SAKURA S 3-1 TN MAFTUKAN

S 1.1 TN NGATEMIN DIAN 33TH/ H3/POH2/ J1/ POST URS D/S+DJ STAIN DEKTRA+HN DEXTRA / DR NANDA
69TH/ H2 / J1/ ANEMIA + MELENA + DM + CKD / DR ENDAH SP PD SP U
RPD DM 3TH YLL PKM LAB: HB: 13.9 LEU 15400 TROM 459 GDA 95 HBSAG NEG HIV NR BT 3 CT 5
LAB: HB: 7.1 LEU 16500 TROMB 283 GDA 584  RCI 3X5  437  RCI 2X5  THORAX: Cardiomegaly paru 2x dalam batas normal
399 (LAPOR DR ENDAH DAPAT GLIMEPIRID 3MG EXTRA)  pk 02:00 393 NAT BOF : susp batu opaque setinggi lumbal 3 dextra (BACAAN DR NANDA BATU
127 KAL 5.5 CLOR 101 BUN 86.9 KREAT 2.2 URETER DISTAL SINISTRA)
THORAX : DIBACAKAN ADV DR NANDA : inf pz 1000cc/24 jam , inj antrain 3x1, tamsulosin 0-0-1,
ADV DR ENDAH SP PD: loading pz 500 cc/ 2jam, rci 3x5, main NR 3x10 sc, rencana URS kanan endoscopy saluran kecing membersihkan sumbatan besok
glimepiride 3mg-3mg-0 , tranfusi prc 1 kolf / hari pesan 2 premed inj dhipen ½ sore jika pasien berkenan, lapor bof: rencana op jam 15:30-16:00
amp, post loading sementara lanjut, inf pz 20tpm, ketog 3x1, balance cairan/ shift Post OP : Infus Pz 1500 cc/24 jam Inj. Metamizol 1 gram/8 jam Inj. Cefazolin 1
, drip omz 2x1 dlm piggybag, inj tranek 3x500mg, sucralfate 3c1, sementara gram/12 jam Tamsulosin 0-0-1 Nephrolit 1x1 Aff DK besok pagi BOF Post op
puasa, minum sedikit -sedikit, insulin dan obat diabet sementara stop, cek gda ADV DR YAKUP : OKE premed ondan 8mg
pagi dan malam, cek dl ulang besok pagi. Post op : INF TUTOSOL 1500/24 JAM, 2 JAM POST MSS (20.00) ONDAN 3X4,
19/3/24: cek ulang DL post tranfusi + AU + SE , cek UL, sementara insulin KETOROLAK 3X1, TRAMADOL 3X1
glimepiride tunda tunggu hasil gda UT: 2000 MI: 300 /24 JAM
S 1.2 TN. RIFAN S3-2 TN SUKARDI
YASMIN 27TH/ H4/ PH6/ J1/ DF+OF + VOMIT + FA / DR.ENDAH SP.PD 54TH/ H3 PH 5 / J1/ / DR ENDAH SP PD
Hasil Lab : hb 14.0 turun dari 14.5 leu 7300 turun dari 8200 trom 141 turun dari LAB: HB: 11.7 LEU 14200 TROM 349 GDA 117 BUN 31.7 KREAT 2.3 IGGIGM
154 ot 36/pt19 SALMONELLA NEGATIF
Adv. Dr. endah sp.pd : inf pz 20 tpm, inj santagesik 3x1, inj ranitidin2x1, inj THORAX : DBN
ondancentron 2x4mg, drip NB 1x1 extra lanjut becomzet 1x1, grantusif 3x1, cek ADV DR ENDAH SP PD: INF PZ 14 TPM, inj santa 3x1, azytromisin 1x500mg,
OT/PT, DL ulang besok pagi. Nacetyl 3x1,becomz 1x1
17/3/24 : lapor ot/pt tx lanjut 18/3/24: tx lanjut inj diphen 2x1 lanjut betahistin tab 2x1 cek igg igm salmonela
18/3/24 rencana Dl ulang + igg igm salmonela besok mp tab 2x8mg lain2 ]lanjut (besok)
19/3/24 inj santagesik kp inj diphen 2x1 DL besok 19/3/24: metil prednisolon 2x8mg na cetil stop grantusif 3x1
