TENTANG TERAPI CAIRAN, ELEKTROLIT DAN METABOLIK By : Ns. Hj.

Connie F Daimboa

Kelainan Elektrolit dan Metabolik ( Syok ) Definisi : Di tandai oleh perfusi jaringan tidak adekuat dan hipofungsi sel Klasifikasi menurut etiologi : 1. Syok Hipovolemik ; Dehidrasi, kehilangan darah, dan luka bakar 2. Syok Distributive ; Kehilangan tonus vaskuler ( anavilatik, septic, syok toksit ) 3. Syok Kardiogenik : Kegagalan pompa jantung. 4. Syok Obstruktif; Hambatan terhadap sirkulasi oleh obstruksi instrinsik. Emboli paru , robekan aneurisma dan tamponade perikard. Diagnosis : 1. Hipotensi : Tanda tanda vital ortostatik mungkin normal pada individu hipovolemik, atau individu normal daaapat memperlihatkan perubahan perubahan ortostatik. Munkin perlu pertimbangan klinis seperti innesti alkohol, makan atau usia lanjut juga dapat menyebekan perubahan perubahan ortostatik dalam TD dan Nadi.` 2. Penurunan diastolik ortostatik sebesar 10 sampai 20 mm Hg atau peningkatan nadi sebesar 15 detak / mnt, ini di anggap bermakna. 3. Periksa tanda tanda vital ortostatik, saat baring dan setelah berdiri 1- 2 menit. 4. Takikardia : biasaya ada tetapi mungkin tidak di dapatkan bila ada iritasi diafragma, yang menyebabkan stimulasi vagal. 5. Hipoperfusi : di tandai oleh berkurangnya jumlah urin, daya piker menurun, ekstermitas dingin, ada bercak bercak, dll. 6. tujuan resusitasi adalah mempertahankan jumlah urin antara 30 ml dan 60 ml/jam.

Tatalaksana Ingat selalu untuk tempatkan pasien pada ruangan yang hangat dan dalam posisi Trendelenburg, ( namun di kontra indikaskan jika ada gagal jantung bendungan ). Ingat ABCS