Anda di halaman 1dari 1

No Identitas (Nama, umur, Rekap Pasien Rawat Inap Divisi Endokrin

Keluhan Utama dan RPP Pem. Fisik dan Penunjang Diagnosis dan tatalaksana
Ruangan)
1. Titi Asih/ Komering 1.2 Lemas berulang sejak 3 bulan SMRS, KU: CM, sedang, TD 90/60, NSyafran
110 Rasyidi
Insulinoma post distal pancreatectomy
Kamar 1.1 sering pingsan, riwayat DM disangkal, x/mnt, RR 20 x/mnt, t 36.8
mengkonsumsi obat OHO disangkal. BSS = 84 mg/dL Th / Pankreatektomi distal, IVFD D40
bila BSS <80 mg/dL
2. Alina bt Nurdin/ Luka di kaki kiri sejak 3 bulan SMRS KU: CM, sedang, TD 130/80, N 98 Gangren pedis sinistra, DM tipe 2
Komering 1.2 yang sulit sembuh, riwayat DM x/mnt, RR 20 x/mnt, t 36.8 over weight uncontrolled,
Kamar 4.3 BSS = 240 mg/dL Hiperkoagulasi

Th/ Inj Levemir 1x8, Novorapid 3x10,


Ab Ceftriaxone 2x1, Metronidazole
3x500, Drip Heparin 5000 unit per 24
jam, R/ Kultur Pus, Konsul bedah
3. Siti Robiah/ Komering 1.2 Luka di tungkai kiri sejak 1 bulan SMRS KU: CM, sedang, TD 110/80, N 80 Gangren cruris sinistra post
Kamar 4.4 yang sulit sembuh, riwayat DM x/mnt, RR 20 x/mnt, t 37 debridement
BSS = 180 mg/dL
Th/ Transfusi PRC 2x200 cc
FU kultur pus
Inj Levemir 1x12, Novorapid 3x10,
Kurva BSS
Antibioitk Inj Ceftriazone 2x1,
Metronidazole 3x500
4. Mahmud/ Rawas 2.2/ Luka di pungung kanan sejak 1 bulan KU: CM, sedang, TD 120/80, N 100 Ulkus torak posterior, DM tipe 2
Kamar 4 SMRS, Pasien dengan riwayat DM sejak x/mnt, RR 20 x/mnt, t 36.8 FU hasil kultur pus
dr. Bedah Plastik 3 tahun SMRS, tidak rutin mengkonsumsi Pada pemeriksaan fisik didapatkan
obat. ulkus di regio torakal posterior dextra, Th/Ab Ceftriaxone 2x1 gr,
ukuran 10 cm, dasar jaringan otot, Metronidazol 3x500, konsul bedah
disertai pus dan darah. rencana debridement.
BSS = 250 mg/dL Inj Novorapid 3x 6 unit, Levemir 1x6
Unit
Galvus (Sitagliptin 1x50 mg)
Konsul Gizi Klinik
5. Yudianto/ Ogan/ Kamar Batuk dan demam sejak 3 hari SMRS, KU: CM, sedang, TD 110/70, N 88 Covid 19, HHD, Hiperkoagulasi, DM
11.1 riwayat DM sejak 1 tahun SMRS x/mnt, RR 22 x/mnt, t 37.3
Th/ Inj Levemir 1x8, Novorapid 3x6,
N-Acetylcystein 3x400, Azitromisin
1x500, Vit C 3x1 , Inj Arixtra 1x2.5
cc, Kurva BSS, Rencana Swab
evaluasi 1 dan 2

6. Holita/ Rawas 1.1 Pasien dengan hamil 6 minggu, keluhan KU: CM, sedang, TD 130/80, N 120 Post kuretase a.i mola hidatase, PDP
berdebar ada, sering berkeringat. Keluar x/mnt, RR 20 x/mnt, t 36.8 Covid 19
darah melalui jalan lahir. Lugolisasi 3x8 gtt, PTU 3x100 mg,
Riwayat sakit tiroid sebelumnya Propranolol 3x10 mg, , N-
disangkal. Acetylcysteine 3x400, Azitromisin
Post kuretase 1x500, Vit C 3x1

Anda mungkin juga menyukai