Disusun untuk memenuhi salah satu syarat Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Diponogoro
Pembimbing I,
Pembimbing II,
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmat-Nya, kami dapat menyelesaikan penyusunan laporan dengan judul Kegiatan Survei dan Intervensi Masalah Kesehatan Masyarakat di Dusun Sojomoerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman, Kabupaten Magelang. Laporan ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat tugas kepaniteraan klinik di bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro. Kami berharap laporan ini tidak hanya dapat memenuhi hal tersebut di atas tetapi juga agar laporan ini dapat berguna bagi warga dusun Sojomerto Lor untuk meningkatkan derajat kesehatannya. Dalam proses penyelesaian ini, kami banyak memperoleh bimbingan serta bantuan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung. Untuk itu, kami mengucapkan banyak terima kasih kepada , 1. dr. Hartoyo, M.Kes selaku dokter pembimbing dalam penulisan laporan selama berada berada di Puskesmas Salaman I. 2. dr. Hery Sumantyo selaku kepala Puskesmas dan pembimbing dalam penulisan laporan selama berada di Puskesmas Salaman I. 3. dr. Suharto, M.Kes selaku koordinator Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Universitas Diponegoro. 4. dr. Peni, M.Kes selaku supervisi Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Universitas Diponegoro. 5. Orang tua kami yang telah banyak memberikan dukungan baik moril maupun materil. 6. Koordinator pelaksana program, bidan, perawat, serta seluruh staff dan karyawan pendukung Puskesmas Salaman I dan Puskesmas Tempuran yang selalu
menemani selama menjalani kepaniteraan klinik di Puskesmas Salaman I dan Puskesmas Tempuran. 7. Perangkat desa, kader, serta warga Dusun Sojomoerto Lor, Desa Sidomulyo yang telah membantu kami selama kegiatan. 8. Seluruh teman- teman Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat, semoga kita mendapatkan hasil yang maksimal, dan ilmu yang diperoleh dapat bermanfaat untuk menjalankan tugas sebagai dokter di lingkungan masyarakat. Kami menyadari bahwa laporan ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati kami menerima semua saran dan kritik membangun guna penyempurnaan laporan ini.
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN........................................................................................................1 KATA PENGANTAR ...............................................................................................................2 DAFTAR ISI..............................................................................................................................4 DAFTAR GAMBAR ................................................................................................................7 DAFTAR TABEL......................................................................................................................8 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ........................................................................................................9 1.2 Rumusan Masalah .................................................................................................14 1.3 Tujuan Kegiatan.....................................................................................................15 1.4 Manfaat Kegiatan...................................................................................................15 1.5 Metodologi.............................................................................................................16 BAB II DATA UMUM DESA SIDOMULYO II.1 Keadaan Geografis ................................................................................................18 II.1.1 Letak Wilayah.........................................................................................18 II.1.2 Batas Wilayah.........................................................................................18 II.1.3 Luas Wilayah..........................................................................................18 II.2 Keadaan Demografi...............................................................................................18 II.2.1 Jumlah Penduduk....................................................................................18 II.2.2 Data Penduduk........................................................................................18 BAB III DATA UMUM DUSUN SOJOMERTO LOR III.1 Keadaan Geografis III.1.1 Letak Wilayah.......................................................................................22 III. 1.2 Batas Wilayah.......................................................................................22
III. 1.3 Luas Wilayah........................................................................................22 III.2 Keadaan Demografi III.2.1 Jumlah Penduduk..................................................................................22 III.2.2 Data Penduduk......................................................................................22 BAB IV HASIL SURVEI MAWAS DIRI IV.1 Kuisioner..............................................................................................................23 IV 1.2 Akses pelayanan kesehatan...................................................................23 IV.1.2 Kesehatan Ibu dan Anak, KB, Gizi dan Imunisasi..............................23 IV.2 Surveilans.............................................................................................................29 IV.3 Rumah dan Lingkungan.......................................................................................32 IV.4 Perilaku Hidup bersih dan sehat ..........................................................................37 BAB V ANALISA MASALAH V.1 Hasil Survei Mawas Diri Dusun Sojomerto Lor...................................................40 BAB VI ALTERNATIF PENYEBAB DAN PEMECAHAN MASALAH............................44 BAB VII STRATEGI PENENTUAN INTERVENSI MASALAH VII.1 Pengelompokan Intervensi Masalah...................................................................47 VII.2 Rencana Pemecahan Masalah (Plan of Action)..................................................49 BAB VIII INTERVENSI VIII.1 Laporan Pelaksanaan Musyawarah Masyarakat Desa ( MMD) di Dusun Sojomerto Lor...............................................................................................................53 VIII.1.1 Prioritas Masalah............................................................53 VIII.1.2 Perumusan Rencana Kegiatan................................54 VIII.1.3 Laporan Kegiatan MMD....................................................................54 VIII.2 Laporan Intervensi Dusun Sojomerto Lor ........................................................55 VIII.2.1 Pelaksanaan intervensi........................................................................55
VIII 2.2 Laporan kegiatan intervensi...............................................................55 BAB IX. KESIMPULAN DAN SARAN IX.1 Kesimpulan..........................................................................................................59 IX.2 Saran.....................................................................................................................60 BAB X. PENUTUP..................................................................................................................61 DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................62
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Konsep HL BLOEM Gambar 2. Hubungan status kesehatan, perilaku dan promosi kesehatan Gambar 3. Paradigma sehat Gambar 4. Tahapan analisis masalah
9 10 11 40
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Jumlah Penduduk Desa Sidomulyo menurut dusun pada tahun 2011 Tabel 2. Jumlah Penduduk Desa Sidomulyo menurut jenis kelamin tahun 2011 Tabel 3. Jumlah Penduduk yang Mendapatkan Jamkesmas Tabel 4. Fasilitas Umum pada Desa Sidomulyo Tabel 5. Posyandu di Desa Sidomulyo Tabel 6. Masalah Kesehatan di Dusun Sojomerto Lor Tabel 7. Prioritas Masalah Tabel 8. Alternatif pemecahan masalah Tabel 9.Pengelompokan intervensi masalah berdasarkan kepentingan dan kemudahannya Tabel 9. Plan of Action Masalah Fisik dan Non Fisik
19 19 20 20 21 38 42 44 48
50
BAB I PENDAHULUAN
I.1
Latar Belakang Kesehatan adalah hasil interaksi berbagai faktor, baik faktor internal (fisik dan psikis) maupun faktor eksternal (sosial, budaya, lingkungan fisik, politik, ekonomi, pendidikan, dan sebagainya).1 Menurut Undang-Undang Kesehatan No. 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan, bab I Pasal 1 disebutkan bahwa, kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi.2 Menurut Hendrick L. Bloem (1974) seperti dikutip Azwar (1983), terdapat empat faktor yang besar pengaruhnya terhadap kesehatan, yaitu faktor lingkungan, faktor perilaku, faktor pelayanan kesehatan, dan faktor keturunan yang saling mempengaruhi. Lingkungan sebagai faktor terbesar, selain langsung mempengaruhi kesehatan juga mempengaruhi perilaku, dan perilaku juga sebaliknya mempengaruhi lingkungan dan faktor lainnya (pelayanan kesehatan dan keturunan). Status kesehatan akan tercapai secara optimal, apabila keempat faktor tersebut secara bersama - sama mempunyai kondisi yang optimal.1
Keturunan
Pelayanan v Kesehatan
Status Kesehatan
Perilaku
Lawrence Gree menjelaskan bahwa perilaku dilatarbelakangi atau dipengaruhi oleh tiga faktor pokok, yaitu: faktor-faktor predisposisi (predisposing factors), faktorfaktor yang mendukung (enabling factors), faktor-faktor yang memperkuat atau mendorong (reinforcing factors). Oleh sebab itu, pendidikan kesehatan sebagai faktor usaha intervensi perilaku harus diarahkan kepada ketiga faktor pokok tersebut.
