Case Report

Coass Obgyn Rumah Sakit Umum

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RUMAH SAKIT UMUM PROVINSI BAHTERAMAS
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HALU OLEO KENDARI
2023
OBSTETRI
KASUS 1
Kasus: Ny. Nening /21th/MRS 10-04-2023 Pukul 10.00 WITA
Anamnesis : Pasien datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah, keluar darah dari jalan lahir sejak 5
hari yang lalu awalnya darah yang keluar banyak dan berwarna gelap kemudian semakin berkurang.
Keluhan lain berupa sakit kepala (-), penglihatan kabur (-), mual (-), muntah (-) . HPHT 28-12-2022. Riw.
Penyakit (+) Asma, Riw operasi (-), riwayat Alergi obat dan makanan (-), Riw ANC 1x di puskesmas.
Riwayat Obstetri : I/2021/ Pr/ aterm/ puskesmas/ bidan/ 3,3 kg

Pemeriksaan Fisik Diagnosis:

TD : 130/80 mmHg USG Abdomen G2P1A0 + Molahidatidosa
N : 90x/ menit Kesan : uterus membesar 10x7 cm
S : 36,5 dengan massa mixed echoic intra Penatalaksanaan
P : 22x/ menit uterine - RL 28 Tpm
- ondansetron
• Sklera ikterik(-) Konjungtiva Anemis(-) - ranitidin
• RH(-), WH (-) - Rencana kuret
• BJ ½ regular
• Abdomen datar ikut gerak napas, Nyeri tekan
(+), TFU 1 jari bawah pusat
• Ekstremitas Udem (-), akral hangat, CRT <2
dtk
TERIMA KASIH