S 2-1 AN INDRI S4-1 NY JAMIK
8TH/H2/PH4/J1/OF+ VOMIT /DR ANDIKA NIA 50TH/ H4 / J1/ CVA+DM / DR SUKRIS SP S+DR ENDAH
LAB : Hemoglobin 11.9, LEUKOSIT 4700, TROM 212 LAB: HB: 13.2 LEU 6300 TROMB 214 GDA 329 AU 2.6 LDL 118 TG 250 NAT 141
ADV DR ANDIKA : inf. D5%½NS 1500 cc/24 jam ,inj cefotaxime 3x600 mg (13.30), KAL 3.0 CLOR 112
inj ondancetron k/p 3x2 mg (08.15), inj antrain k/p 250 mg (08.15),mirasic pulv THORAX: Cardiomegaly paru 2x dalam batas normal
3x200 mg (13.30) ADV DR SUKRIS SP S: Inf RL 20 tpm Inj piracetam 3x3 gram inj mecobalamin 2x1
S 2-2 AN ZIANDRU inj. ranitidin 2x1 inj. santagesik 3x1 tab amlodipin 1-0-0 irbesartan 150mg 0-0-1
VERA 4TH/ H4/ PH4 / J1 /GEA+VOMIT / DR ANDHIKA SP A 19/03/24 amlodipin 1x5 irbesartan stop + tab cpg 4x extra (besok lanjut 1x1)
LAB: hb: 12,1 turun dari 12.7 leu 22.700 turun dari 29100 tromb 477 turun dari konsul ipd
503 ADV DR ENDAH : cek se bun sk ldl tg au gda pagi dan malam glime 3mg-0-0 nr
3x6 unit
ADV DR ANDIKA : inf kaen 500cc/ 2jam lanjut 1500cc/24 jam, inj antrain 250mg
TD MASUK 160/90  130/90 (belum masuk irbe)  di ruangan 140/90
kp, inj ranit 20mg extra, inj ondan 2 mg kp, inj ceftri 2x800mg, mirasic syr 3xcth2,
KO 15|55
L-bio
GDA MALAM : 324
18/3/24: DL besok. Tx lanjut
GDP :
19/3/24 : terapi tetap
S 4-2 NY ISTIQOMAH

1
 36 th/H2/PH5/OF + Myalgia /DR ENDAH SP PD L1-1 NY. EKA INDRIYANI
HASIL LAB : Hemoglobin 14,4 TURUN DARI 14.7, Leukosit 4900 TURUN DARI IFAH 18TH/ H3 PH5/ J3 / OF + FA+ DYSPEPSIA + TF+COLIC ABDOMEN / DR ENDAH SP
5600, Trombosit 198 TURUN DARI 233 WIDAL NEG, OT/PT 24/22 PD
ADV DR ENDAH : Loading pz 500 cc/1 jm Infus pz 20 tpm Inj santagesic 3x1 g iv LAB: HB: 14.3 LEU 7100 TROMB 306 WIDAL H 1/160 , UL DBN, PP TEST NEGATIF,
Drip NB 1x1 (11.30) Cek OT/PT, DL ulg besok pagi OT 17 PT 11
19/03/24 tx lanjut (VISITE IGD) Usg : BELUM
S 5-1 TN. SUPARLAN ADV DR ENDAH SP PD: Loading pz 500 cc/ 1 jm lanjut 20 tpm Inj santagesic 3x1 g
RIZAL 67 TH/H4/J1/ABD PAIN + CHOLE + NEFRO / DR ENDAH iv Inj ranitidin 2x1 amp iv Grantusif 3x1 tab Carsida syr 3xCI Azithromisin 1x500
Hasil lab Hb 16.4 leu 7900 trom 298 gda 114 bun 13.2 sk 1.2 nat 141 kal 3.2 clo mg tab Corosorb 3x1 Methylprednisolon 2x8 mg tab Cek OT/PT
107 ot 35 pt 29 19/3/24 : rencana usg abd lapor hasil lain2 lanjut
Thorak : Jantung dan paru 2x dalam batas normal L1-2 NY SUMINAH
USG abd : Batu Ren Dextra 5 buah uk +/- 0.32 cm Cholelithiasis pasir 20 buah uk NOVI 52th/ H3 / J3/ DM+HIPOKAL+HIPERGLIKEMI+PENURUNAN