Skema dari Bloom dan Green tersebut dapat dimodifikasi sebagai berikut:
10
Keturunan
Pelayanan kesehatan
lingkungan
Komunikasi (penyuluhan)
Training
Promosi kesehatan Gambar 2. Hubungan status kesehatan, perilaku, dan promosi kesehatan
Dari diagram tersebut dapat ditarik kesimpulan bahwa peranan pendidikan kesehatan adalah melakukan intervensi perilaku sehingga perilaku individu,
kelompok atau masyarakat sesuai dengan nilai-nilai kesehatan. Dengan perkataan lain, pendidikan kesehatan adalah suatu usaha untuk menyediakan kondisi psikologis dari sasaran agar mereka berperilaku sesuai dengan tuntutan nilai-nilai kesehatan.1 Konsep pembangunan kesehatan di Indonesia dimulai dengan pemikiran tentang paradigma sehat. Paradigma sehat adalah cara pandang, pola pikir atau model pembangunan kesehatan yang melihat masalah kesehatan saling berkait dan mempengaruhi dengan banyak faktor yang bersifat lintas sektor, dan upayanya lebih diarahkan pada peningkatan, pemeliharaan dan perlindungan kesehatan, bukan hanya
11
penyembuhan orang sakit atau pemulihan kesehatan.2,3 Secara umum konsep paradigma sehat dapat menghasilkan dua poin penting, yaitu mencegah lebih baik daripada mengobati dan pentingnya pemberdayaan masyarakat untuk berperilaku hidup sehat dan hidup dalam lingkungan yang sehat. Berdasarkan konsep paradigma sehat dirumuskan visi Indonesia sehat. Visi Indonesia sehat dapat terwujud jika semua komponen masyarakat dapat berada dalam kondisi sehat. Hal tersebut harus dimulai dari komponen pemerintahan terkecil yaitu dusun sehat. Dusun sehat adalah gambaran warga dusun masa depan yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan, yaitu masyarakat yang hidup dalam lingkungan dan dengan perilaku sehat, memiliki, serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.4
PARADIGMA SEHAT
VISI MASYARAKAT INDONESIA SEHAT MASYARAKAT PROPINSI SEHAT MASYARAKAT KABUPATEN SEHAT MASYARAK AT KABUPATEN SEHAT MASYARAKAT DESA SEHAT
DUSUN SIAGA
Upaya kesehatan ialah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat. Upaya mewujudkan
12
kesehatan ini dilakukan oleh individu, kelompok masyarakat, lembaga pemerintahan, ataupun swadaya masyarakat (LSM). Upaya mewujudkan kesehatan itu dapat dilihat dari dua aspek, yakni pemeliharaan kesehatan dan peningkatan kesehatan. Pemeliharaan kesehatan mencakup dua aspek, yaitu aspek kuratif (pengobatan penyakit) dan aspek rehabilitatif (pemulihan kesehatan setelah sembuh dari
sakit/cacat). Sedang peningkatan kesehatan mencakup dua aspek, aspek preventif (pencegahan penyakit) dan aspek promotif (peningkatan kesehatan itu sendiri). Upaya kesehatan promotif mengandung makna bahwa kesehatan seseorang atau kelompok harus selalu diupayakan sampai tingkat yang optimal.4 Pemberdayaan masyarakat ialah suatu upaya atau proses untuk menumbuhkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan masyarakat dalam mengenali, mengatasi, memelihara, melindungi dan meningkatkan kesehatan. Dari batasan ini dapat diuraikan bahwa secara bertahap tujuan pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan adalah : 1. Tumbuhnya kesadaran, pengetahuan dan pemahaman akan kesehatan bagi individu, kelompok atau masyarakat. 2. Timbulnya kemauan atau kehendak ialah sebagai bentuk lanjutan dari
kesadaran dan pemahaman terhadap kesehatan. Timbulnya kemampuan masyarakat di bidang kesehatan berarti masyarakat, baik secara individu maupun 1 kelompok telah mampu mewujudkan niat kesehatan mereka dalam bentuk perilaku sehat. Tahap-tahap penggerakan atau pemberdayaan masyarakat: 1. Pengembangan tim petugas 2. Pengembangan tim di masyarakat 3. Survei Mawas Diri
13
4. Musyawarah Masyarakat Desa 5. Pelaksanaan kegiatan Upaya pemberdayaan masyarakat jika dilaksanakan secara optimal dapat mendukung tercapainya visi Indonesia Sehat. Indonesia sehat dapat tercapai dari tahapan yang paling bawah yaitu terciptanya RT, RW atau Dusun sehat. Cara agar tercapainya Dusun Sehat adalah:4 1. Mewujudkan masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat. 2. Menciptakan kewaspadaan dan partisipasi masyarakat di bidang kesehatan. 3. Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengenal dan mengatasi permasalahan kesehatan. 4. Menciptakan dukungan tokoh masyarakat dan perangkat desa/dusun dalam pembangunan kesehatan masyarakat di desa. 5. Mewujudkan pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh masyarakat dan tenaga profesional kesehatan. Untuk mencapai desa sehat, diharapkan suatu desa menjadi desa siaga terlebih dahulu. Desa siaga adalah suatu kondisi masyarakat tingkat desa yang memiliki kesiapan sumber daya potensial dan kemampuan mengatasi masalah kesehatan,
I.2. Rumusan Masalah Berdasarkan uraian pada latar belakang, maka dirumuskan beberapa masalah, antara lain: 1. Masalah kesehatan apa yang terdapat di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo?
14
2. Bagaimanakah
pola
perilaku
kependudukan, kesadaran, dan lain-lain Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo yang mempengaruhi status kesehatan di dusun tersebut? 3. Apa saja alternatif pemecahan masalah kesehatan yang terdapat di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo?
I.3. Tujuan Kegiatan Tujuan dari dilaksanakannya kegiatan ini adalah: Tujuan Umum: Mengetahui masalah kesehatan masyarakat di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, serta melakukan kegiatan intervensi terhadap berbagai masalah yang ditemukan. Tujuan Khusus: 1. Mengetahui data umum (keadaan geografis, demografi, dan sosial ekonomi) di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo Kecamatan Salaman. 2. Mengetahui masalah kondisi lingkungan (perumahan, sumber air, jamban, saluran pembuangan air limbah / SPAL, dan pembuangan sampah) di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman. 3. Mengetahui pola perilaku yang mempengaruhi status kesehatan masyarakat di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman. 4. Mencari masalah kesehatan bersama warga Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman. 5. Bersama dengan masyarakat mencari upaya pemecahan masalah kesehatan
15
I.4. Manfaat Kegiatan 1. Bagi warga Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman: a. Mengetahui masalah kesehatan yang ada di dusunnya b. Mampu mengadakan Survei Mawas Diri (SMD) dalam membahas masalah kesehatan yang ada di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman. c. Mampu memanfaatkan potensi yang ada di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman, untuk menyelesaikan berbagai masalah kesehatan yang ada. d. Menumbuhkan kesadaran berperilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). 2. Bagi Puskesmas: Mengetahui masalah kesehatan yang ada di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman sehingga dapat mencari solusi untuk mengatasi masalah kesehatan. 3. Bagi Mahasiswa: Menambah pengetahuan mengenai kegiatan survei mawas diri dan musyawarah masyarakat desa.
I.5. Metodologi Langkah-langkah kegiatan yang dilakukan di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman meliputi empat langkah pokok sebagai berikut: a) Pendekatan tingkat desa (Pertemuan Pra SMD) b) Survei Mawas Diri (SMD) c) Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) d) Kegiatan intervensi.
16
Pra-SMD merupakan sebuah pi7i7i7iertemuan dengan perangkat dusun, Ketua RT/RW, Kader/tokoh masyarakat. Pertemuan ini menjelaskan tentang perlunya peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan, SMD dan cara pengisian kuesioner, serta MMD. SMD mempunyai tujuan agar warga Dusun Sojomerto Lor Desa Sidomulyo dapat mengetahui masalah kesehatan di wilayah dusun ini dengan cara pengisian kuesioner oleh warga sendiri. Tahap selanjutnya adalah MMD, pada tahap ini dilakukan pertemuan dengan perangkat desa, dusun, kader, tokoh masyarakat, dan masyarakat untuk membahas hasil SMD. Adapun tahapan berikutnya adalah intervensi terhadap masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada. Intervensi oleh dokter muda ini dilakukan dalam bentuk penyuluhan. Dalam survei kesehatan di Dusun Sojomerto Lor Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman, yang dilakukan pada tanggal 8-9 Juni 2012, sampel yang digunakan sebanyak 104 kepala keluarga yang telah ditentukan sebelumnya. Rancangan survei ini adalah dengan pengumpulan data. Jenis data yang diambil adalah data primer yang didapatkan dengan cara observasi dan wawancara, sedangkan data sekunder diperoleh dari laporan yang ada di Balai Desa Dusun Sojomerto Lor Desa Sidomulyo. Data yang terkumpul akan diidentifikasi permasalahannya. Kemudian disampaikan dlm mmd hasil survey untuk disepakati permasalahan yang akan di bahas Masalah-masalah tersebut yg akan di bahas ditentukan dulu prioritasnya dengan menggunakan metode tabel modifikasi Hanlon (USGP). Kemudian dicari alternatif pemecahan, di mana tahapan intervensi masalah dirumuskan menggunakan tabel 2 x 2, yang berisi 2 kolom kategori mudah dan sulit, serta 2 baris kategori penting dan kurang penting. Tabel ini bertujuan untuk menentukan rencana kegiatan yang dapat dilakukan baik jangka pendek maupun jangka panjang. Setelah itu disusun program dan dilanjutkan dengan intervensi sesuai dengan situasi, kondisi, waktu, serta sumber
17
daya yang ada pada warga Dusun Sojomerto Lor. Evaluasi kegiatan dalam bentuk masalah non-fisik dapat dilakukan pada saat dilakukannya intervensi.
