LAPORAN STASE KAMAR BERSALIN

Kamis, 17 Januari 2013 pukul 07.00 WIB s.d Sabtu 19 Januari 2013 pukul 14.00 WIB

Pasien obstetri fisiologis : 0 pasien Pasien obstetri patologis : 3 pasien Total : 3 pasien
OBSTETRICS

1.

19.01.13 09.00 WIB Hb : Leukosit : CRP : LEA :

Partus pervaginam Ny. SIT/36/LK/EPM/RAD D/ G2P0A1 hamil aterm dengan riwayat pecah ketuban 4 jam inpartu kala I fase aktif janin tunggal hidup presentasi kepala T/ Inj. Ceftriaxone 2x1 gr IV (skin test) Akselerasi dengan drip oksitosin Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi (fase aktif) P/ Partus pervaginam USG (IRD): - Tampak janin tunggal hidup presentasi kepala Biometri: BPD 93 mm FL 70 mm AC 350 mm EFW 3500 g - Ketuban minimal AFI 1,4 1,5 1,0 1,3 - Plasenta di fundus C/ Hamil aterm janin tunggal hidup presentasi kepala + oligohidramnion D/ G2P0A1 hamil 32-33 minggu dengan PEB inpartu kala I fase laten janin tunggal hidup presentasi kepala T/ Akselerasi dengan drip oksitosin D/ G2P0A1 hamil 32-33 minggu dengan PEB + partial HELLP syndrome inpartu kala I fase aktif janin tunggal hidup presentasi kepala T/ Evaluasi sesuai satgas gestosis D/ G2P0A1 hamil 32-33 minggu dengan PEB + partial HELLP syndrome inpartu kala I fase aktif janin tunggal hidup presentasi kepala Lapor dr. Irawan S, SpOG(K) - Lanjutkan evaluasi sesuai satgas gestosis - Rencana partus pervaginam D/ G2P0A1 hamil 32-33 minggu dengan PEB + partial HELLP syndrome inpartu kala II janin tunggal hidup presentasi kepala T/ Partus pervaginam (akhiri kala II dengan ekstraksi forceps) Akselerasi dengan drip oksitosin Lahir dengan ekstraksi forceps neonatus hidup laki-laki BB 2150 g, PB 44cm, AS 8/9 PT AGA Lahir plasenta lengkap, BP 480g, PTP 53 cm, 18x19 cm, selaput utuh

09.00 WIB
IG: 6 TD: 170/100 15.00 WIB IG: 4 TD: 150/90 LDH: 843 U/I

19.00 WIB
TD: 210/100 IG: 7

21.00 WIB
IG: 8 TD: 190/100

22.10 WIB

22.15 WIB FOLLOW UP 21.01.13 TD: 150/80mmHg N:86x/mnt RR:20x/mnt T: 36,5 Lab: D/ P2A0 post ekstraksi forceps a.i PEB hari I dengan HELLP syndrome, LDH: 790U/I neonatus hidup laki-laki BB 2150 g, PB 44 cm, AS 8/9 FT AGA SGOT: 53U/I Ballard score: 34-36 mgg SGPT: 34U/I
Trombosit: 97000/mm3

GINEKOLOGI 1 19.01.13 Kuretase 04.30 WIB D/ Abortus inkomplit HPHT: T/ Aspirasi vakum manual
12-12-12 Hb: 12,5 g/dl Leukosit: 13.400/mm3

Mrs.RES/21/RA/EST

06.00 WIB Darah dan jaringan 30 cc FOLLOW UP Paska D/ post kuretase a.i abortus inkomplit
tindakan: Hb: 11,9 g/dl Leukosit: 8.100/mm3