+/- 0. 41 cm KESEDARAN+ENCELOPATI/ DR ENDAH SP PD+DR SUKRIS
Adv dr endah ; Infus pz 14 tpm, Drip omz 1x1 dlm piggybag (19.30) lanjut LAB: HB: 12.6 LEU 14100 TROMB 395 GDA 598 3x5 unit 339 BUN 33 KREAT
ranitidin 2x1 amp iv, Sucralfat 3xCI (19.30), Besanmag 3x1 (19.30) Analsik 2x1 1.7 NAT 155 KAL 2.5 CLOR 109 HBAIC 13.4 ALB 2.7
(19.30), Cek OT/PT, BUN/SK, SE, USG abd THORAX : Cardiomegaly Pneumonia di lobus inferior paru dextra
18/3/24 PTP dr. Endah Keto G 1x1 KSR 2x1 ADV DR ENDAH SP PD: Pasang kateter urin Loading pz 500 cc/ 2 jm lanjut drip kcl
18/3/23 adv dr endah rencana usg abdomen lapor hasil usg abd lain2 lanjut 12,5 meq dlm pz 500 cc, 2x, 20 tpm utk backup rci RCI 3x5 unit iv Inj ceftriaxone
lapor usg: (+) UDCA 1X1, NEPHROLIT 1-0-0 2x1g iv Inj Novorapid 3x12 unit subkutan Glimepirid 3 mg 1-1-0 Cek UL, BUN/SK,
19/03/24 : inj ondan 2x4mg drip nb 1x1 SE GDA post rci, gda/8 jm Ny. Suminah Drip KCl 25 meq dlm pz 500 cc, 4x, 20 tpm
UT: 1000 MI: 1200 / 24JAM (1.23.00 2. 13.00 3. 22:00) KSR 3X1 Keto G 2x1 Balance cairan/24 jm
S5-2 IGD TN JUMAIN J3 19/3/24 : consul neuro loading pz 250cc/1jam rci 1x15unit subcutan cek gda
2jam post rci lapor jangan rci iv cek gda tiap 8jam balance cairan 8jam cek hba1c
S6-1 TN LUDIANTO/JKET/POLI DR ARIF lantus 0-0-15 nr 3x12 (masuk sebelum sonde ke 1 ke 3 dan ke 5) glime stop diet
S6-2 TN YOGI/POLI/JKET DR ARIF susu nefrisol 6x100 ketog 1x1
S7-1 NY SOFATIN ADVICE DR SUKRIS : piracetam 3x1 mecobalamin 2x1
63TH/ H2/ POH2/J1/ POST EKSISI STT REGIO OCCIPITAL/ DR. YOHNI SP.B
RPD HT AMLO 5 MG GDP: 266, GDA 13.00 : 309 rci 1x15 unit—283—TERAPI LANJUT
Hasil lab : hemoglobin 12.6leukosit 8000trombosit 372gda stik 97hbs ag GDA 23:00 233
negatifkreatinin 0.9hiv non reaktif bt 2 ct 4 GDA 07:00
Adv. dr yohni sp.b : inf RL 1500cc/24 jam inj cefazolin 1 gr puasa, pre op jam DC: 1000 MI: 200 /18 JAM
14.00 L1-3 NY ASNAINI
POST OP : inf. RL 1500cc/24jam inj. Ceftriaxon 2x1g inj. Ketorolac 3x30mg inj. NOVI 54th/ H3/POH2/ J3 /POST AMPUTASI DIGITI 2 PEDIS DEXTRA+ DM + HT +
Ranitidin 2xx50mg diet bebas VOMIT + ANEMIA / DR SUDJATMOKO SP B + DR. ENDAH SP.PD
dr. yakup, sp. An : acc op, premed ondan 8mg RPD AMPUTASI DIGITI 1 PEDIS DEXTRA 2 MGG YLL , DIGITI 3 DIMAWADDAH 3
POST OP : Inf. RL 1500cc/24jam Inj. Ondancetron 3x4mg Inj. Ketorolac 3x30mg BLN YLL
Inj. Tramadol 3x100mg Sadar baik dan tidak mual muntah boleh MSS RPD : Dm 10 thn  glimepirid
konsul dr. irien spjp= HHD+ ACC OP, CRI KLS 1. TX amlodipin 1x10mg, bisoprolol LAB: HB: 8.9 turun 9.3 LEU 17500 turun 18100 TROMB 639 turun 655 GDA 232