18
II. 1. Keadaan Geografis II. 1. 1 Sejarah Desa Paripurno adalah sebagai bagian wilayah Kecamatan Selatan Kabuapaten magelang geografis kewilayahan terletak diperbuktikan pegunungan menoreh.mayoritas penduduk secara ekonomi masih tergolong masyarakat miskin hal iniu disebabkan antara lain masih rendahnya tingkat pendidikan masyarakat ,kurang memadainya sarana dan prasarana potensi desa, maupun sesuai kondisi desa yang berbukit bukit, sulit akan air bersih maupun air pertanian jika musim kemarau. Adapun Kepala Desa yang pernah menjabat : Kepala Desa I Kepala Desa II Kepala Desa III Kepala Desa IV Kepala Desa V Kepala Desa V Kepala Desa V : Pawiro Redjo (Hindia Belanda ) : Hajidul Majid (Hindia Belanda) : Notodihardjo (Hindia Belanda s/d 1945) : Hardjo Sastro (1945 s/d 1968) : Prapto Atmodjo (1968 s/d 1985) : Achmad Kasim (1985 s/d 1998) : Tarwondo (1999 s/d sekarang)
19
Desa Sidomulyo terletak di wilayah Kecamatan Salaman, Kabupaten Magelang, provinsi Jawa Tengah. Terdapat 7 dusun di desa Paripurno, yaitu dusun Komboran, Kebon Mentok,Kalisat, Sabrang, Kayu ares, Bandungan, Gombong. II. 1. 3. Batas wilayah Wilayah desa Paripurno dibatasi oleh: a. Sebelah Utara b. Sebelah Timur c. Sebelah Selatan d. Sebelah Barat : Desa Ngadiredjo dan Menoreh : Desa Ngadighrdjo kec Borobudur : Desa Ngargoretno : Desa Kalirejo
II. 2. Keadaan Demografi II. 2. 1. Jumlah Penduduk Jumlah penduduk Paripurnoo pada tahun 2011 adalah 3377 jiwa.
20
Jumlah KK sebanyak948.
II. 2. 2. Data Penduduk Daftar tabel dibawah ini memberikan gambaran jumlah penduduk Desa Paripurno menurut dusun, jenis kelamin dan peserta jamkesmas.
3165
948
Berdasarkan tabel di atas, dusun dengan jumlah penduduk terbanyak adalah dusun Kayuares 273 penduduk. kelamin tahun 2011 Laki-laki : 1613 jiwa Perempuan : 1698 jiwa Jumlah Penduduk Desa Paripurno menurut jenis
21
Tabel 2. Data penduduk menurut pemeluk agama Agama Islam Agama Kristen Agama Katholik Agama Hindu Agama Budha TOTAL : 3.377 orang : : : : - orang - orang( - orang - orang
: 3.377 orang
Tabel 3. Data Jumlah penduduk menurut mata pencaharian NO 1 2 3 4 5 6 7 8 MATA PENCAHARIAN PNS ABRI/POLRI Pensiunan Petani Swasta Pedagang Buruh tani Tukang JUMLAH 18 13 4 346 15 2 1256 KET
Tabel 4. Data penduduk menurut tingkat pendidikan NO 1 2 3 4 5 6 7 8 TINGKATAN Tidak tamat SD Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA Tamat D2 Tamat D3 Tamat S1 Tamat S2 JUMLAH 8 284 180 78 4 8 14 KET
22
Tabel 5. Data tempat ibadah NO 1 2 3 4 TEMPAT IBADAH Masjid Mushola Gereja Vihara JUMLAH 8 20 KET
Tabel 6. Data sarana kesehatan NO 1 2 3 4 5 6 7 8 SARANA Rumah Sakit Puskesmas Puskesmas Pembantu PKD Polindes Bidan Apotek Klinik kesehatan JUMLAH 1 1 1 KET
Tabel 7. Data sarana pendidikan NO 1 2 3 4 5 6 7 8 TK SD/MI SMP SMA SMK TPA Pondok Pesantren SARANA Play Group / PAUD JUMLAH 1 1 3 1 KET
23
Tabel 8. Data sarana olah Raga NO 1 2 3 4 5 6 SARANA Kolam renang Gedung olah raga Tenis meja Lapangan bola volly Lapangan bulutangkis Lapangan sepak bola JUMLAH 1 3 KET
III. 1. 1. Letak wilayah Dusun Sojomerto Lor terletak di wilayah Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman, Kabupaten Magelang, provinsi Jawa Tengah.
III. 1. 2. Batas wilayah Wilayah Dusun Sojomerto Lor dibatasi oleh: a. Sebelah Utara : Dusun Sumberan b. Sebelah Timur : Dusun Kembaran c. Sebelah Selatan : Dusun Sojomerto Kidul d. Sebelah Barat : Dusun Kalangan
III. 1. 3. Luas Wilayah Luas wilayah Dusun Sojomerto Lor 6,5 Ha.
II. 2. 1. Jumlah Penduduk Jumlah penduduk dusun Sojomerto Lor tahun 2011 adalah 454 jiwa.
25
Penduduk dusun Sojomerto Lor sebanyak 454 jiwa, terdiri dari 104 KK, 220 laki laki dan 234 Sidomulyo). Data sarana kesehatan Sarana kesehatan Posyandu balita Posyandu lansia Pustu Polindes Jumlah 1 1 perempuan. Mayoritas beragama Islam. (Sumber : Balai Desa
26
Sebelum dilaksanakannya Survei Mawas Diri (SMD), terlebih dahulu dilakukan upaya pendekatan terhadap perangkat desa. Hal ini dilakukan dengan tujuan agar mendapatkan data saat dilakukannya SMD. Pada hari Jumat, tanggal 8 Juni 2012 dilaksanakan pra SMD dan langsung dilakukan Survey Mawas Diri selama satu hari pada tanggal 9 Juni 2012 di dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo. Sasaran survei ini adalah 104 kepala keluarga di dusun tersebut dan dipilih secara acak. Kuesioner dibuat dengan suatu pertanyaaan yang terstruktur meliputi komponen dasar yang mempengaruhi kesehatan, yaitu lingkungan, perilaku, akses terhadap pelayanan kesehatan, dan kependudukan.
Hasil survei mawas diri dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo bulan Juni 2012 4.1 Kuisioner 4.1.1. Akses Pelayanan dan Pembiayaan Kesehatan 1. Tempat berobat responden dan anggota keluarganya ( total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tenaga kesehatan (dokter, bidan, mantri) (101) 97,12% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tradisional (dukun/alternatif) (1) Diobati sendiri (2) Lain-lain (0) 2,88%
<1km 47 (45,19%)
1-5km 56 (53,85%)
6-10km 1 (0,96%)
>10km 0 (0%)
4.1.2. Kesehatan Ibu dan Anak, KB, Gizi dan Imunisasi 1. Responden yang mempunyai bayi (0-12 bulan) di keluarganya. (total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (0-12bulan) = 5) Ada (5) 4,81% Tidak (99) 95,15%
2. Yang menolong responden dalam persalinan terakhir (khusus yang mempunyai bayi 0-12 bulan). (total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (0-12bulan) = 5) 28
100,00%
00,00%
3. Responden yang pernah memiliki bayi BBLR cukup umur ( hamil 9 bulan). (total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (0-12bulan) = 5) YANG DIHARAPKAN Tidak (4) YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (1)
80%
20%
4. Responden yang hanya memberikan ASI saja pada bayinya (0-6 bulan). (total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (0-6bulan)= 5) YANG DIHARAPKAN Ya (5) 100% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (0) 0%
5. Responden yang hanya memberikan ASI ekslusif pada bayinya (6-12 bulan). (total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (6-12bulan)= 5)
29
100,00%
0%
6. Responden yang selalu membawa bayi ke posyandu(indikator kadarzi ). (total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (6-12 bulan = 5)
Ya setiap bulan(5) Ya kadang-kadang (0) Tidak (0)
100%
0%
0%
7. Responden yang memiliki bayi dengan memiliki buku KIA). (total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (6-12 bulan = 5)
YANG DIHARAPKAN YA (5) 100% YANG TIDAK DIHARAPKAN TIDAK (0) 0%
8. Responden yang selalu membawa buku KIA tiap ke Posyandu.(total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (0-12 bulan = 5)
YANG DIHARAPKAN YA (5) 100% YANG TIDAK DIHARAPKAN TIDAK (0) 0%
9. Responden pernah membaca buku KIA.(total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (0-12 bulan = 5)
30
10. Responden
11. Responden yang memiliki bayi dan memperoleh imunisasi sesuai usia. (total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (0-12 bulan = 5) YANG DIHARAPKAN Ya (5) 100,00% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (0) 0%
12. Responden ibu nifas yang mendapatkan 2 kapsul vit. A merah(1 kapsul diminum setelah kelahiran, 1 nya lagi pada hari berikutnya paling lambat pada hari ke-28)
31
13. Responden yang pada keluarganya pernah terjadi kematian bayi (0-12 bulan). (total responden = 104, untuk semua KK) dibawah 1 tahun. YANG DIHARAPKAN Tidak (104) 100,00% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0) 0%
14. Responden yang memiliki balita (1-5 tahun atau 13-60 bulan) Ada (29) 27,88% Tidak (75) 72,12%
32
100%
0%
16. Responden yang mempunyai anak balita yang memiliki buku KIA.(total responden = 104, total responden yang mempunyai balita 29)
YANG DIHARAPKAN Ya (29) `100% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (0) 0%
17. Responden yang selalu membawa buku KIA tiap ke POSYANDU.(total responden = 104, total responden yang mempunyai balita 29)
YANG DIHARAPKAN Ya (29) `100% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (0) 0%
33
18. Responden yang sudah pernah membaca buku KIA.(total responden = 104, total responden yang mempunyai balita 29)
YANG DIHARAPKAN Ya (29) `100% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (0) 0%
19. Responden yang mengerti buku KIA.(total responden = 104, total responden yang mempunyai balita 29)
ISI BUKU KIA CARA MEMBERI MAKAN ANAK CARA MERANGSANG PERKEMBANGAN ANAK PEMBERIAN VIT A ANAK OBAT YANG HARUS DISEDIAKAN DI RUMAH TIDAK MENGERTI 14 (48,28%) 7 (24,14%) 3 (10,34%) 2 (6,9%) 3 (10,34%)
20. Responden yang pada keluarganya pernah terjadi kematian balita (1-5 tahun). (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (104) 100% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0) 0%
34
21. Responden yang memiliki balita dengan status gizi kurang/BGM/buruk. (total responden = 104, total responden yang mempunyai bailta BGM = 104 ) YANG DIHARAPKAN Tidak (104) 100% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0) 0%
4.1.3 Ibu Hamil 1. Responden yang pada keluarganya terdapat ibu hamil. (total responden = 104, total ibu hamil = 5) Ada (0) 0% Tidak (104) 100%
