FITZPATRICKS

CORN AND CALLUSES CHAPTER 98 Hal. 1111-1114

Sekilas Tentang Klavus dan Kalus

Klavus dan kalus disebabkan oleh pengaplikasian tekanan yg lama pada kulit dan menghasilkan gejala nyeri. Setiap manusia yang menumpu berat badannya rentan mengalami klavus dan kalus. Lesi terjadi pada lokasi injakan yang bisa diprediksi. Klavus dan klaus menunjukkan perubahan dalam epidermis, dermis, dan lapisan adiposa. Tidak ada abnormalitas sistemik terkait. Terapi tersedia dan bervariasi.
1

Jenis kaki tertentu dan area tertentu rentan mengalami penebalan kulit karena tekanan mekanis, tanpa tergantung pada ras, jenis kelamin, atau usia.

ETIOLOGI
Klavus dan kalus disebabkan oleh faktor tekanan dan faktor gesekan pada kulit. Menurut teori, faktor ini menimbulkan hiperkeratinisasi, yang mengarah pada penebalan stratum korneum, walaupun mekanisme pasti terjadinya masih tidak diketahui

GAMBARAN KLINIS
Riwayat Klavus dan kalus menghasilkan gejala-gejala nyeri yang sering dideskripsikan sebagai sensasi panas, khususnya jika area yang terkena menopang berat dan/atau sepatu dikenakan. Ketidaknyamanan ini dianggap terjadi karena mikrotearing kulit yang menebal dan tidak fleksibel

GAMBARAN KLINIS
Lesi-lesi kutaneous Klavus (corn atau heloma) dan kalus (tiloma), masing-masing adalah papul keratotik dan plak keratotik yang terjadi pada area-area yang mengalami gesekan atau tekanan mekanis berlebihan.

GAMBARAN KLINIS
Lesi terjadi pada bagian-bagian kaki yang dapat diprediksi, sesuai dengan deformitas struktural atau kesalahan biomekanik. Kelengkungan jarijari kaki selain ibu jari kaki mengarah pada penonjolan sendi interfalangeal proksimal dan/atau distal.

GAMBARAN KLINIS
Keratosis terbentuk pada bagian dorsal sendisendi ini, diantara jari-jari kaki, pada ujung distal jari kaki, atau pada aspek lateral jari kelima dan/atau kuku jari kaki (klavus kuku-jarikaki lateral, yang juga dikenal sebagai klavus Durlacher). Klavus interdigital bisa mengeras ketika berdekatan dengan sendi-sendi interfalangeal atau lunak ketika berada jauh di dalam ruang interfalangeal ke-empat
4

HISTOPATOLOGI
Klavus menunjukkan plak parakeratotik dalam stratum korneum, dengan penyusutan stratum granulosum terkait tekanan serta atropi stratum malpighii

DIAGNOSIS BANDING

PENATALAKSANAAN
Physical Topical Surgical

First Line

Paring Padding

Central radix of corn requires debridement

Keratolytics

40% salicylic acid or 40% urea cream used as directed Osseous and/or softtissue procedures

Second Line

Injections

4% alcohol mixed with local anesthetic Botulinum toxin

Lipid extract with garlic

Under Injections investigation

PENCEGAHAN
Klavus dan kalus dapat dicegah dengan mengurangi atau menghilangkan tekanan mekanik yang menyebabkannya

13