1x2.5mg alb 2,9 TG 156 AU 11,4 coles 184 sk 2,4 na 141 ka 5,3 clor 107 hbsag negative hiv
S7-2 NY EVI/JKET/POLI / DR ARIF nr
THORAX: cardiomegaly, pneumonia di lobus inferior paru dextra
LAVENDER FOTO PEDIS 30/1/24: Suspect osteomyelitis di phalang digiti 1 & 4 distal

2
 THORAX 30/1/24 : Cardiomegaly paru 2x dalam batas normal
terapi sementara: INF PZ 14 TPM, inj antrain 1 gr, ranit 1 amp, inj ondan 4 mg
19/3/24 : raber interna DL ulang rencana amputasi digiti 2 pukul 15.00/16.00
konsul anastesi inj ceftriaxone 1 gr.
POST OP : infus RL 20 tpm inj ceftriaxon 2 x 1 g inj santagesik 3 x1 amp inj
ranitidin 2 x 1 amp inj ondansetron 3 x 4mg k/p muntah
Adv.dr.endah sp.pd : RCI 1x5 unit iv . Acc op sebaiknya gda < 200. Tx inj
glimepirid 3x6 unit subkutan . Glimepirid 2 mg 1-0-0
Tdk post op saja, pesan 1 atau 2
19/3/24 : cek gda post op gdp pagi glime 2mg -0-0 NR 3x4unit
19/3/24 : LAPOR LAB : Keto g 2x1 Allopurinol 1x100 mg tab Balance cairan/24 jm
Transfusi prc 1kolf/hr, pesan 1, premed inj furosemid 1/2 amp iv
Adv. dr. yakup Sp.AN : Acc operasi, premed ondancentron 8mg
Post op : INF TUTOSL 1500 CC/24 JAM 2 JAM POST OP: MSS INJ ONDAN 3X4 INJ
KETOROLAK 3X 30 MG TRAMADOL 3X100 MG.
GDA POSTOP 230
GDP: 173
UT : MI: /10JAM
L2-1 TN M YASIN
65TH/ H2 / J3 / ABD PAIN + VOMIT / DR ENDAH SP PD
LAB: HB: 12.9 LEU 5600 TROMB 184 GDA 277 BUN 42 KREAT 1.6
THORAX 12/2/24: Cardiomegaly Early lung edema di apeks paru kanan kiri
THORAX BARU DIBACAKAN
TERAPI SEMENTARA : Inf. pz, inj. ranitidin 1 amp, inj. antrain 1 amp (20.50)
ADV DR ENDAH :
L2-2 TN. M. ALIMIN
MAYANG 43TH/ H4 PH6/ PBI/ SELULITIS/ DR. ENDAH SP.PD
Hasil Lab : hb 15,3 naik dari 15,2 leu 9000 turun dari 13.600 trom 480 turun dari
453 gda 109 bun 10,9/ sk 0,7 Au 7,1 LDL 134 TG 228
Thorax : Kesimpulan (Thorax AP/PA) : Jantung dan paru 2x dalam batas normal
USG DOPPLER : Atherosclerotic pada dinding system Vena anterior tibialis uk +/-
0.15 cm Aliran vena tibialis anterior/ posterior tampak mulai penurunan
Adv. Dr. endah sp.pd : Tn. Muh Alimin Infus pz 20 tpm Inj ceftriaxone 2x1g iv Inj
santagesic 3x1 g iv Kompres pz
18/3/24 : tx lanjut kompres pz metronidazole 3x500. cek tg, au, ldl, dl ulang
besok
19/3/24 : konsul bedah tx lain2 lanjut (TIDAK ACC VERIF)—LAPOR DR ENDAH—
ADVICE USG DOPPLER
19/3/24 : LAPOR USG  KONSUL KARDIO ATAU RUJUK (KIE SETUJU)
L2-3 TN BUARI
DIDA 50TH/ H3 POH 3/ PBI / POST VESICHOLITHOTRIPSY / DR NANDA SP U
3
Alergi : SUPERTETRA/ TETRASICLIN
LAB: HB: 14.2 LEU 8600 TROMB 216 GDA 98 BT 1 CT 3 HBAG NEGATIF HIV NR
THORAX: Cardiomegaly paru 2x dalam batas normal
