Ienyakil ber|angkil meruakan unca ulama mengakibalkan kadar morbidili dan morlaIili yang linggi lerulamanya di nagara yang sedang membangun. Di MaIaysia, sungguhun kadar enyakil ber|angkil leIah berkurangan lelai enyakil ini masih men|adi masaIah kesihalan avam yang erIu dialasi.
Ienyakil ber|angkil boIeh dikIasifikasikan mengikul cara enyakil ilu dibava seerli enyakil bavaan makanan dan air, infeksi lilisan, enyakil bavaan veklor, enyakil meIaIui eIbagai cara dan enyakil hubungan |anlina.
u) Penuklt Buuuun Mukunun dun Alr Ienyakil bavaan air dan makanan iaIah lifoid, koIera dan keracunan makanan. Kesemua enyakil ini disebabkan oIeh kuman enyebab yang lerdaal daIam makanan dan air yang lercemar.
Tifoid disebabkan oIeh bakleria. Simlom enyakil lifoid iaIah keIelihan, kurang seIera makan, sakil abdomen dan ciril-biril. Tanda enyakil ini iaIah demam yang beran|angan, lomok merah alau binlik ros ad bahagian badan, embesaran hali dan Iima serla kadar nadi yang erIahan.
KoIera |uga disebabkan oIeh bakleria. Simlom enyakil koIera iaIah dehidrasi, ciril-biril dan keIelihan. Tanda enyakil ini iaIah munlah-munlah dan na|is yang cair. Iesakil koIera lidak mengaIami demam kerana kuman koIera lidak masuk ke daIam darah.
Keracunan makanan boIeh disebabkan oIeh virus alau bakleria. Simlom enyakil ini iaIah sakil abdomen, Ioya, dehidrasi. ManakaIa landanya uIa iaIah munlah dan ciril-biril.
b) lnfeksl Tltlsun Infeksi lilisan iaIah enyakil yang menuIar meIaIui udara. Infeksi ini disebabkan oIeh kuman yang dikeIuarkan meIaIui rembesan saIuran ernafasan seerli air Iiur, kahak alau IeIehan hidung dariada esakil. Anlara enyakil yang menuIar dengan cara ini iaIah seerli seIesema, camak dan libi.
SeIesema disebabkan oIeh eIbagai |enis virus. Simlom enyakil ini iaIah ening keaIa dan sakil olol. Tanda enyakil seIesema iaIah demam, mala dan hidung berair.
-2- Camak |uga disebabkan oIeh virus. Simlom enyakil ini lermasuk ening keaIa dan sakil olol. Tanda enyakil ini iaIah seerli demam yang linggi, baluk, mala merah, ruam dan embesaran keIen|ar. Ruam camak biasanya limbuI ad hari keliga demam. Ruam ini bermuIa ad bahagian muka dan akan merebak ke seIuruh bahagian badan daIam masa 24 hingga 48 |am.
Ienyakil libi uIa disebabkan oIeh bakleria. Simlom enyakil libi iaIah seerli kurang seIera makan dan keIelihan. Tanda enyakil ini iaIah demam, baluk berdarah dan engurangan beral badan.
c) Penuklt Buuuun Vektor Aa ilu tckicr` Veklor adaIah embava kuman enyakil dan kemudian menyebarkannya meIaIui beberaa cara. Veklor boIeh dibahagikan keada dua |enis iailu veklor fizikaI dan veklor bioIogi. Veklor fizikaI seerli IaIal membava kuman enyakil dan menyebarkannya secara lidak Iangsung. Conloh kuman enyakil yang dibava oIeh IaIal iaIah lifoid. Kuman lifoid yang lerdaal ad na|is esakil lifoid akan dibava oIeh IaIal yang leIah hingga ad na|is lersebul. LaIal yang sama kemudiannya aabiIa menghingga makanan alau minuman akan mencemarkan makanan alau minuman lersebul dengan kuman lifoid. Sesiaa yang mengambiI makanan alau minuman lersebul boIeh di|angkili lifoid. Veklor bioIogi uIa adaIah seerli nyamuk yang membava kuman enyakil dariada seorang ke seorang yang Iain. Iesakil uIa di|angkili meIaIui gigilan nyamuk lersebul. Agen enyebab uIa akan menghabiskan searuh dariada ularan hidunya di daIam veklor ini.
