Anda di halaman 1dari 1

Palembang, 12 September 2013

Kepada Yth. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang Di tempat.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama NIM Jurusan Alamat

: Alham Wahyudin : 702008055 : Kedokteran Umum : Komplek Bukit Naskah Indah Blok D No.9 KM.7, Kelurahan Sukarami, Kecamatan Sukarami, RT 42 RW 06 Kode Pos 30153 Telp / HP 085267914751

dengan ini mengajukan permohonan Surat Keterangan Lulus Sementara yang akan saya pergunakan untuk pendaftaran Try Out Ujian Kompetensi ke-26 yang diselenggarakan oleh Asosiasi Institusi Pendidikan Kedokteran Indonesia (AIPKI) tanggal 12 Oktober 2013. Demikian permohonan ini saya buat, atas bantuannya saya ucapkan terima kasih.

Palembang, 12 September 2013 Pemohon

Alham Wahyudin

Anda mungkin juga menyukai