ADV DR NANDA : Blast pungsi dulu dipertahankan, jadwalkan op cito sore ini jam
19:00 pro cystoscopy kp sachse/ TURP , inf pz 500cc LL, KIE tidak minum banyak,
inj antrain 3x1 , bila nyeri hebat extra ketorolac 1 amp, inj cefazolin 2x1,
POST OP: inj antrain 3x1, inj cefazolin 2x1, tamsulosin 0-0-1, nephrolith 1x1,
pertahankan kateter selama 2 mgg
19/03/24 LAPOR KONDISI -inj vit k 1 amp inj asam tranexamat 1 amp/24 jam
19/03/24 : terapi lanjut pertahankan kateter
ADV DR SATRIA : puasa 8 jam, inf rL 80cc/ jam, premed ondan 4mg, ranit 50mg,
POST OP: inj ketorolac 3x30mg, inj ondan 3x4mg, pc t 3x1, puasa 4 jam post op
mss.
DC: 3000 MI: 3600/ 14 JAM
L2-4 TN SUWONO
54TH/ H2 / PBI / ABD PAIN / DR ROKHIM SP PD
LAB: hb 14,4 leu 7800 trom 316 gda 97
thorax 24/1/24 : KESAN Cor dan pulmo tak tampak kelainan
thorax dibacakan
usg 27/1/23: fatty liver , chole
ADV DR ROKHIM : inf RD5 14 tpm inj. antrain 3x1 inj. ondansentron 3x4 mg inj.
ranitidin 2x1 inj. ceftriakson 2x1 carsida 3x2 tab capsul muntah 3x1 sucralfat 3xC1
UL USG
L3-1 NY MELANI
32TH/ H2 PH4/ PBI / DM + HIPOKAL + OF / DR ENDAH SP PD
LAB: HB: 10.7 LEU 4900 TROMB 454 GDA 227 BUN 15.9 KREAT 0.5 NAT 136 KAL
3.2 CLOR 102 UL (eritrosit 10-12, protein +2, darah +3, glukosa +3, warna kuning
muda keruh)
THORAX: Cor dan pulmo tak tampak kelainan
ADV DR ENDAH : Infus pz 20 tpm Inj santagesic 3x1 g iv Inj ranitidin 2x1 amp iv Inj
diphenhidramin 2x1 amp iv Dextral 3x1 Allerfed 2x1 Glimepirid 2 mg 1-0-0 Cek
BUN/SK, SE, UL thorax foto Cek DL ulg besok pagi dan IgM/G anti Salmonella GDA
tiap hari
19/3/24: DL Ulang besok Widal DL , UL, GDA Pagi Drip KCL 12,5 meq dlm pz
500cc ->3x, 20 tpm (1. 20:00) , Glimepirid 2mg-0-0, Inj. NR 3x4 unit lain-lain lanjut
GDP:
L3-2 NY SRIATI
FIRSKA 60TH/ H3 / J3 / HHD + DYSPNEA+ CHOLE + MYALGIA + S ISK + HIPERUA 7.1 / DR
IRIEN SP JP + DR ANGGA SP PD
LAB: HB: 11.5 LEU 14900 TROMB 454 GDA 151, BUN 26 KREAT 1.5 NAT 126 KAL
3.3 CLOR 88 AU 7.1 CLOR 150 TG 108 UL ( leukost +, nitrit +, protein + darah +3,
warna kuning muda keruh, eritrosit >25 leukosit 10-12, epitel 10-12)
 THORAX 17/3/24: Cardiomegaly paru 2x dalam batas normal ELEVASI HEMI
DIAFRAGMA DEXTRA SUSPECT HEPATOMEGALY ...........saran usg abdomen
USG 21/11/23: Cholelithiasis pasir 6 buah uk +/- 0. 32 cm Saat ini Hepar/
Lien/Pancreas/Ginjal kanan kiri/Buli/Uterus/Adnexa kanan kiri tak tampak
kelainan
ADV DR IRIEN : -Oksigenasi bila sao2 <94% -Inf pz 7 tpm -Minum max 1200 cc /24
jam -Inj furosemide 1 amp, lanjut 3x1 tab -Digoxin tab 1x1 -Isdn tab 3x1/2 selama