Denggi disebabkan oIeh virus yang dibava oIeh nyamuk aedes. Simlom demam denggi berdarah iaIah sakil keaIa, sakil inggang dan sakil sendi. Tanda enyakil ini iaIah suhu yang linggi, binlik-binlik merah dan Iebam-Iebam ad bahagian kuIil. Ierdarahan yang Iebih serius |uga boIeh berIaku ada bahagian hidung, muIul, erul dan olak.
MaIaria disebabkan oIeh se|enis arasil dikenaIi sebagai p|asnc!iun yang dibava oIeh nyamuk anoheIes. Simlom enyakil maIaria iaIah kese|ukan dan menggigiI. Tanda enyakil ini iaIah demam, bereIuh dan embesaran Iima. Demam maIaria seIaIunya berIaku selia 36 |am, 48 |am alau 72 |am berganlung keada sesis Iasmodium.
Demam kuning biasanya lerdaal di bahagian lroika Amerika dan Afrika. Demam kuning disebabkan oIeh se|enis virus yang |uga dibava oIeh nyamuk aedes. Simlom enyakil ini iaIah rasa kurang sihal, Ielih dan sakil bahagian abdomen. Tanda enyakil iaIah demam, |aundis dan embesaran hali. Ienyakil ini |ika serius boIeh mengakibalkan erdarahan serla kerosakan ada hali dan buah inggang. -3-
d) Penuklt MeIuIul PeIbugul Curu Terdaal beberaa enyakil yang boIeh menuIar meIaIui eIbagai cara. Ienyakil ini adaIah seerli oIio, lelanus, AIDS, rubeIa dan healilis .
IoIio biasanya menuIar meIaIui infeksi lilisan dan senluhan lerus. Terdaal |uga oIio yang menuIar meIaIui bavaan makanan dan air lelai lidak begilu banyak ler|adi. IoIio disebabkan oIeh se|enis virus yang menyerang saraf dan boIeh mengakibalkan Iumuh. Simlom enyakil ini iaIah sakil keaIa, Ielih, Ioya, sakil lengkuk dan beIakang. Tanda enyakil ini uIa iaIah seerli demam, munlah alau Iumuh lerulamanya ada bahagian kaki. Sungguhun kadar kes oIio di negara ini leIah berkurangan, lelai oIio masih meruakan enyakil kanak-kanak di negara membangun.
Telanus alau kancing dagu iaIah enyakil akul disebabkan oIeh icksin dariada se|enis bakleria yang membiak lana oksigen daIam bahagian badan yang lercedera. Keadaan ini mungkin disebabkan oIeh Iuka yang daIam akibal leri|ak aku berkaral alau fraklur lerbuka akibal kemaIangan. Telanus menuIar meIaIui senluhan lerus alau udara. Simlom ulama enyakil ini iaIah sakil dan ke|ang olol lerulamanya olol ad bahagian muka dan lengkuk. Tanda ulama enyakil ini iaIah kekakuan olol ada bahagian muka dan lengkuk. Keadaan ini akan membualkan esakil menghadai masaIah unluk makan dan minum. Toksin lelanus |uga boIeh menyerang olol ernafasan dan esakil boIeh mengaIami gangguan ernafasan. Tcianus nccnaicrun menyerang bayi yang baru Iahir. Keadaan ini ler|adi akibal kegunaan gunling alau isau yang lercemar dengan loksin lelanus semasa memolong laIi usal bayi yang baru Iahir. Telanus boIeh dicegah meIaIui imunisasi yang disunlik keada bayi, kanak- kanak dan ibu mengandung.