2. Responden yang melakukan pemeriksaan sesuai usia kehamilan. (Total ibu hamil = 5) YANG DIHARAPKAN Ya (3) YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (2)
60%
40%
35
3. Tempat responden merencanakan persalinan. (Total ibu hamil = 5) YANG DIHARAPKAN Rumah sakit (0) dan bidan (5) 100,00% YANG TIDAK DIHARAPKAN Dukun (0) dan rumah sendiri (0) 0,00%
4. Rencana penolong persalinan bagi responden. (Total ibu hamil = 5) YANG DIHARAPKAN Dokter (0) dan bidan (5) 100,00% YANG TIDAK DIHARAPKAN Dukun (0) dan sendiri/keluarga (0) 0,00%
5. Responden yang di rumahnya telah terpasang stiker P4K (Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi). (Total ibu hamil = 5) YANG DIHARAPKAN Ya (1) 20,00% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (4) 80,00%
6. Responden yang mengalami gangguan kehamilan. (Total ibu hamil = 5) YANG DIHARAPKAN Tidak (4) YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (1)
80%
20,00%
36
7. Responden yang pada keluarganya pernah terjadi kematian ibu hamil pada tahun 2011. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (104) YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0)
100%
0,00%
8. Responden yang pada keluarganya terdapat pasangan usia subur (15-45 tahun dan menikah) (total responden = 104) Ada (47) 45,19% Tidak (57) 54,81%
10. Responden yang terbiasa untuk sarapan pagi. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Ya (87) 83,65% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (17) 16,35%
37
11. Responden yang selalu mengkonsumsi aneka ragam makanan / menu seimbang. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Ya (75) 72,12% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (29) 27,88%
12. Responden yang selalu menggunakan garam beryodium. (total responden = 104)
14. Merk atau nama garam yang digunakan responden Yakni : dangdut, ibu bijak, dan segitiga biru
38
TUKANG SAYUR
1 (0,96%)
16. Responden yang termasuk keluarga kadarzi YANG DIHARAPKAN Ya (81) 77,88% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (23) 22,12%
17. Responden atau keluarganya yang mengetahui kelas ibu hamil (untuk bumil usia kehamilan 20-32 minggu) YANG DIHARAPKAN YA (28) 26,92% YANG TIDAK DIHARAPKAN TIDAK(76) 73,08%
18. Responden atau keluarga responden yang pernah mengikuti kelas ibu hamil YANG DIHARAPKAN YA (21) 20,19% YANG TIDAK DIHARAPKAN TIDAK (83) 79,81%
19. materi yang di bicarakan dalam kelas bumil (bila pernah ada yang mengikuti kelas bumil)
MATERI KEHAMILAN, PERUBAHAN TUBUH DAN KELUHAN PERAWATAN KEHAMILAN 10 (47,62%) 9 (42,86%)
39
4 (19,05%) 3 (14,29%) 0
20. Respon dari suami atau keluarga responden yan g mengikuti kelas bumil
RESPON SETUJU KURANG SETUJU TIDAK SETUJU 21 (100%) 0 (0%) 0 (0%)
4.1.3 Surveilans 1. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit batuk pilek. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (62) 59,62% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (42) 40,38%
2. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit diare. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (93) 89,42% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (11) 10,58%
3. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit malaria. (total responden = 104) 40
4. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit demam berdarah. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (104) 100,00% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0) 0,00%
5. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit demam chikungunya. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (104) 100,00% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0) 0,00%
6. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit TBC (flek paru). (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (104) 100% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0) 0,00%
7. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit demam tifus. (total responden = 104) 41
8. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit gatal-gatal. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (94) 90,38% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (10) 9,62%
9. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit campak (gabagen). (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (103) YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (1)
99,04%
0,96%
10. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit hepatitis (sakit kuning). (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (104) YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0)
100,00%
0,00%
42
11. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit varicella (cacar air). (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (102) 98,08% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (2) 1,92%
12. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit flu burung. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (104) 100% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0) 0%
13. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit pneumoni (balita). (total responden = 104)
14. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit asma. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (101) 97,12% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (3) 2,88%
43
15. Responden yang mempunyai tanaman obat keluarga (TOGA) minimal 3 jenis.(total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Ya (17) 16,35% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (87) 83,65%
44
1. Responden yang memiliki langit-langit rumah (total responden = 104) Tidak ada (64) Ada, bersih, rawan kecelakaan (18) 61,54% 17,31% Ada, bersih, kuat dan tinggi min 2,75 m (22) 21,15%
2. Responden yang memiliki dinding rumah (total responden = 104) Bukan tembok (25) 24,04% Semi permanen (30) 28,85% Permanen (49) 47,12%
Tanah (29)
Seluruh lantai plester Seluruhnya kedap air, kasar (47) sebagian keramik (11) 10,58%
27,88%
45,19%
45
5. Responden yang memiliki jendela kamar tidur (total responden = 104) Tidak ada (37) Ada (67)
35,58%
64,42%
6. Responden yang memiliki jendela ruang keluarga (total responden = 104) Ada (85) 81,73% Tidak ada (19) 18,27%
7. Responden yang memiliki ventilasi di rumah (total responden = 104) Tidak ada (24) Ada, <10% luas lantai (32) Ada, >10% luas lantai, tidak dipasang kasa (36) 23,08% 30,77% 34,62% Ada, >10% luas lantai, dipasang kasa (12) 11,54%
8. Responden yang memiliki lubang asap dapur (total responden = 104) Ada dan berfungsi dengan baik (47) 45,19% 30,77% 45,19% Ada (32) Tidak ada (47)
46
9. Responden yang memilki rumah dengan pencahayaan baik (total responden = 104) Terang (54) Kurang terang (40) Tidak terang (10)
51,92%
38,46%
9,62%
11. Responden yang pada tempat penampungan airnya terdapat jentik nyamuk (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (91) YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (13)
87,5%
12,5%
Sarana Sanitasi
25%
41,35%
29,81%
3,85%
3. Responden yang memiliki jamban (total responden = 104) Ada dan memenuhi syarat (59) 56,73% Ada tapi tidak memenuhi syarat (26) 25% 18,27% Tidak ada (19)
4. Responden yang memiliki sarana pembuangan air limbah (total responden = 104) Ada, jarak dengan sumber air > 10 meter atau ke saluran kota (25) 24,04% Ada, jarak dengan sumber air < 10 meter atau kesaluran terbuka (54) 51,92% Tidak ada (25) 24,04%
5. Responden yang memiliki sarana pembuangan sampah (total responden = 104) Ada, kedap air dan tertutup (3) 2,88% Ada, tidak kedap air dan tidak tertutup (34) 32,69% 64,42% Tidak ada (67)
Perilaku Penghuni
48
1. Kebiasaan responden membuka jendela kamar tidur minimal 1 jam sehari (total responden = 104) Setiap hari (67) 64,42% Kadang-kadang (24) 23,08% Tidak pernah (13) 12,5%
2. Responden yang sering menyapu dan mengepel rumah (total responden 104) Setiap hari (72) 69,23% Tiap tiga hari (13) 12,5% Seminggu (19) 18,27%
3. Dimana anda membuang tinja (total responden = 104) Dibuang kesungai/kebun/kolam/sembarangan (28) 26,92% 73,08% Ke wc/jamban (76)
4. Responden yang selalu membuang sampah pada tempatnya (total responden = 104) Dimanfaatkan/daur ulang (2) 1,92% 15,38% Ke TPS/petugas sampah (16) Sungai/kebun/kolam/sembara ngan (86) 82,69%
5. Kepadatan penghuni dalam rumah < 8 m2 perorang (44) 42,31% > 9 m2 perorang (60) 57,69%
49
6. Keberadaan tikus dalam rumah Ada (90) 86,54% Tidak ada (14) 13,46%
7. Keberadaan lalat dalam rumah >5ekor (71) 68,27% < 5 ekor (33) 31,73%
8. Keberadaan kecoa dalam rumah Ada (73) 70,19% Tidak ada (31) 29,81%
9. Keberadaan nyamuk dalam rumah Ada (98) 94,23% Tidak ada (6) 5,77%
10. Terdapatnya jentik nyamuk di penampungan air yang ada di rumah responden(bak mandi, gentong diperiksa dengan senter)
YA 13(12,5%) TIDAK 91(87,5%)
Terpisah dari rumah > 10 m atau tidak punya ternak (63) 60,58%
6,73%
32,69%
4.1.5 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat No. 1. Pertanyaan Apakah persalinan di keluarga Anda ditolong oleh nakes terampil? 2. Apakah keluarga Anda hanya memberi ASI eksklusif saja pada bayi sampai usia 6 bulan? 3. Apakah balita Anda ditimbang secara rutin (minimal 8 kali setahun)? 91(87,50%) 13(12,5%) 93(89,42%) 11(10,58%) Ya 96(92,31%) Tidak 8(7,69%)
4..
