Anda di halaman 1dari 7

Helicobacter (d/h Campylobacter)

Sejarah: Akhir abad 19 ditemukan (histo-patologik) dari jaringan kadaver penderita gasteritis kronik Campylobacter Like Organism (CLO) 1981 Barry Marshall dpt mengasingkannya dari biopsi gaster penderita gastritis kronik Campylobacter. 1983 diakui sebagai etiologi gastritis kronik Helicobacter pylori (Gastritis kronik adalah penyakit infeksi) Akhir2 ini dikenal sbg pemicu Gastric cancer

Morfo fisiologi sama dengan Campylobacter hanya flagel lebih dari satu, berselubung & poler. tidak meragi karbohidrat menghasilkan urease (dlm jumlah besar) tergolong kuman kapnofilik ( kelembaban lingkungan pertumbuhan 90% ) Di alam bebas ditemukan dng bentuk morfologi yg berbeda (cocco-bacil)

Faktor penyulit identifikasi mikrobiologik H.pylori

ditemukan juga pd mukosa gaster dengan & tanpa gastritis (sukar diperoleh, biaya mahal bahan pemeriksaan yg baik (mukosa gaster tanpa tercemar mikroba mulut) sukar didpt perbenihan khusus (Skirow / Blazer & Wang) yg mengandung antijamur (polymyxin B) & antibakteri (Vancomycin & trimetoprim) mahal & live timenya pendek

Gerak aktif, memilih daerah yg derajat keasamannya kurang (pylorus diantara mucus & mucosa) Enzym urease merobah urea (pH 1-2) alkalis Adherence factor, memudahkan kuman melekat pada sel target Merusak sel yg terinfeksi

Gen Cag A : - gen penghasil cytotoxin yg berhubungan dgn pembentukan carsinoma pd lambung - tdk semua H. pylori memiliki gen Cag A. Hubungan antara H. pylori yg memiliki gen Cag A dan carsinoma lambung tampak pd tabel

Sedian histopatologi jaringan mukosa penderita gastritis kronik aktif

H.pylori (pemeriksaan mikrobiologik) Dilakukan dgn 2 cara: 1. non-invasive (mudah dilakukan & cepat) Urea Breath Test (persumtive diagnosis) cepat Serologi (ELISA definitive)

2. invasive (dlm perolehan bahan pemeriksaan) Urease test CLO test atau modifikasinya MIU test (persumtive test) Histopathologi pewarnaan: Gram, WarthinStarry, Giemsa Acridine Orange (bersifat definitive) Kultur & uji kepekaan (terbaik karena dpt memonitor kepekaan kumannya