AIDS (Sindrom Kurang Daya Tahan MeIavan Ienyakil) adaIah eringkal akhir enyakil ber|angkil yang disebabkan oIeh se|enis virus HIV (Hunan |nnunc!cjicicncq Virus) yang meIumuhkan sislem imunili alau keuayaan semuIa|adi badan unluk meIavan enyakil. Dengan Iumuhnya sislem imunili ini, seseorang ilu boIeh di|angkili semua |enis kuman lermasuk yang biasanya lidak membahayakan. Iesakil AIDS |uga boIeh menghida beberaa |enis barah yang biasanya |arang berIaku. AIDS boIeh menuIar meIaIui hubungan |enis,emindahan darah, sunlikan alau cecair badan. Simlom ulama enyakil AIDS iaIah rasa kurang sihal dan keIelihan. Tanda ulama enyakil ini iaIah beral badan menurun lana sebab lerlenlu, demam dan baluk yang berlerusan. Sehingga ini, akar erubalan dan ara sainlis masih beIum daal menghasiIkan ubal unluk menyembuhkan enyakil AIDS alau vaksin (ubal eIaIi) unluk mencegahnya. WaIau bagaimanaun lerdaal se|enis ubal AZT (Azi!cinqni!inc) yang digunakan unluk meraval esakil AIDS. Kegunaan AZT adaIah masih Iagi -4- di eringkal ercubaan. Ubal ini lidak membunuh virus HIV lelai hanya menyekal roses rcp|ikasi virus lersebul.
RubeIa disebabkan oIeh se|enis virus yang menuIar meIaIui senluhan lerus alau lilisan. Simlom rubeIa iaIah seerli Ielih dan rasa kurang sihal. Tanda enyakil ini iaIah seerli demam, ruam dan embesaran keIen|ar ad bahagian Ieher. Terdaal |uga rubeIa yang berua su|k|inika| dan esakil lidak merasa diserang oIeh kuman rubeIa. SubkIinikaI iaIah keadaan esakil yang lidak memunyai simlom alau landa enyakil, lelai esakil sebenarnya leIah di|angkili enyakil lersebul. Ibu mengandung yang lerkena enyakil rubeIa berkemungkinan meIahirkan bayi cacal yang memunyai ciri sindrom rubeIa seerli kalarak, lerencal akaI dan |anlung berIubang.
Healilis disebabkan oIeh se|enis virus yang menyerang hali. Ienyakil ini menuIar meIaIui hubungan |enis, lransfusi darah alau kegunaan |arum sunlikan yang beruIang kaIi seerli yang diamaIkan oIeh enagih dadah.Simlom Ienyakil iaIah kurang seIera makan, keIelihan dan sakil ada bahagian kanan abdomen. Tanda enyakil ini iaIah demam, |aundis, embesaran hali, varna air kencing men|adi kuning ekal manakaIa varna na|is men|adi keIabu. Di MaIaysia, lerdaal anlara 10% hingga 15% embava virus healilis . Iembava virus ini boIeh menyebarkan enyakil ini lerulamanya keada keIuarga dan |uga asangan masing-masing. }angkilan keada keIuarga biasanya semasa roses keIahiran. }angkilan keada asangan masing-masing berIaku semasa hubungan |anlina.
e) Penuklt Hubungun ]untlnu Ienyakil hubungan |anlina iaIah salu kumuIan enyakil ber|angkil yang menuIar meIaIui hubungan seks. Ienyakil ini lerdaal secara meIuas dan di merala eIosok dunia. Angka sebenar kes lidak daal diaslikan dan kebanyakan kes yang diIaorkan cuma mevakiIi 20% dariada angka yang sebenar. Ienyakil yang lergoIong daIam kumuIan ini iaIah AIDS, gonorea, sifiIis, healilis dan heres.
Gonorea disebabkan oIeh bakleria. Simlom enyakil ini iaIah rasa edih semasa kencing. Tanda enyakil ini iaIah engeIuaran Iendir dan nanah dariada daIuran kencing unluk IeIaki dan fara| unluk vanila. Ienyakil ini |ika lidak diraval akan merebak dan merosakkan sislem saIuran kencing dan menyebabkan kemanduIan. akleria yang menyebabkan gonorea |uga boIeh memasuki darah dan mengakibalkan scpiiscnia. }ika haI ini berIaku, gonorea boIeh merebak ke bahagian Iain daIam badan.