78(75%)
22(25%)
5.
Apakah keluarga Anda menggunakan air bersih untuk kebutuhan sehari hari?
102(98,08%) 2(1,92%)
6.
79(75,96%)
25(24,04%)
7.
59(56,73%)
45(43,27%) 51
sampah pada tempatnya? 8. Apakah keluarga Anda menghuni rumah dengan kepadatan yang memenuhi syarat kesehatan (sama atau lebih dari 9 m2 per orang) (luas rumah dibagi jumlah penghuni)? 9 Apakah keluarga Anda menggunakan lantai rumah kedap air (bukan tanah)? 63(60,58%) 41(39,2%) 84(80,77%) 20(19,23%)
10.
Apakah keluarga Anda biasa melakukan aktivitas fisik minimal 30 menit tiap hari?
49(47,12%)
55(52,88)
11. 12.
Apakah tidak ada anggota keluarga yang merokok? Apakah keluarga Anda biasa mencuci tangan dengan sabun sebelum makan dan sesudah makan?
47(45,19%) 90(86,54)
57(54,81%) 10(9,62%)
13.
Apakah anggota keluarga Anda terbiasa menggosok gigi minimal 2 kali sehari yaitu pagi sebelum makan dan malam sebelum tidur?
98(94,23%)
6(5,77%)
14.
87(83,65%)
17(16,35%)
15.
68(65,38%)
36(34,62%)
16.
Apakah di lingkungan Anda melakukan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) seminggu sekali?
48(46,15%)
56(53,85%)
52
Strata PHBS Strata PHBS Sehat Pratama Sehat Madya Sehat Utama Sehat Paripurna Score 1 27 69 7 Persentase 0,96% 25,96% 66,35% 6,73%
Hasil survey tersebut di atas mengenai status kesehatan masyarakat, ditemukan beberapa masalah kesehatan yang persentasenya kurang dari 80% di dusun Sojomerto Lor, desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman, kabupaten Magelang, yaitu:
Uraian
Hasil 77,88% 75,96% 73,08% 72,12% 64,42% 60,58% 59,62% 56,73% 56,73% 53,19%
Membuang tinja ke WC atau jamban Keluarga mengkonsumsi aneka ragam makanan atau menu seimbang Membuka jendela setiap hari Kandang ternak terpisah dari rumah >10 m atau tidak punya ternak Dalam 3 bulan terakhir tidak menderita batuk-pilek Membuang sampah pada tempatnya Terdapat jamban dan memenuhi syarat Pasangan usia subur (15-45 tahun) yang menggunakan alat kontrasepsi
11.
51,92% 53
Anggota keluarga yang tidak merokok Mengetahui kelas ibu hamil (usia kehamilan 30-32 minggu) Memiliki sarana pembuangan air limbah jarak dengan sumber air >10 m atau ke saluran kota
Ibu hamil yang mengikuti kelas ibu hami Membuang sampah ke TPS/petugas sampah Tidak ada tikus dalam rumah Semua ventilasi dipasang kasa nyamuk Rumah yang tidak ada nyamuknya Memiliki sarana pembuangan sampah yang kedap air dan tertutup
54
V. 1. Analisa Hasil Survei Mawas Diri Dusun Sojomerto Lor Penelitian pendahuluan (Survei Mawas Diri) telah dilakukan di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo pada tanggal 9 Juni 2012. Metode pengumpulan data yang digunakan adalah pembagian kuesioner yang berisi daftar pertanyaan, meliputi data umum (identitas subyek penelitian) serta faktor-faktor yang mempengaruhi status kesehatan yaitu kependudukan, lingkungan, perilaku, dan pelayanan kesehatan. Hasil Survei
Direkapitulasi
Dianalisis
Prioritas Masalah
Gambar di atas menunjukkan tahapan kegiatan yang dilakukan di Dusun Sojomerto Lor. Hasil Survei Mawas Diri (SMD) yang terkumpul, kemudian direkapitulasi untuk menentukan masalah-masalah kesehatan yang ada di Dusun Sojomerto Lor. Hasil rekapitulasi tersebut dianalisis untuk menentukan prioritas masalah.
55
Hasil SMD memberikan gambaran permasalahan yang ada di Dusun Sojomerto Lor. Suatu hal dianggap sebagai masalah adalah apabila didapatkan hasil kegiatan yang positif dengan pencapaian <80%. Ditemukan 20 masalah dari hasil survey, terdiri dari 7 masalah fisik dan 13 masalah non-fisik. Selanjutnya 20 masalah tersebut, didiskusikan bersama dalam MMD yang dihadiri Kepala dusun Sojomerto Lor, masyarakat dusun, bidan desa dan kami, mahasiswa sebagai fasilitatornya untuk dilakukan persamaan persepsi tentang masalah kesehatan yang akan dibahas. Tujuh masalah fisik, sebagai berikut: 1. Kandang ternak terpisah dari rumah >10 m atau tidak punya ternak 2. Terdapat jamban dan memenuhi syarat 3. Pencahayaan rumah terang, enak untuk membaca dan tidak silau 4. Memiliki sarana pembuangan air limbah jarak dengan sumber air >10 m atau ke saluran kota 5. Semua ventilasi dipasang kasa nyamuk 6. Rumah yang tidak ada nyamuknya 7. Memiliki sarana pembuangan sampah yang kedap air dan tertutup
Tiga belas masalah non-fisik, sebagai berikut: 1. Termasuk keluarga kadarzi 2. BAB di jamban sehat 3. Membuang tinja ke WC atau jamban 4. Keluarga mengkonsumsi aneka ragam makanan atau menu seimbang 5. Membuka jendela setiap hari 6. Dalam 3 bulan terakhir tidak menderita batuk-pilek
56
7. Membuang sampah pada tempatnya 8. Pasangan usia subur (15-45 tahun) yang menggunakan alat kontrasepsi 9. Anggota keluarga yang tidak merokok 10. Mengetahui kelas ibu hamil (usia kehamilan 30-32 minggu) 11. Ibu hamil yang mengikuti kelas ibu hami 12. Membuang sampah ke TPS/petugas sampah 13. Tidak ada tikus dalam rumah
Dari 20 masalah kesehatan tersebut disepakati yang akan dibahas menjadi 5 masalah sebagai berikut: 1. Kurangnya perilaku BAB di jamban sehat. Kurangnya terdapat jamban dan memenuhi syarat 2. Kurangnya perilaku tidak membuang sampah pada tempatnya. Kurangnya memiliki tempat pembuangan sampah yang kedap air dan tertutup 3. Kurangnya pencahayaan alami rumah terang, enak untuk membaca, dan tidak silau 4. Kurangnya memiliki sarana pembuangan air limbah, jarak dengan sumber air >10m atau ke saluran kota 5. Tidak membuka jendela setiap hari minimal 1 jam sehari
Berbagai masalah di atas kemudian dilakukan penentuan prioritas masalah berdasarkan metode Hanlon modifikasi. Metode ini mengacu pada 4 indikator sebagai berikut: 1. Urgency ( mendesaknya ) 2. Seriousness (kegawatannya) 3. Growth (perkembangannya)
57
Masing-masing indikator diberi skor 1-5. Hal tersebut dimaksudkan untuk memudahkan warga masyarakat dalam memberikan penilaian pada setiap masalah yang ada. 1. Urgency (mendesaknya) Nilai 1 = Tidak mendesak 2 = Kurang mendesak 3 = Cukup mendesak 4 = Mendesak 5 = Sangat mendesak 2. Seriousness (kegawatannya) Nilai 1 = Tidak gawat 2 = Kurang gawat 3 = Cukup gawat 4 = Gawat 5 : Sangat gawat 3. Growth (perkembangannya) Nilai 1 = Sangat Kurang 2 = Kurang 3 = Cukup besar 4 = Besar 5 = Sangat Besar 4. Potency (potensi) Nilai 1= Sangat Kurang 2 = Kurang
58
Penilaian prioritas masalah dilakukan oleh 5 orang, terdiri dari , kepala dusun, tokoh masyarakat, bidan desa dan perwakilan masyarakat Dusun Sojomerto Lor pada Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) yang dilaksanakan tanggal 9 Juni 2012. Prioritas masalah ditentukan berdasarkan hasil penjumlahan dari keempat indikator di atas. Masalah kesehatan yang mempunyai total nilai tertinggi merupakan prioritas utama. Urutan prioritas yang disepakati tadi di ringkas menjadi 5 masalah yang terdapat dalam tabel dibawah ini : NO 1 MASALAH Kurangnya perilaku BAB di jamban sehat. Kurangnya terdapat jamban dan memenuhi syarat 2 Kurangnya perilaku tidak 4.8 4.2 3.6 3.2 15.8 I U 4 S 4.2 G 3.2 P 2.8 JUMLAH 14,2 URUTAN II
pembuangan sampah yang kedap air dan tertutup 3 Kurangnya rumah pencahayaan enak alami untuk 3.6 2.8 3 2.4 11.8 IV
terang,
membaca, dan tidak silau 4 Kurangnya pembuangan memiliki air limbah, sarana jarak 3.6 3.4 3.2 2.8 13 III
59
saluran kota 5 Tidak membuka jendela setiap hari minimal 1 jam sehari 2.8 3.4 2.4 2.8 11.4 V
Berdasarkan data di atas, urutan prioritas masalah yang didapat sebagai berikut: 1. Kurangnya perilaku tidak membuang sampah pada tempatnya. Kurangnya memiliki tempat pembuangan sampah yang kedap air dan tertutup 2. Kurangnya perilaku BAB di jamban sehat. Kurangnya terdapat jamban dan memenuhi syarat 3. Kurangnya memiliki sarana pembuangan air limbah, jarak dengan sumber air >10m atau ke saluran kota 4. Kurangnya pencahayaan alami rumah terang, enak untuk membaca, dan tidak silau 5. Tidak membuka jendela setiap hari minimal 1 jam sehari
60
Tahapan selanjutnya setelah dilakukan analisis penyebab masalah adalah memberikan alternatif pemecahan masalah. Masalah yang terdapat di Dusun Sojomerto Lor dikategorikan menjadi masalah fisik dan nonfisik yang telah dijelaskan dalam bab sebelumnya dengan alternatif pemecahan masalah yang tertulis pada tabel 7.
