protusi atau penonjolan isi suatu rongga intraabdominal melalui celah dan didapatkan cincin yang dibungkus dengan

kantong akibat dari defek yang lemah dari dindingnya.

Bagian penting dari hernia : 1. Cincin 2. Kantong 3. Isi

KETERANGAN GAMBAR : 1. KULIT 2. MUSKULO APONEURESIS 3. PERITONIUM PARIETALE 4. RONGGA PERUT 5. CINCIN HERNIA 6. KANTONG HERNIA

PEMBAGIAN HERNIA
Berdasarkan terjadinya Berdasarka Berdasarka n letaknya n sifatnya Hernia Reponible diafragmatik a Hernia Ireponible umbilicalis Hernia inguinalis

kongenital
Didapat

Hernia femoralis
Hernia skrotalis

LOKASI HERNIA

JENIS-JENIS HERNIA

Hernia Epigastric : hernia yang menonjol melalui defek di linea alba, yg terletak antara proc.xifoideus dan umbilicus. Hernia Umbilikalis : hernia kongenital pada umbilikus yang ditutup peritoneum dan kulit Hernia Lumbal : hernia yang menempati dinding abdomen pada bagian lateral Hernia Spheigel : hernia yang menonjol mel defek / tempat yang lemah antara m.rectus abd dg linea semisirkularis Hernia Littre : Hernia yg berisi divertikulum Meckel Hernia Richter : Hernia yg berisi sebagian dinding usus

HERNIA INGUINALIS

PEMBAGIAN HERNIA INGUINALIS

Hernia inguinalis

Medialis/direk

Lateralis/indirek

- Bentuk bulat, sering bilateral - Isi mudah masuk - Jarang inkanserata - Defek : trigonum haselbach - Thumb test : hernia keluar, finger test : teraba sebelah medial jari

- Bentuk lonjong - Isi tidak mudah masuk - Sering inkanserata - Defek : annulus internus - Thumb test : hernia tdk keluar, finger test : teraba di ujung

Hernia inguinalis lateralis : suatu keadaan dimana sebagian usus masuk melalui sebuah lubang pada dinding perut ke dalam kanalis inguinalis. Kanalis inguinalis, saluran seperti tabung, sebagai jalan tempat turunnya testis dari perut ke dalam skrotum sesaat sebelum bayi dilahirkan.

ETIOLOGI
Tidak ditemukan penyebab pasti dan sering dihubungkan dengan angkat berat Anomaly congenital atau sebab yang didapat Faktor kausal : adanya prosesus vaginalis yang terbuka, peninggian tekanan dalam rongga perut, kelemahan dnding otot karena usia

ETIOLOGI

Faktor yang berperan

Prosesus vaginalis yang paten

Kelemahan otot dinding perut karena usia

Peningkatan tekanan intra abdominal

Hernia Inguinalis Lateralis

Hernia Inguinalis Medialis

REGIO INGUINAL

REGIO INGUINAL

GAMBARAN KLINIS

Benjolan dilipat paha muncul saat berdiri, batuk, bersin, mengedan ,dan hilang saat berbaring
reponibel nyeri obstruksi sakit toksik

Jenis

reponibel

ireponibel
inkarserasi strangulasi

+ ++

+ +

+ ++

++

Finger Test : jari telunjuk (tangan kanan pemeriksa untuk sisi kanan penderita dan sebaliknya) dimasukkan melalui annulus eksternus pada kanalis inguinalis, kearah annulus internus. Penderita disuruh mengejan, jika ada pendesakan yang dirasakan pada : - Ujung jari HIL - Sisi jari HIM Thumb Test : Ibu jari ditutupkan pada annulus internus (pertengahan antara SIAS dan Pubis, + 2 cm diatasnya). - Jika benjolan tidak keluar bila penderita mengejan HIL - Bila benjolan masih keluar HIM Ziemann Test : Jari telunjuk tangan ditutupkan pada anulus internus, jari tengah pada trigonum Hesselbach dan jari manis pada fossa ovalis. (Tangan kanan pemeriksa untuk sisi kanan penderita dan sebaliknya)

FINGER TEST

TERAPI

Herniotomi dan hernioraphi Korset hernia untuk sementara (Sekarang sudah tidak dipakai lagi)

REGIO FEMORALIS

FEMORAL CANAL

H .FEMORALIS
Umumnya pada wanita tua Lewat anulus femoralis DD : limf adenitis, lipoma, abses dingin

HERNIA FEMORALIS

HERNIA FEMORALIS

HERNIA UMBILICALIS