TD >110 -Inj ranitidine 2x1 -Ksr 2x1 -Balance -Batu empedu sesuai IPD
18/3/24: ecg : ST 110 bpm Oksigenasi bila sao2 <94% Inf pz 7 tpm Minum max
1200 cc /24 jam Inj furosemide 1 amp, lanjut 3x1 tab spironolactone tab 2x25 mg
Digoxin tab 1x1 Isdn tab 3x1/2 selama TD >110 Inj ranitidine 2x1 Ksr 2x1 Balance
Batu empedu sesuai IPD
19/3/24: ecg : ST 110 bpm Oksigenasi bila sao2 <94% Inf pz 7 tpm Minum max
1200 cc /24 jam Inj furosemide 1 amp, lanjut 3x1-- 2x1 , tab spironolactone tab
2x25 mg Digoxin tab 1x1 Isdn tab 3x1/2 selama TD >110 Inj ranitidine 2x1 Ksr 2x1
Balance Batu empedu sesuai IPD latihan lepas oksigen mobilisasi bertahap
ADV DR ANGGA : UL,,AU, chol, TG inj ceftriaxon 2X1 g Mp 2x4 mg caps nyeri 2x1
udca 1x1
LAPOR LAB: TX LANJUT
19/3/24: allopurinol 0-0-100 terapi lanjut
100/60 N 90 SP02 96 NASAL 3 LPM
DC: 1700 MI: 900 BALANCE / 24 JAM
L3-3 NY. DAMIATI
CITRA 54TH/ H3/ J3/ HF + DYPSNEA + DMT2+ GERD + PSIKOSOMATIS + HIPERTG/ DR.
IRIEN SP.JP + DR. ANGGA SP.PD
Hasil lab : Hb: 14.0, leu: 10500, trom; 504, GDA: 243, Bun: 14, Sk: 0.5, SE: nat:
140, kal: 3.6, chlo: 106
THORAX AP / PA: 14/03/2024: Kesimpulan (Thorax AP/PA) : Cardiomegaly
PTP dr. Irien Sp. Jp : Oksigenasi bila sao2 <94% Inf pz 7 tpm Minum hingga 1200
cc /24 jam Digoxin tab 1x1 (13.30) Furosemide inj ekstra 1 amp, lanjut 2x1
Spironolactone tab 2x25 mg (13.30) Inj ranitidine 2x1 Balance.
19/3/24: Oksigenasi bila sao2 <94% Inf pz 7 tpm Minum hingga 1200 cc /24 jam
Digoxin tab 1x1 Furosemide inj ekstra 1 amp, lanjut 2x1 Spironolactone tab 2x25
mg Inj ranitidine 2x1 Balance mobilisasi bertahap besuk TTE , koordinasi poljan
visite dr.Angga.SpPD Pdx : GDP, GD2JPP, nr 3x6 unit sc ac, diet bubur halus,
amiptriptilin 12.5 mg-0-0, alprazolam 0-0-1, lansoprazole 2x1 (14.00), inj
ranitidine 2x1, fenofibrat 0-0-300mg
19/3/24: gdp 2jpp terapi lanjut
TD 100/60 N 107 SP02 99 NASAL 3 LPM
GDP :
UT: 800 MI: 800 BALANCE (-) /24JAM
L 3.4 NY. TINI
4
45TH/ H2/POH2/ PBI/ POST HILL DEXTRA/ DR. SUDJATMOKO SP.B
RPD : 1 mgg yg lalu post mrs mawaddah, riwayat jatuh 10thn yll. Tidak bisa
berjalan
Hasil lab : (15/3) hb 12,8 leu 6000 trom 399 sk 0,8 hbsag – hiv negative
(19/3) gda 100 bt3/ ct 5
Thorax 4/3/24 : cardiomegaly paru 2x dalam batas normal
Adv dr, sudjatmoko sp,b : pro herniotomy ceftriaxone 1 gr rl 20 tpm puasa (-) pre
op jam 15.00-16.00
POSTOP: infus RL 20 tpm inj cefrtiaxon 2 x 1 g inj santagesik 3 x 1 amp inj
ranitidin 2 x 1
Dr. Yakup. Sp.an : acc op, premed ondan 8mg
POSTOP: Inf. RL 1500cc/24jam inj. Ondancetron 3x4mg Inj. Ketorolac 3x30mg inj.