Tabel 8.Alternatif pemecahan masalah No 1 Masalah Kurangnya perilaku BAB di jamban sehat. Kurangnya terdapat jamban dan memenuhi syarat Penyebab Kurangnya sosialisasi tentang perilaku BAB di jamban sehat Kurangnya dana untuk pembuatan jamban sehat Alternatif Pemecahan 1. Penyuluhan mengenai resiko dan efek samping penyakit perilaku BAB tidak di jamban sehat 2. Dalam proses pengajuan stimulan mck dana ADD
3. Usulan proposal melalui PNPM mandiri pedesaan untuk pembuatan tempat sampah terpadu dan pengelolaan sampah
tempatnya. Kurangnya perilaku membuang sampah sarana tempat pembuangan sampah yang kedap air dan tertutup yang salah Fasilitas individu tempat sampah belum memadai, karena terbatasnya lahan.
61
Kurangnya pencahayaan alami rumah terang, enak untuk membaca, dan tidak silau
4. Penyuluhan mengenai manfaat cahaya alami di rumah 5. Gerakan pemasangan genteng kaca
Kurangnya sarana pembuangan air limbah, jarak dengan sumber air >10m atau kesaluran kota
6. Penyuluhan mengenai SPAL dan faktor resiko 7. Perencanaan pembuatan SPAL terpadu
Kurangnya pemahaman mengenai manfaat kebiasaan membuka jendela minimal 1 jam sehari
Rekapitulasi alternatif pemecahan masalah: 1. Dalam proses pengajuan stimulan mck dana ADD 2. Penyuluhan mengenai resiko dan efek samping penyakit perilaku BAB tidak di jamban sehat perencanaan pembuatan SPAL terpadu 3. Usulan proposal melalui PNPM mandiri pedesaan untuk pembuatan tempat sampah terpadu dan pengelolaan sampah 4. Penyuluhan mengenai manfaat cahaya alami di rumah 5. Gerakan pemasangan genteng kaca 6. Penyuluhan mengenai SPAL dan faktor resiko 62
7. Perencanaan pembuatan SPAL terpadu 8. Penyuluhan manfaat sirkulasi udara melalui jendela di rumah
Penggabungan alternatif pemecahan masalah: 1. Pengajuan stimulan mck dana ADD (dalam proses) 2. Penyuluhan mengenai resiko dan efek samping penyakit perilaku BAB tidak di jamban sehat 3. Perencanaan pembuatan SPAL terpadu 4. Usulan proposal melalui PNPM mandiri pedesaan untuk pembuatan tempat sampah terpadu dan pengelolaan sampah 5. Penyuluhan mengenai rumah sehat termasuk SPAL dan faktor resikonya 6. Gerakan pemasangan genteng kaca
63
VII.1 Pengelompokan Intervensi Masalah Tahap selanjutnya setelah didapatkan alternatif pemecahan masalah melalui musyawarah masyarakat desa yaitu menentukan intervensi masalah. Intervensi masalah ini dilakukan dalam bentuk pendekatan kepada masyarakat melalui langkah-langkah sebagai berikut: 1) Pembinaan umum, yaitu : a) Dukungan politis b) Persiapan petugas 2) Pembinaan lokal, yaitu: a) Pendekatan tokoh masyarakat b) Diagnosis masalah kesehatan oleh masyarakat c) Perumusan upaya penanggulangan masalah oleh masyarakat d) Pelaksanaan kegiatan penanggulangan masalah oleh masyarakat e) Pembinaan dan pengembangan Tahapan intervensi masalah dirumuskan bersama dengan masyarakat Dusun Bungasan, Desa Sidomulyo yang hadir dalam Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) pada tanggal 11 Juni 2012 di kediaman Kepala Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman, Kabupaten Magelang. Perumusan tersebut menggunakan Matrix tabel 2x2 seperti di bawah ini. Tabel ini berisi 2 kolom yaitu kategori mudah dan sulit serta 2 baris yaitu kategori penting dan kurang penting. Tabel ini bertujuan untuk menentukan alternatif pemecahan masalah yang dapat dikerjakan terlebih dahulu.
64
Dalam hal ini yang dimaksud dengan kategori mudah dan sulit adalah apakah kegiatan tersebut mudah dilakukan atau sulit dilihat berdasarkan sumber daya manusia, pendanaan, waktu, kemampuan, teknologi dan ketersediaan material. Sedangkan yang dimaksud dengan penting atau kurang penting adalah seberapa besar masalah atau kegiatan ini memberikan efek di kemudian hari baik efek yang ditimbulkan secara langsung maupun efek ikutannya.
Tabel 9. Pengelompokan intervensi masalah berdasarkan kepentingan dan kemudahannya Penting Kurang penting Mudah 1. Penyuluhan mengenai resiko dan efek samping penyakit perilaku BAB tidak di jamban sehat 2. Penyuluhan mengenai rumah sehat termasuk SPAL dan faktor resikonya
Sulit
1. Pengajuan stimulan mck dana ADD ( dalam proses) 2. Perencanaan pembuatan SPAL terpadu 3. Usulan proposal melalui PNPM mandiri pedesaan untuk pembuatan tempat sampah terpadu dan pengelolaan sampah 4. Gerakan pemasangan genteng kaca
65
Kelompok masalah yang dapat diintervensi terlebih dahulu adalah masalah yang tercantum dalam tabel 2x2 kategori penting dan mudah. Kategori ini memberikan gambaran bahwa masalah yang dihadapi adalah masalah yang penting (sangat berpengaruh pada masyarakat dan lingkungan sekitar) serta mudah ditangani (masyarakat mempunyai potensi untuk menyelesaikan masalah tersebut). Sesuai dengan musyawarah masyarakat dusun Sojomerto Lor Desa Sidomulyo, intervensi yang dapat dilakukan adalah berupa penyuluhan tentang penggunaan jamban sehat dan rumah sehat, penyuluhan tentang SPAL, penyuluhan tentang penyuluhan tentang pemberian ASI eksklusif, penyuluhan tentang bahaya merokok. Permasalahan tersebut dapat diselesaikan dalam waktu singkat (jangka pendek) dan dana yang dibutuhkan sedikit, waktu yang diperlukan cukup singkat, serta tenaga kerja dan pelaksanaannya tidak rumit. Masalah selanjutnya yang dapat diintervensi adalah masalah mengenai pembuatan sarana pembuangan air limbah, pembuatan jamban sehat dan sarana pembuangan sampah. Apabila masalah tersebut dibiarkan lama dapat memberikan dampak negatif dan luas namun penyelesaian masalah tersebut tidak mudah. Kesulitan yang terjadi mengenai dana yang dibutuhkan cukup banyak, tenaga yang handal juga diperlukan, waktu yang diperlukan juga cukup lama.
