Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN HUMBANG HASUNDUTAN

KECAMATAN LINTONGNIHUTA DESA PARGAULAN

SURAT KETERANGAN KARTU KELUARGA Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Pargaulan Kecamatan Lintongnihuta Kabupaten Humbang Hasundutan menerangkan bahwa:

1. Nama Tempat tgl Lahir Pekerjaan Alamat

: Luat Sihombing : Simanampang, 13 Desember 1945 : Petani : Desa Pargaulan

2. Nama Tempat tgl Lahir Pekerjaan Alamat

: Rustan Sinambela : Parulohann, 29 Nopember 1950 : Petani : Desa Pargaulan

Adalah benar penduduk Desa Pargaulan Kecamatan Lintongnihuta Kabupaten Humbang Hasundutan dan surat keterangan ini dikeluarkan sebagai pengganti Kartu Keluarga Sementara yang masih dalam urusan . Demikian Surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Pargaulan Pada Tanggal : 7 Januari 2013 Kepala Desa Pargaulan

SAUT SIHOMBING

Anda mungkin juga menyukai