Tramadol 3x100mg 4 jam post op boleh MSS
Dr irien spjp : acc tindakan cri kelas iii tx. Ksr 2x1, ramipril 1x5mg, terakhir
diminum kemarin malam . Dx : hhd, pvc begemini
ANGGREK
A1 NN. SAHRA
IFAH 20TH/ H3 PH16/ J1/ ABDOMINAL PAIN + ILEUS/ DR. ENDAH SP.PD
Rpd : opname rs dharma husada Karna diare
Hasil lab : Hb: 13.2, leu: 10400, trom: 367, GDA: 93
USG: Cholelithiasis pasir 5 buah uk +/- 0. 33 cm Batu Ren sinistra 6 buah uk +/- 0.
24 cm
THORAX ; Jantung dan paru 2x dalam batas normal
BOF ; Gas dalam usus normal bercampur fecal material yang terdistribusi hingga
cavum pelvis
ABDOMEN LLD: Tak tampak gambaran step ladder patologis (>5) Tak tampak
bayangan udara di luar kontur usus
And. Dr.endah sp.pd : Loading RL 500 cc/1 jm lanjut 28 tpm Drip NB 2x1 utk
peristaltik usus Inj ranitidin 2x1 amp iv Inj ondancentron 3x4 mg iv Sucralfat 3xCI
Dulcolax supp 2 extra Cek SE, BUN/SK, UL Minta bacaan BOF/LLD USG abd bila
blm bisa BAB
19/3/24: usg abd lapor hasil usg lain2 lanjut
LAPOR USG : Pasang NGT utk dekompresi, minum sedikit2, Infus cab threeway
D5 14 tpm, PZ 14 tpm
A2 NY NONNY
31TH/ H2 PH3 / J1 / TF + FA + ABD PAIN / DR ENDAH SP PD
LAB: HB: 13.6 LEU 6300 TROMB 232 WIDAL OHB 1/320 OT 23 PT 15 NAT 142 KAL
4.3 CLOR 107
ADV DR ENDAH : Infus pz 20 tpm Inj Santagesic 3x1 g iv Inj ranitidin 2x1 amp iv Inj
diphenhidramin 2x1 amp iv Drip NB 1x1 Levofloxacin 1x500 mg tab Cek OT/PT
19/3/24: usg abdomen cek se dextral 3x1 alerfed 2x1 lain-lain lanjut
A3 TN AGUNG SETYABUDI
35th/ H3/POH3/ JKET PT ARWINA / POST DEBRID COMBUTIO ANTEBRACII
DEXTRA / DR SUDJATMOKO SP B
HASIL LAB : Hb 16.8 leu 8000 trombo 187 , hbsag positif hiv nr , bt/ct 2/3 gda 128
Adv dr Pungky: pro debridemen jam 15-16 inj terfacef 2x1 bionec cream untuk
luka bakar
POST OP : inf RL 20 tpm inj terfacef 2 x 1 g inj ranitidin 2 x 50 mg inj santagesik
3 x 1 g inj ondancentron 3 x 4 mg k/p rawat luka >>> rawat luka 3hari setelah
operasi(hari kamis)
Adv dr yakup : acc OP Premed ondan 8
POST OP : Inf. RL 1500cc/24jam Inj. Ondancetron 3x4mg Inj. Ketorolac 3x30mg
Inj. Tramadol 3x100mg Sadar baik dan tidak mual muntah boleh MSS