VII.2 Rencana Pemecahan Masalah ( Plan of Action ) Setelah dapat menentukan intervensi masalah yang akan dilaksanakan, langkah berikutnya yaitu membuat rencana pelaksanaan intervensi masalah ( Plan of Action ). 1) Rencana kegiatan 2) Rencana tujuan kegiatan 3) Rencana sasaran kegiatan 4) Rencana sumber daya manusia yang akan melaksanakan intervensi
66
5) Rencana lokasi pelaksanaan kegiatan 6) Rencana sumber pembiayaan intervensi 7) Rencana tolak ukur yang ingin dicapai Sesuai dengan waktu pelaksanaan, kami membagi rencana pelaksanaan intervensi di masyarakat menjadi dua yaitu : 1) Rencana pelaksanaan jangka pendek yaitu kegiatan yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun. 2) Rencana pelaksanaan jangka panjang yaitu kegiatan yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 sampai 5 tahun. Sesuai dengan tabel Plan of Action di bawah, realisasi pemecahan masalah yang akan dilakukan Mahasiswa adalah pemecahan masalah yang termasuk ke dalam rencana jangka pendek. Karena adanya kendala berupa keterbatasan waktu dan sumber daya maka alternatif pemecahan masalah yang sesuai dengan pendapat masyarakat yang hadir dalam MMD saja yang akan dilaksanakan.
PLAN OF ACTION MASALAH FISIK DAN NON FISIK DUSUN SOJOMERTO LOR DESA SIDOMULYO
JangkaPendek
giatan
Tujuan
Sasaran
Lokasi
Pelaksana
Waktu
Dana
Metode
Tola
apan
sanaan
67
yuluhan
Warga semakin mengerti dan memahami pentingnya jamban sehat dan rumah sehat
Tanggal 12 Juni 2012 dan diteruskan oleh petugas puskesmas tiap 6 bulan
Proses :
ang
Warga da
ban Sehat
penjelasan
Perilaku
jamban se
up Bersih
Sehat
Pengetahu
kesadaran
makin me
mengenai memiliki
dan rumah Warga mengerti dan memahami tentang pentingnya SPAL terhadap kesehatan dan lingkungan Ibu-ibu dusun serta Warga Sojomerto Lor Posyand u Dusun Sojomert o Lor, Kediama n bapak mukhana n, Dasa wisma, kediama n bapak supian Dokter muda TRISAKTI Waktu yang disepakati warga ( 12 Juni 2012 pukul 09.00 wib-s elesai, 12 Juni 2012 pukul 14.00 wib-16.00 wib) Dana swadaya dokter muda Presentasi mengguna kan power point, sesi tanya jawab Proses :
yuluhan
ngenai
Warga ma
AL dan
memaham
or resiko
pentingny
adap
terhadap k
ehatan
kungan
Pengetahu
kesadaran
makin me
mengenai SPAL
68
uhan sirkulasi
Warga memahami pentingnya membuka jendela setiap hari untuk membuat sirkulasi yang sehat dirumah
Waktu yang disepakati warga (12 Juni 2012 pukul 14.00 wib-16.00 wib)
Proses:
Warga da
melalui
penjelasan
di rumah
perilaku h
dengan m
jendela se Hasil :
Warga me
tentang re
penyakit y
akibat sirk
buruk dan
akan sirku
sehat deng
membuka
setiap har Warga mengerti dan memahami tentang kelebihan pemberian ASI eksklusif Ibu-ibu dusun serta Warga Sojomerto Lor Posyand u Dusun Sojomert o Lor, Kediama n bapak mukhana n Dokter Muda FK TRISAKTI Waktu yang disepakati warga ( 12 Juni 2012 pukul 09.00 wib-s elesai) Dana swadaya dokter Muda Presentasi mengguna kan power point, sesi tanya jawab Proses :
yuluhan
ang ASI
Warga me
lusif
tentang pe
Pengetahu
kesadaran
makin me
69
mengenai
pemberian eksklusif Warga mengerti dan memahami perilaku membuang sampah pada sarana yang tepat Ibu-ibu dusun serta Warga Sojomerto Lor Posyand u Dusun Sojomert o Lor, Kediama n bapak mukhana n Dokter Muda FK TRISAKTI Waktu yang disepakati warga ( 12 Juni 2012 pukul 09.00 wib-s elesai) Dana swadaya dokter Muda Presentasi mengguna kan power point, sesi tanya jawab Proses :
yuluhan
ang
Warga da
alah
tentang re
buangan
penyakit y
pah dan
diakibatka
ko
perilaku m
adap
sampah se Hasil :
hatan
Warga me
kungan
akan pent
membuan
pada saran
demi mem
kesehatan
lingkunga Warga mengerti tentang bahaya merokok bagi kesehatan Bapak-bapak dusun serta Warga Sojomerto Lor Kediama n bapak istifa Waktu yang disepakati warga ( 14 Juni 2012 pukul 20.00 wib-s elesai) Dana swadaya dokter Muda Presentasi mengguna kan power point, sesi tanya jawab Proses :
yuluhan
ang
Warga da
aya
tentang re
okok bagi
penyakit y
hatan
diakibatka
perilaku m Hasil :
70
Warga me
akan baha
demi mem
kesehatan
PLAN OF ACTION MASALAH FISIK Jangka Panjang No 1. Kegiatan Usulan proposal melalui PNPM mandiri pedesaan untuk pembuatan tempat sampah terpadu dan pengelolaan sampah Tujuan Mendapat dukungan dari instalasi terkait berupa pendanaan dan arahan untuk pembuatan tempat sampah dan sarana pembuangan sampah 2. Perencanaan dalam pembuatan MCK Mendapat dukungan dari instalasi terkait berupa pendanaan dan Kesehatan Pemerintah Daerah Magelang Kantor kepala desa dan kepala dusun Perangkat desa dan warga dusun Sojomerto Lor Sesuai dengan kesepakatan bersama Sasaran Dinas Kesehatan Pemerintah Daerah Magelang Lokasi Kantor kepala desa dan kepala dusun Pelaksana Perangkat desa dan warga dusun Sojomerto Lor Waktu Sesuai dengan kesepakatan bersama
Dana
Swaday
sesuai h
MUSRE
BANGD
Dana AD
71
arahan untuk pembuatan MCK 3. Rencana pembuatan SPAL terpadu Mendapat dukungan dari instalasi terkait berupa pendanaan dan arahan untuk pembuatan SPAL terpadu Kesehatan Pemerintah Daerah Magelang Kantor kepala desa dan kepala dusun Perangkat desa dan warga dusun Sojomerto Lor Sesuai dengan kesepakatan bersama
Bantuan
dana dar
Pemerin Daerah
Magelan
72
Berdasarkan prioritas masalah didapatkan prioritas pertama adalah kurangnya perilaku tidak membuang sampah pada tempatnya serta kurangnya tempat pembuangan sampah yang kedap air dan tertutup. Perwujudan intervensi ini disajikan dalam bentuk penyuluhan yang lebih diprioritaskan dalam pemberian informasi yang sebelumnya sudah dilakukan MMD (Musyawarah Masyarakat Desa) dengan dihadiri oleh kepala desa, kepala dusun, para kader dan warga dusun SojomertoLor.
Laporan pra SMD????? laporan MMD laporan intervensi dlm bntuk penyuluhan (waktu, topik, sasaran, acara, jumlah yg hadir, tanya jawab apa dimasukan??)
VIII. 1. LAPORAN PELAKSANAAN MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA (MMD) DI DUSUN SOJOMERTO LOR Musyawarah Masyarakat Desa telah dilaksanakan pada hari Senin, 11 Juni 2012 pukul 09.00 12.00 WIB di kediaman Bapak Mukhanan di Dusun SojomertoLor. Pertemuan ini dilaksanakan dengan tujuan : 1. Melakukan pembahasan hasil Survei Mawas Diri (SMD) yang telah dilakukan 2. Menentukan prioritas masalah yang ditemukan melalui SMD. 3. Membuat kesepakatan masalah 4. Merumuskan rencana kegiatan serta pelaksanaan kegiatan
73
Setelah dilakukan analisis dan MMD (Musyawarah Masyarakat Desa), maka didapatkan prioritas utama masalah kesehatan pada Dusun SojomertoLor ialah kurangnya perilaku tidak membuang sampah pada tempatnya serta kurangnya tempat pembuangan sampah yang kedap air dan tertutup. VIII.1.2. Perumusan Rencana Kegiatan Rencana kegiatan yang akan dilakukan oleh Kader, dan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti untuk pemecahan masalah masalah kesehatan yang ada di Dusun SojomertoLor adalah penyuluhan mengenai Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL), jamban sehat, ventilasi, ASI eksklusif, dan dampak dari bahaya merokok.
