MORNING REPORT

RABU, 18 OKTOBER 2023

1. Identitas Pasien
• Nama Lengkap : An. Z Keluhan utama: Demam
• Usia : 9 Tahun RPS :
pasien datang ke RS dengan keluhan demam -/+ 3 hari,
• Jenis Kelamin : Perempuan kepala terasa pusing, nyeri tenggorokan jika menelan,
pasien sempat berobat ke klinik namun belum ada
• No RM : 23001265 perubahan, nafsu makan dan minum berkurang,
Bab/Bak +/+
• Tanggal MRS : 15-10-2023
RPD: -
• HP :3
RPO:
Diagnosa: Terapi:

- IVFD KAEN 3B 25TPM

- PARACETAMOL 3X300MG PULV
- FEBRIS H5 EC VIRAL INFECTION
- DIARE AKUT NON DEHIDRASI JIKA SB>38C
- LOW INTAKE
- ZINC 1X20MG
- LIMFADENOPATI SUBMANDIBULA SINISTRA
- APIALYS 2X15ML
 HASIL LAB

15-10-2023
16-10-2023 15-10-2023
2. Identitas Pasien
• Nama Lengkap : Nn.R
Keluhan utama: Sesak nafas
• Usia : 24 Tahun
RPS :
• Jenis Kelamin : Perempuan pasien datang ke RS dengan keluhan sesak nafas setelah
minum obat salbutamol yang dibelinya sendiri di apotik,
• No RM : 19003344 batuk (+), nyeri ulu hati (+)

• Tanggal MRS : 16-10-2023

• HP RPD: ( - )
:2

RPO:
Salbutamol
Diagnosa: Terapi:

- PNEUMONIA
- IVFD RL:D5 2:1 20 tpm
- DEMAM TIFOID - Inj. Ceftriaxone 1 x 2 gr (H2)
- GERD - Inj. Ranitidine 2 x 50 mg iv
- Antasida 3 x 2 tab p.o dikunyah
- HIPOGLIKEMIA
- Paracetamol 3 x 500 mg
- vit B comp 2 x 1 tab p.o
- Cetirizin 1x10mg p.o
- NAC 3x200mg p.o
- Salbutamol 3x4mg p.o
- MP 2x8mg p.o
- Nebu ventolin /8 jam k/p
 HASIL LAB
16/10/2023

16/10/2023
 HASIL RONTGEN

16-10-2023
3. Identitas Pasien
Keluhan utama: Nyeri perut kanan atas
• Nama Lengkap : Tn. R
• Usia : 43 Tahun RPS :
pasien datang ke RS dengan keluhan nyeri perut kanan atas -/+ 2
• Jenis Kelamin : Laki-laki hari, nyeri memberat -/+ 1 jam SMRS, mual (-), muntah (-),
demam (-) ma/mi +/+
• No RM : 23007818
• Tanggal MRS : 16-10-2023 RPD: -

• HP :2
RPO:-
Diagnosa: Terapi :

- COLIC ABDOMEN EC SUSP BSK
- IVFD NS 20 tpm
- Inj. Ranitidine 2 x 50 mg iv
- Ketorolac 1amp dalam NS 300ml habis dalam
30 menit/8 jam
- Inj.buscopan 1amp extra lanjut buscopan 3x1
tab
- BNO
 HASIL LAB
16/10/2023
16/10/2023

16/10/2023
 16-10-2023
HASIL USG
 FOTO BNO

17/10/2023
4. Identitas Pasien
• Nama Lengkap : Ny. S Keluhan utama: pusing berputar
• Usia : 39 Tahun

• Jenis Kelamin : Perempuan RPS:

pasien datang ke RS dengan keluhan pusing berputar sejak
• No RM : 23007803 kemarin, mual (+), muntah 3x isi air warna hitam, nyeri ulu
hati, Bab warna hitam
• Tanggal MRS : 15-10-2023

• HP :3
RPD: DM tipe 2

RPO: -
Diagnosa: Terapi :
- IVFD RL 20 tpm macro
- ULKUS PEPTIKUM DD GASTER - Inj. Ceftriaxone 1 x 2 gr (H3)
EROSIVE BERDARAH EC NSAID DD - Inj. Omeprazole 2x1amp iv
H.PYLORI - Antacid 3 x 2 tab p.o kunyah
- Domperidone 3 x 10 mg p.o (k/p)
- DM TIPE 2
- Simvastatin 1x10mg
- ANEMIA
- Sucralfat syr 3x1
- CEPHALGIA EC TRAUMATIK - Paracetamol 4x500mg p.o
- Asam folat 1x1 p.o
- Novomix 10-0-10 IU SC
HASIL LAB

15/10/2023 16/10/2023 17/10/2023