HAIR LOSS

Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, Austen KF, Goldsmith LA, Katz SI, eds. Fitzpatricks Dermatology in General Medicine. New York: Mc Graw-hill, 2008

Alopesia
Kelainan yang umum ditemui Diderita laki-laki & wanita Mempengaruhi kehidupan sosial dan

psikologis

Alopesia
Membangun Diagnosis Mengerti siklus pertumbuhan rambut Anamnesis Pemeriksaan

Penatalaksanaan

SIKLUS PERTUMBUHAN RAMBUT

Fasa pertumbuhan (Anagen) berlangsung 2-3 tahun

80-90% dari folikel rambut

Fasa involusional (Katagen) berlangsung 2-3 pekan

1-3% dari folikel rambut

5-10% dari folikel rambut Rambut melepaskan root sheath matur(club) pada akhir proksimal

Fasa istirahat (Telogen) berlangsung 3-4 bulan

SIKLUS RAMBUT

Anagen

Katagen

Telogen

Hair shedding

Berkembang aktif Siklus 2-6 tahun 0.37mm/hari

Berlangsung Matriks rambut Berhenti membelah 100 hari 3 pekan

harus < 100 helai rambut / hari

SIKLUS PERTUMBUHAN RAMBUT

Semua rambut terminal telah terdapat saat lahir

Rambut bertumbuh ~0.35mm /hari (~6 inci/tahun)

Tiap hari ~75 rambut (telogen) rontok

Tiap hari ~75 rambut memasuki fasa anagen

ANDROGENETIK ALOPESIA

Androgenetik Alopesia
Hair loss yang paling sering ditemukan Diderita 30-40% laki-laki & perempuan dewasa

- laki-laki = wanita
Ditentukan genetik, pemendekan waktu anagen

dengan lapisan rambut tipis dan pendek

Follicular miniaturization

Androgenetik Alopesia
Laki-laki Klasik male pattern baldness Kerontokan dengan M-pattern dan di verteks Wanita Kerontokan umumnya lebih difus

Androgenetik Alopesia Laki-laki

Androgenetik Alopesia Laki-laki

Androgenetik Alopesia - Wanita

Androgenetik Alopesia - Terapi

Minoxidil (Rogaine) 5% solusio topikal Dapat digunakan laki-laki dan wanita Diaplikasikan pada skalp, bukan pada rambut Hasil terlihat 4 bulan Spironolakton dapat ditambahkan minoksidil pada

wanita

Androgenetic Alopecia - Treatment

Finastaride (Propecia) 1 mg / hari per oral Hanya laki-laki Lebih efektif daripada Minoxidil 2% Transplantasi

ALOPESIA AREATA

Alopesia Areata
Kelainan inflamasi kronik, menyerang rambut &

terkadang kuku 1 /1000 Laki-laki = wanita Pada berbagai usia, umumnya < 30 thn 20% memiliki riwayat penyakit Etiologi: suspek autoimun

Alopesia Areata
Hair loss dengan pola sirkular atau diskret, smooth Dapat melebar dan menyatu membentuk pola

bizzares pada skalp

Exclamation point hairs rambut patah beberapa

mm dari skalp

Alopesia Areata

Alopesia Areata

Alopesia Areata Terapi

~80% dapat tumbuh spontan Korticosteroids Intralesi (triamcinolone) Bila keterlibatan skalp <50% Menunjukkan hasil 4 pekan Topikal kortikosteroid (betamethasone dipropionate) Antralin

Lain-lain (PUVA, Immunotherapy, Minoxidil)

TELOGEN EFFLUVIUM

Telogen Effluvium
Penyebab terbanyak hair loss difus Stress menyebabkan peningkatan jumlah folikel rambut menjadi fasa

telogen hair loss difus 3-4 bulan setelah stresor

Contoh:

- kehamilan - penurunan berat badan cepat (diet) - sakit berat atau paska operasi - kejadian psikologis traumatik

Telogen Effluvium
Terlihat nyata secara kosmetik bila ~20% dari rambut rontok

Diagnosis

Melakukan anamnesis riwayat penyakit (kejadian pencetus? Durasi?) Melakukan pull test = jumput 2-3 lusin helai rambut dan tarik dengan perlahan. Keadaan abnormal bila ditemukan >5 telogen (club) rambut Riwayat penggunaan obat pemeriksaan TSH, Fe

Obat-obat Penyebab Telogen Hair Loss

Asitretin Logam berat Amantadin Hormone Amiodarone Isotretinoin Antikoagulan Ketokonazole

Antikonvulsan Lithium kaptopril Penicillamin Obat penurun kolesterol

Propanolol
simetidin Asam Valproat Kolkisin

Telogen Effluvium

3 bulan setelah melahirkan