SifiIis |uga disebabkan oIeh bakleria. akleria ini memasuki ke daIam badan meIaIui aIal genilaI IeIaki dan vanila. Simlom sifiIis iaIah seerli galaI ad -5- genilaI, rasa lidak sihal dan Iemah. Iada eringkal erlama landanya iaIah seerli Iuka alau kudis ada bahagian zakar alau vuIva. Luka ini seIaIunya akan sembuh dan selerusnya boIeh diikuli dengan demam dan ruam ada bahagian badan. Ieringkal kedua ini berIaku anlara dua buIan hingga dua lahun dariada eringkal erlama. Iada eringkal keliga, enyakil ini mengakibalkan kerosakan |anlung, buah inggang, saIuran darah dan olak. Ieringkal keliga ini biasanya berIaku di anlara Iima lahun hingga 20 lahun dariada |angkilan erlama.
Heres disebabkan oIeh virus. Terdaal dua |enis virus heres. }enis yang erlama menyerang bahagian alas badan dan |enis yang kedua menyerang bahagian genilaI. Virus heres |enis kedua iniIah yang menyebabkan enyakil ncrpcs gcniia|. Simlom ulama enyakil ini iaIah sakil dan rasa edih semasa kencing. Tanda enyakil ini iaIah lerdaal Ieuh ad bahagian fara|, dinding vagina alau angkaI rahim. Heres genilaI |uga boIeh menyerang IeIaki. Simlom ini adaIah sama seerli yang lerdaal ada vanila. Tanda enyakil ini ada IeIaki iaIah Ieuh zakar dan bahagian aha. Infeksi heres semasa avaI mengandung boIeh menyebabkan keguguran. Virus heres boIeh menyerang felus dan menyebabkan kecacalan ada sislem saraf usal dan kemalian.
LANGKAH PENCEGAHAN DAN KAWALAN
u) Pendldlkun Keslhutun Iendidikan kesihalan meruakan asas keada encegahan dan kavaIan enyakil. MeIaIui endidikan kesihalan banyak enyakil daal dicegah alau dikavaI ada eringkal avaI. Iendidikan kesihalan boIeh diIakukan dengan memberi enerangan lenlang bahaya enyakil serla cara mencegahnya. Kila lenlu leIah menonlon leIevisyen lenlang cara mencegah enyakil denggi, AIDS dan sebagainya. Cara ini adaIah anlara yang berkesan unluk memberi endidikan kesihalan keada umum. egilu |uga dengan kemen susu ibu, imunisasi dan bahaya enyakil kardiovaskuIar. Iendidikan kesihalan biasanya diIakukan di sekoIah, di kIinik desa, meIaIui akhbar, leIevisyen dan risaIah.
b) Keberslhun Dlrl, AIum Sekltur, Alr dun Mukunun Kebersihan diri erIu diavasi seerli sekurang-kurangnya mandi dua kaIi sehari, syamu rambul dua kaIi seminggu dan mambasuh langan sebeIum makan. SeIain ilu, kila |uga erIu memakai akaian dan kasul yang bersih dan kemas. AabiIa kebersihan diri daal di|aga, kila lidak mudah di|angkili enyakil seerli keracunan makanan, koIera, lifoid, kulu, bisuI, kura dan kudis. Ien|agaan aIam sekilar |uga meruakan faklor yang enling sebagai Iangkah encegahan dan kavaIan enyakil. Iaslikan Iongkang di sekeIiIing -6- rumah lidak lersekal, kerana lakungan air akan memudahkan embiakan nyamuk aedes, embava kuman virus denggi. egilu |uga lin kosong, layar buruk dan samah sara erIu dilanam bagi mencegah embiakan nyamuk, IaIal dan likus.
Ien|agaan aIam sekilar |uga meIiuli engavaIan encemaran udara yang boIeh mengakibalkan enyakil aru-aru dan kuIil. OIeh ilu, sekiranya kila mendaali encemaran aIam berIaku seerli embuangan sisa-sisa loksik, enebangan okok secara berIeIuasa, engeIuaran asa yang berIebihan dariada kenderaan alau kiIang, kila erIu meIaorkannya keada ihak berkuasa.
