Case Report

Coass Obgyn Rumah Sakit Umum

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RUMAH SAKIT UMUM PROVINSI BAHTERAMAS
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HALU OLEO KENDARI
2023
 KASUS 1
OBSTETRI
Kasus: Ny. Wd. indrawati/24th/MRS 12-04-2023 Pukul 02.15 WITA
Anamnesis : Pasien datang dengan keluhan nyeri perut tembus belakang sejak 1 hari sebelum masuk rumah
sakit. Keluhan lain keluar air-air dari jalan lahir sejak pukul 13.00 Wita, lendir (+), darah (-). Keluhan lain :
demam (-), mual (-), muntah (-), Nyeri uluhati (-). Riwayat penyakit HT(-), DM(-), Asma (-). Riwayat alergi
(-), Riwayat Anc 2x di dokter , Riwayat KB (-), HPHT (15-7-2022).

Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum: Baik Riwayat Obstetri
Kesadaran: Compos Mentis 1.IKehamilan sekarang
TD : 130/80 mmHg Pemeriksaan Leopold:
N : 84x/ menit L1 : 3 jbpx Diagnosis:
S : 36,5 oC L2: Puki G1P0A0 Gravid aterm + KPD
P : 18x/menit L3: Kepala
Pemeriksaan Luar: L4: Masuk PAP Penatalaksanaan
DJJ : 142xm - Observasi TTV, DJJ, His
Pemeriksaan Dalam Vagina
TBJ Luar : 2828 gram - IVFD RL 2 TPM
V/V: DBN
His: 1x10’ (15’’) - Amoxicilin 500mg tab 3x1 tab
Porsio: lunak
TBJ USG : 3100 gram - Misoprostl 200µg tab 1/8 tab pervagina
OUE: 2 cm
- Drips oxytocin 10 IU dalam Rl 500cc mulai 8TPM (maks 40TPM)
Ketuban : + merembes
Penueunan : H1
Pelepasan: lender, Darah
TERIMA KASIH