VIII.1.3. Rincian Kegiatan MMD Hari / tanggal Tempat Peserta : Senin,11 Juni 2012 :Kediaman Bapak Mukhanan di Dusun SojomertoLor : Kepala Dusun Sojomerto Lor, perwakilan pihak RT, kader di Dusun SojomertoLor, dan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti Acara :
1. Pembukaan dan penjelasan susun acara oleh perwakilan mahasiswa fakultas kedokteran Trisakti 2. Sambutan Kepala Dusun Sojomerto Lor dr. Hartoyo M.Kes sebagai pembimbing dari Puskesmas Salaman I
3. Presentasi Hasil Survei Mawas Diri Dusun Sojomerto Lor olehperwakilan mahasiswa 4. Diskusiprioritasdanpersamaanpersepsimasalah 5. Menjelaskancarapenilaianuntuk menentukan prioritasmasalah
74
Cara penentuan prioritas Penentuan hasil prioritas dan alternatif pemecahan masalah Penilaian blangko pemecahan masalah oleh peserta MMD
6. Perhitungansuara untuk menentukan prioritas masalah 7. Penyajian masalah masalah yang ditemukan dari hasil kegiatan Dusun SojomertoLor yang dibawakan oleh mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti dan alternatif pemecahan masalah. 8. Diskusi penentuan program Intervensi desa, tujuan, sasaran, dan waktu penyuluhan 9. Penutupan
VIII. 2. LAPORAN INTERVENSI DUSUN SOJOMERTO LOR Laporan sendiri2 per acara dan jam nya dituliskan sesuai acara!!!!!! Telah dilakukan intervensi dusun dalam bentuk penyuluhan di dusun Sojomerto Lor yang dilakukan melalui tiga sesi. Intervensi dilakukan pada hari Selasa, 12 Juni 2012 pukul 09.00-10.00 dilaksanakan di Posyandu Sojomerto Lor Kidul, Selasa, 12 Juni 2012 pukul 15.00-16.00 dilaksanakan di Kediaman Bapak Supian RT 001, Sojomerto Lor Kulon, dan Kamis, 14Juni 2012 pukul 20.00-21.00 dilaksanakan di kediaman Bapak Istifa RT 002. Penyuluhan dihadiri oleh warga Dusun Sojomerto Lor, kader kader, dan tokoh masyarakat. Dalam penyuluhan ini disajikan materi mengenai mengenai Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL), jamban sehat, ventilasi, ASI eksklusif, dan dampak dari bahaya merokok.
VIII.2.1. Pelaksanaan Intervensi Saat dilakukan penyuluhan, masyarakat yang hadir memberi respon cukup baik dari permulaan penyuluhan sampai akhirnya masyarakat mengerti dan berusaha untuk melakukan seperti apa yang dijelaskan selama proses penyuluhan. Respon masyarakat diwujudkan
75
dengan adanya pertanyaan seputar masalah kesehatan. Dengan penyuluhan ini diharapkan masyarakat mengerti cara mengatasi permasalahan kesehatan yang ada sehingga dapat membantu pencapaian MDGs dengan membentuk Dusun Sojomerto Lor menjadi Dusun Siaga menuju Dusun Sehat.
Hari / tanggal : Selasa, 12 Juni 2012 Tempat Peserta : Kediaman Pak Mukhanan : Kader, ibu-ibu dan balita warga Dusun Sojomerto Lor, dan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti (berapa orang????)) Acara : 1. Pembukaan 2. Presentasi oleh perwakilan mahasiswa Trisakti mengenai : Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL) Jamban sehat ASI eksklusif 3. Sesi tanya jawab 4. Penutup
SESI TANYA JAWAB Tanya: Penyakit apa sajakah yang dapat terkena oleh masyarakat akibat dari BAB diempang? Jawab : Penyakit yang dapat diderita oleh masyarakat adalah Thyfoid, Diare, dan Hepatitis
76
Tanya: Mengapa jarak jamban dan sumur harus jaraknya >10 meter? Jawab : Karena standar pembuatan jamban haruslebihdari 10 meter supaya air dalam sumur tidak tercemar oleh kotoran yang ada di jamban, sehingga air sumur tidak berbau dan berwarna. 1. Kenapa bak mandi harus disikat saat dikuras? Jawab : Karena bila tidak disikat maka telur jentik nyamuk masih tersisa dipinggir-pinggir tempat mandi dan dapatbertahan lama berbulan-bulan,bila terisi air kembali maka telur tersebut dapat menjadi jentik yang selanjutnya menjadi nyamuk
Sesi
: Penyuluhan 2
Peserta : Tokoh masyarakat, kader, ibu rumah tangga Dusun SojomertoLor, dan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti ( berapa orang??) Acara : 1. Pembukaan 2. Presentasi oleh perwakilan mahasiswa Trisakti mengenai : Sarana Pembuangan Air Lingkungan (SPAL) Jamban sehat Jendela 3. Sesi tanya jawab 4. Penutup
77
SESI TANYA JAWAB 1. Penyakit apa saja yang dapat terjadi bila kebiasaan BAB di empang tetap dilakukan? Jawab : Penyakit yang dapat terjadi yaitu penyakit yang penularannya berasal dari fekal oral atau tempat tersebut merupakan media yang baik untuk perkembangbiakan kuman, antara lain seperti penyakitDiare, Thyfoiddan Hepatitis.
Sesi
: Penyuluhan 3
Peserta : Tokoh masyarakat, kader, warga Dusun SojomertoLor, dan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti Acara :
1. Pembukaan 2. Presentasi oleh perwakilan mahasiswa Trisakti mengenai : Rumah Tangga Sehat Faktor resiko merokok
SESI TANYA JAWAB 1. Bagaimana dampak rokok bagi kesehatan kita dan kehamilan? Jawab : merokok dapat menyebabkan penumpukan lemak pada pembuluh darah sehingga dapat meningkatkan resiko terjadinya penyakit jantung dan
78
stroke. Merokok pada ibu hamil juga bisa mengganggu janin yang dikandung sehingga pertumbuhan janin dalam kandungan dapat terganggu.
79
9.1
Kesimpulan Berdasarkan data hasil survei kesehatan di Dusun Sojomerto Lor, desa Sidomulyo,
kecamatan Tempuran, KabupatenMagelang, didapatkan 6 permasalahan utama. Permasalahan yang ditemukan yaitu kurangnya perilaku BAB di jamban sehat, kurang terdapatnya jamban dan memenuhi syarat, kurangnya perilaku tidak membuang sampah pada tempatnya, kurangnya memiliki tempat pembuangan sampah yang kedap air dan tertutup, kurangnya pencahayaan alami, rumah terang, enak untuk membaca, dan tidak silau, kurangnya memiliki sarana pembuangan air limbah, jarak dengansumber air >10m atau ke saluran kota, tidak membuka jendela setiap hari minimal 1 jam sehari dan banyaknya jumlah perokok. Dari permasalahan kesehatan tersebut telah dilakukan pemecahan masalah berupa penyuluhan sarana pembuangan air limbah, rumah sehat, jamban sehat, manfaat membuka jendela minimal 1 jam sehari, factor risiko merokok, dan ASI ekslusif. 9.2 1. Saran Terhadap perangkat desa dan tokoh masyarakat Kepala desa, perangkat dusun dan tokoh masyarakat tetap aktif membina dan menggerakkan warga Dusun Sojomerto Lor secara berkesinambungan dalam upaya meningkatkan kesadaran warga mengenai pentingnya perilaku hidup sehat dan kesehatan lingkungan lingkungan. Perlu dilakukan tindak lanjut atas pelaksanaan kegiatan penyuluhan yang telah dilakukan agar warga DusunSojomerto Lor, secara bertahap mulai menyadari dan memahami perilaku hidup bersih dan sehat.
80
a. Peningkatan frekuensi pemantauan terhadap masalah kesehatan yang ada di Dusun Sojomerto Lor. b. Melakukan evaluasi dan tindak lanjut atas kegiatan pemantauan secara rutin dan berkelanjutan. c. Perlu adanya peningkatan frekuensi kesehatan seingga memperluas pengetahuan warga Dusun Sojomerto Lor. d. Meningkatkan peran serta kader-kader kesehatan dalam meningkatkan kesadaran warga. Dan juga membantu perangkat desa untuk berkoordinasi dengan pihak-pihak lain yang dapat membantu memecahkan masalahmasalah kesehatan yang timbul.
81
BAB X PENUTUP
Demikian laporan hasil survei kesehatan dan intervensi kesehatan warga Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Tempuran, Kabupaten Magelang, Jawa Tengah yang terlaksana dengan baik, berkat kerjasama antara warga desa, perangkat desa, dan instansi yang terkait. Dengan kerjasama yang baik tersebut akan didapatkan alternatif pemecahan masalah dari masalah-masalah yang timbul pada warga desa, dan kemudian diambil alternatif pemecahan masalah terbaik. Besar harapan kami dengan adanya kegiatan ini dapat memberikan manfaat bagi seluruh pihak yang terkait dalam mewujudkan Desa Sojomerto Lor menjadi desa sehat. Untuk selanjutnya diharapkan warga desa dan perangkat desa aktif melanjutkan dan membina kegiatan-kegiatan kesehatan yang telah ada secara berkesinambungan, guna tercapai desa siaga. Semoga laporan ini dapat memberikan manfaat yang berarti dalam upaya peningkatan kesehatan warga Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Tempuran, Kabupaten Magelang, Jawa Tengah.
82
DAFTAR PUSTAKA
1. Muninjaya Gde. Manajemen Kesehatan. EGC: Jakarta; 2002. 2. Hartoyo. Pemberdayaan Masyarakat Melalui Survei Mawas Diri dan Intervensi Masyarakat dalam Bentuk Pendekatan Kemasyarakatan. Magelang; 2011. 3. Hartoyo. Konsep Pendekatan Masyarakat dalam Kaitannya dengan Desa Siaga. Magelang; 2011. 4. Hartoyo. Kegiatan Kepaniteraan di Puskesmas Kabupaten Magelang. Magelang; 2011.
83