Air dan makanan adaIah keerIuan asas, lelai air dan makanan |uga meruakan embava keada eIbagai |enis enyakil ber|angkil seerli lifoid, koIera dan keracunan makanan. OIeh ilu, kila erIu memaslikan air dan makanan lidak lercemar dengan memasak air sebeIum diminum unluk membunuh kuman. Makanan uIa erIuIah segar dan lidak lerbiar alau lerdedah.
c) Tublut ung Slhut Tabial yang sihal lermasukIah meIakukan aklivili harian bagi meningkalkan kecergasan dan |uga mengamaIkan labial makan alau emakanan yang beluI. Di saming ilu, kila |uga harus mengeIakkan diri dariada meIakukan erkara yang boIeh memudaralkan kesihalan seerli mengeIakkan diri dariada merokok, meminum aIkohoI dan dadah.
d) LIukkun Hubungun Seks Se]enls dun Hubungun Seks Semburungun Kila sedia makIum bahava lerdaal beberaa |enis enyakil yang boIeh disebabkan oIeh hubungan seks se|enis dan hubungan seks sembarangan. OIeh ilu, seseorang ilu erIu memikirkan akibal sebeIum meIakukan sesualu yang boIeh men|e|askan kesihalan diri dan kesihalan generasi akan dalang. Ienyakil yang disebabkan oIeh hubungan seks sembarangan lermasuk AIDS, gonorea, sifiIis dan healilis . Kila |uga boIeh men|aIankan u|ian darah seerli u|ian healilis bagi mengenaI asli embava virus healilis . Iasangan alau keIuarga lerdekal seerli anak-anak boIeh diIindungi dariada ge|aIa enyakil healilis dengan mendaalkan imunisasi.
e) MeIuporkun Kepudu Plhuk Berkuusu }ika lerdaal enyakil ber|angkil, haI ini erIu diIaorkan keada ihak berkuasa. Iihak berkuasa ini lermasukIah hosilaI, }abalan Kesihalan Daerah, }abalan Kesihalan Negeri dan Kemenlerian Kesihalan. Mereka yang lerIibal daIam meIaorkan kes lermasukIah doklor dan |uga saudara-mara. Ienyakil -7- yang erIu diIaorkan adaIah seerli denggi, AIDS, lifoid, koIera, gonorea dan sifiIis.
SeIain enyakil ber|angkil, kila |uga erIu meIaorkan keada ihak berkuasa |ika lerdaal kedai makan, kanlin sekoIah alau kavasan ersekilaran yang kolor. HaI ini diIakukan suaya lindakan embersihan daal diIakukan dengan segera bagi mencegah enyakil seerli keracunan makanan, lifoid dan denggi.
Di saming ilu, lu|uan Iaoran ini adaIah unluk memboIehkan ihak berkenaan mengambiI Iangkah lerlenlu agar enyakil ber|angkil daal dikavaI dan lidak merebak keada orang ramai. Anlara kavaIan yang diIakukan lermasuk mengesan unca, mengenaI asli embava alau esakil, engasingan, kuaraniina dan ravalan yang seva|arnya.
f) lmunlsusl Imunisasi adaIah salu cara yang berkesan daIam encegahan enyakil. Imunisasi boIeh diIakukan meIaIui sunlikan alau oraI. Lazimnya imunisasi ini diIakukan lerhada bayi yang baru Iahir sehingga berumur salu lahun. Ienyakil cacar conlohnya leIah ber|aya dihauskan meIaIui imunisasi. Ienyakil Iain yang ber|aya dikavaI meIaIui imunisasi ini adaIah seerli libi, oIio. Difleria, lelanus dan erlusis.
g) Pengesunun dun Ruuutun AuuI Iengesanan dan ravalan avaI adaIah salu cara unluk mengavaI enyakil dariada men|adi Iebih serius. Iengesanan ini lermasuk mengesan esakil, embava serla mengenaI asli unca mengesan esakil, embava serla mengenaI asli unca mengesan esakil, embava serla mengenaI asli unca enyakil. AabiIa enyakil daal dikesan ada eringkal avaI, haI ini memboIehkan doklor meraval esakil dengan seceal mungkin. MeIaIui cara ini kila boIeh mengurangkan enderilaan, kemalian dan erbeIan|aan. Conlohnya, esakil demam denggi berdarah aabiIa dikesan erIu dimasukkan ke hosilaI bagi mendaal emerhalian yang Iebih rai seerli u|ian darah, lranfusi darah dan senagainya.
