapat fermentasi manitol dan dihambat oleh
novobicum
Bakteri penyebabnya ?
20. pemeriksaan ditemukan bakteri gram (-), berpigmen hijau, dan bakteri yang ditemukan : PSEUDOMONAS
tidak memfermentasi karbohidrat.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.