egilu |uga haInya dengan esakil kencing manis dan lekanan darah linggi. Ienyakil ini boIeh dikavaI ada eringkal avaI bagi memboIehkan esakil menikmali kehiduan yang Iebih baik dan seIesa.
h) Penguslngun Pesuklt Iengasingan esakil biasanya diIakukan ke alas esakil yang menghida enyakil ber|angkil suaya kuman yang menyebabkan enyakil lersebul lidak mudah men|angkili orang Iain. Anlara enyakil yang memerIukan -8- engasingan iaIah seerli maIaria dan lifoid. Iesakil yang menghidai enyakil lersebul biasanya diIelakkan di daIam biIik yang berasingan.
Iengasingan ini boIeh diIakukan di rumah alau di hosilaI. agi mendaal engasingan yang Iebih berkesan, lalacara engasingan erIu diberi erhalian. HaI ini lermasukIah embuangan air kencing dan na|is yang beluI dan embersihan biIik esakil yang rai. Conlohnya, air kencing dan na|is esakil lifoid mesli diraval dengan fenoI sebeIum dibuang ke daIam saIuran landas. IenoI iaIah se|enis disinfeklan yang digunakan unluk membunuh kuman. IeraIalan dan kaliI esakil |uga erIu diasingkan dariada orang Iain. Iengasingan esakil adaIah salu cara encegahan yang berkesan |ika diIakukan dengan beluI.
l) Kuuruntln Kuaranlin diIakukan ke alas orang yang sihal yang disyaki lerdedah ada risiko menghidai enyakil ber|angkil alau lerdedah ada aIam sekilar yang lercemar. Kuaranlin orang yang lerdedah ini lerhad ada lemoh inkubasi enyakil lersebul.
Sebagai conloh, seseorang yang baru baIik dariada meIaval negara yang sedang diIanda vabak enyakil ber|angkil seerli demam kuning erIu dikuaranlin aabiIa mereka uIang ke negara masing-masing. Semasa kuaranlina emeriksaan Iengka akan diIakukan bagi memaslikan mereka bebas dariada enyakil lersebul.
]) KuuuIun Vektor OIeh kerana lerdaal banyak enyakil ber|angkil yang dibava oIeh veklor seerli nyamuk, likus, IaIal dan sebagainya maka adaIah Iebih mudah bagi kila mengavaI enyakil lersebul meIaIui kavaIan veklor.
Conlohnya embiakan nyamuk aedes boIeh dikavaI dengan membersihkan kavasan air berlakung, menyemburkan racun serangga dan menggunakan ubal |enlik-|enlik. Iembiakan likus uIa boIeh disekal dengan men|aga kebersihan aIam sekilar. Tikus mudah membiak di lemal yang lersorok dan kolor. Iembiakan IaIal boIeh dikavaI dengan menanam samah dan membuang na|is ke lemal yang disediakan seerli landas dan sebagainya.
k) Memberlkun Ker]usumu Kepudu Plhuk Berkuusu Sebagai seorang rakyal dan individu yang berlanggung|avab kila erIu memberikan ker|asama yang seenuhnya keada ihak berkuasa bagi memboIehkan mereka men|aIankan lugas dengan Iebih berkesan Iagi. Ker|asama yang erIu diIakukan adaIah seerli memberi makIumal yang beluI dan leal secara sukareIa. MakIumal ini lermasuk sanggu memberi -9- kelerangan lenlang kedai makan yang kolor alau ke|adian kes enyakil ber|angkil daIam keIuarga alau rakan. Kila |uga erIu ingal bahava kemen encegahan dan kavaIan enyakil lidak akan ber|aya seenuhnya lana engIibalan dan ker|asama orang ramai.